基于信息管理的醫(yī)院全面預算優(yōu)化研究

李凝馨

（盱眙恒山中醫(yī)醫(yī)院有限公司，江蘇 淮安 211700）

近年來，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，全面預算管理已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)部管理研究的熱點問題之一，尤其是缺乏完善的信息管理系統(tǒng)已經(jīng)成為預算過程管理和控制不力的重要因素之一，因此通過加強內(nèi)部管理，加快全面預算管理的信息化進程，已經(jīng)成為目前迫在眉睫的工作重點，亟需加以研究。

一、加強醫(yī)院全面預算信息管理的現(xiàn)實意義

在醫(yī)院發(fā)展過程中，不斷推進全面預算管理信息化，不僅促進部門間的溝通與交流，還能適應現(xiàn)代社會的發(fā)展需要，提高醫(yī)院的工作效率，提升醫(yī)院的財務管理水平，加快醫(yī)院全面預算管理信息化系統(tǒng)的建設進程。社會在發(fā)展，醫(yī)院推進全面預算管理信息化，在實施過程中逐步完善，推進全面預算管理信息化體系建設，確保制度落實，規(guī)范工作流程；相關人員可以調(diào)整和加強醫(yī)院管理目標，科學合理的控制成本支出比例，有利于醫(yī)院更好地控制成本，提高資源利用率，提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。

二、醫(yī)院推行全面預算管理信息化過程中存在的主要問題

（一）落后的信息化管理模式

5G網(wǎng)絡信息化時代到來為預算管理提供了更為便捷的信息渠道，財務由原來的手工記賬被智能軟件所替代，方便快捷省時省力，把信息技術投入到醫(yī)療行業(yè)使用，對于醫(yī)院管理水平的提高是一件很有成效的事情。但是在現(xiàn)實工作中，由于醫(yī)院涉及的工作內(nèi)容繁瑣復雜，信息數(shù)據(jù)比較龐大，部門間的溝通交流缺乏渠道，增加了醫(yī)院全面預算信息化管理的難度。就目前的情況而言，大多數(shù)醫(yī)院在進行全面預算管理的過程中很少使用信息系統(tǒng)或信息技術，相關的基礎設施醫(yī)院也未配備齊全，導致優(yōu)秀的人才難以接觸新的設備，使用新的技術，學習新的技能，無法高效地促進各科室間的收集信息、理解信息、分析數(shù)據(jù)與整合數(shù)據(jù)。

（二）預算編制缺乏科學性

編制預算的目的是為了讓管理層清晰了解下一年度的總體計劃，合理分配資金，管控成本，提高經(jīng)濟效益。財務人員根據(jù)多年編制的經(jīng)驗，編制匯總上一年度的數(shù)據(jù)，類似做了一個統(tǒng)計表，不是下一年度的計劃表。目前，現(xiàn)有信息化管理系統(tǒng)沒有為管理層提供最新的數(shù)據(jù)，沒有給管理層提供科學、真實的預測，管理層沒有及時了解最新政策，導致醫(yī)院的下一步計劃與實際情況產(chǎn)生差異。當然，醫(yī)院部門分類很多，預算編制如何做到全面，這就需要管理層根據(jù)各部門的特征與特點，制定相對應的預算編制，不能用一種方法用于各個部門，一概而論不符合編制預算科學性、真實性、創(chuàng)新性的特點。只有因地制宜，才能挖掘各部門的特征特點，把部門的優(yōu)勢發(fā)揮到極限，才能達到預算編制最優(yōu)化。

（三）缺乏相關管理人才

醫(yī)院要想達到信息化的全面預算管理，需要專業(yè)的管理人員，選拔管理層對于醫(yī)院的發(fā)展是非常重要的，以前根據(jù)員工工作時間長短來劃分，工作時間久的員工在選拔時占優(yōu)勢，認為老員工對于工作環(huán)境、工作內(nèi)容、工作任務十分熟悉，能更好帶領團隊完成工作量及任務考核。其實，對于工作時間久的員工，在自己的工作領域，面對自己的工作內(nèi)容，有了自己的一套方式方法。由于對醫(yī)院的歷史非常清楚外加豐富的工作經(jīng)驗，可以從容面對一些突發(fā)情況。一名優(yōu)秀的管理者除了豐富的工作經(jīng)驗，還要具備學習能力、溝通能力、協(xié)調(diào)能力及處理問題的能力，目前僅僅依賴與工作經(jīng)驗來選拔管理層不是明智之舉。

（四）管理和執(zhí)行不到位

預算管理執(zhí)行是全公司的事情，涉及各個部門，不是說預算就是財務部門的事情，財務部門可以牽頭，帶領全公司各部門積極配合，相互溝通、相互協(xié)調(diào)，才能有效地將預算管理制度實施下去。新頒布的制度，員工需要適應并有效執(zhí)行，適應能力強，表現(xiàn)積極的員工，執(zhí)行能力強，更好的貫徹最新的制度；適應能力弱，表現(xiàn)消極的員工，管理層可以綜合考慮，這批員工是否需要接受改造，可以接受就在醫(yī)院發(fā)展，不能接受的，可以被淘汰了，優(yōu)勝劣汰，適者生存。醫(yī)院全方位的管理，需要制定審批流程，管理不到位，存在漏洞。小洞不補，后期變成大洞，到時候再補救就為時已晚了。

（五）缺乏有效的監(jiān)督機制

沒有規(guī)矩不成方圓，管理上要根據(jù)當前的實際情況制定規(guī)章制度，財務人員要嚴格按照制度，其他部門也要嚴格按著制度辦事，實行全面預算管理，單位沒有設立監(jiān)督部門，對于平時的工作沒有把關，很容易造成漏洞現(xiàn)象，導致?lián)p失。例如，醫(yī)院采購部是否與廠家有私下接觸，共同損害公司利益；業(yè)務部門及業(yè)務費用是否真實報銷，報銷憑證是否提供原始憑證等情況經(jīng)常出現(xiàn)。

三、推動醫(yī)院全面預算管理信息化的對策

（一）建立完善的信息化管理系統(tǒng)

21世紀是5G信息化的時代，一套完善的全面預算管理系統(tǒng)不僅對于醫(yī)院重要資料的信息保密，節(jié)省了工作人員的時間，提高了工作效率。信息化系統(tǒng)實行共享平臺，這樣可以促進各部門間溝通和交流，有利于及時處理信息，及時反饋信息。醫(yī)生為病人診斷完辦理住院手續(xù)后，通過填寫病例把病人的信息上傳到病人資料管理系統(tǒng)，診斷完成，上傳到資料管理系統(tǒng)，把每日的情況也上傳到資料管理系統(tǒng)里面，這樣可以及時了解病情，護士也可以把病人的情況及時地反饋到系統(tǒng)里面，這樣醫(yī)生可以及時了解病情的發(fā)展。除此以外，收費和后勤都是信息化系統(tǒng)的分支。信息化最注重保密及丟失。切記對數(shù)據(jù)的保存，還有定期對電腦進行清理，培訓內(nèi)部技術人才，保證信息系統(tǒng)的安全性；配備良好的設備，定期培訓，讓員工學習新知識，提高新技能，才能更好地推動醫(yī)院全面預算管理信息化的實施。

（二）科學的預算編制

科學的預算編制有利于全面預算管理工作達到事半功倍的效果，預算編制不僅是醫(yī)院財務部門的工作，還有其他部門的預算情況。編制預算的過程中，不能采取應付的態(tài)度，要想把這項工作做好，前提是，要有專業(yè)的財務人員進行編制，編制過程中應秉著科學性、真實性、全面性的宗旨進行編制。預算編制對于企業(yè)做出下一步的計劃是非常重要的，企業(yè)在處理內(nèi)部控制的同時還要抵抗外部國際市場環(huán)境，綜合考量，才能做出正確對策，根據(jù)大環(huán)境的實際情況，做出合適的預算編制方法，這樣才能達到全面預算管理信息化的工作。

（三）選拔優(yōu)秀的管理人才

一名優(yōu)秀的管理人才，不僅提高企業(yè)的工作效率，提高企業(yè)的經(jīng)濟效益，選拔優(yōu)秀的管理人才對于企業(yè)來說非常重要的，對于企業(yè)來說，選拔優(yōu)秀管理人才的途徑有兩種：第一種內(nèi)部晉升；第二種外調(diào)人才。第一種是內(nèi)部晉升：老員工是首選，老員工在企業(yè)工作時間長，晉升機會大，但是選拔要公平公正，不要弄虛作假。進行正常的考核淘汰機制，考核分為理論和工作能力相結(jié)合，對于考核，建議分為3個部分，第一部分是理論考核，定期出題考核，100分滿分，59分以下為不合格，60-80分為合格，80分及以上為優(yōu)秀。第二部分是評判工作能力，評委根據(jù)日常工作內(nèi)容，制定出題內(nèi)容，逐一進行評分，100分滿分，59分以下為不合格，60-80分為合格 80分及以上為優(yōu)秀。第三部分是積極實施淘汰制，理論*0.4+工作能力*0.4+工作態(tài)度*0.1+溝通能力*0.1，優(yōu)中擇優(yōu)，選拔最優(yōu)秀的管理人才。另外，還應該積極進行外調(diào)人才，外調(diào)人才就是人們所說的空降兵，空降兵是高層管理經(jīng)過慎重考慮選擇的人才，他們對于不熟悉的工作環(huán)境及工作人群，要有超強的適應能力，把自己的新鮮血液融入工作當中，努力改變現(xiàn)狀，提高企業(yè)員工的積極性，提高經(jīng)濟效益。

（四）強化預算的管理和執(zhí)行

即使在編制好預算之后，能否有效的實施下去也是重要的工作步驟之一，首先要制定預算管理及執(zhí)行相關制度，企業(yè)員工普及告知預算管理對于企業(yè)發(fā)展的重要性，讓員工明白這其中的道理，更能激發(fā)員工的積極性，保證日常的工作量。其次，工作時間久了，員工沒有一開始的工作熱情，會出現(xiàn)懈怠、疲倦、消極的工作態(tài)度，此時此刻，需要嚴格的制度來進行管控。普及制度的嚴格性及重要性。最后，提高員工的執(zhí)行力和解決問題的能力，軍人以執(zhí)行任務為天職，企業(yè)的員工要有執(zhí)行力，做事不能拖拖拉拉的，要提高自己的執(zhí)行力，除此以外，解決問題的能力，也是體現(xiàn)企業(yè)工作效率的一大因素，大力培養(yǎng)員工解決問題的能力。

（五）建立完善的監(jiān)督機制

監(jiān)督是保證進度工作有序進行的重要途徑。醫(yī)院應成立督查組，對各科室的排班工作進行督查。制定質(zhì)量檢驗規(guī)程，并及時通知部門負責人向每位員工傳達信息。員工在合規(guī)范圍內(nèi)努力工作，確保工作質(zhì)量，提高工作效率，每天完成工作內(nèi)容，在工作內(nèi)容上，責任到人，督查組堅持“公正、認真、負責”的態(tài)度，不定期對工作內(nèi)容進行檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，保留證據(jù)，嚴肅處理。建立一套完善的監(jiān)督機制促進了企業(yè)全面信息化預算管理。

綜上所述，隨著社會的發(fā)展，信息化已成為社會的發(fā)展趨勢。全面預算信息化管理不僅順應了社會的發(fā)展，而且通過及時發(fā)現(xiàn)問題，提出解決方案，方便快捷提高了醫(yī)院的工作效率，節(jié)約了大量的人力物力。雖然在實施過程中會面臨各種各樣的阻礙，只要認真準備與積極應對，就能夠更有效地促進醫(yī)院更好的實施信息化全面預算管理，實現(xiàn)預算管理的省時、省力與高效，促進醫(yī)院更好的服務社會公眾。