醫療設備的預防性維護管理效果

楊波

渭南市第二醫院 (陜西渭南 714000)

醫療設備是指對患者進行臨床診療時單獨或聯合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品，也包括所需要的軟件，其是開展臨床醫療、科研及教學的先決條件，同時也是提高醫療質量的物質基礎[1]。因此，做好對醫療設備的管理工作非常必要。醫療設備管理主要涉及正常維護、檢修、安裝及報廢等，管理質量直接影響設備的安全性及臨床檢驗的有效性和可靠性，甚至影響整個醫院的工作能否協調有序地進行[2]。當前，醫院對醫療設備的管理存在一些問題，影響了設備的使用價值，而預防性維護管理以“預防性”為原則，對設備進行定期或定時維護，對降低醫療設備故障率及損壞率具有積極的意義[3]。本研究旨在分析預防性維護管理在醫療設備管理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年2月至2019年2月渭南市第二醫院的160臺設備作為研究對象，按照管理方式的不同分為對照組和觀察組，各80臺。對照組中監護儀16臺，十二道自動分析心電圖機14臺，紫外線消毒車11臺，特定電磁波治療器10臺，呼吸機9臺，注射泵9臺，透析機5臺，彩超診斷儀3臺，X線計算機斷層攝影設備2臺，CS系統全自動生化分析儀1臺。觀察組中監護儀15臺，十二道自動分析心電圖機13臺，紫外線消毒車12臺，特定電磁波治療器11臺，呼吸機8臺，注射泵8臺，透析機6臺，彩超診斷儀4臺，X線計算機斷層攝影設備2臺，CS系統全自動生化分析儀1臺。兩組設備種類及數量比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規管理：統計各科室的設備情況，記錄設備數量、名稱、編號等，建立設備檔案；發放設備操作、維護手冊，要求科室人員根據要求使用、維護設備；每月定期對設備進行檢查、維護，發現問題及時解決，針對不足之處予以改正。

觀察組實施預防性維護管理，具體如下。(1)建立預防性管理計劃：技術人員帶領科室人員每月定時評估設備性能及功能，定期檢測設備質量，了解設備型號、數量、名稱、編號、廠家等檔案信息，并將每臺設備的回收、維護情況記錄成表，確保設備維護的可查詢性。(2)增強預防性管理意識：完善設備操作規程，對科室人員進行培訓，觀察操作方法是否正確，并及時給予糾正及指導，同時將操作與業績聯系起來，調動其責任心，以降低設備故障率。(3)預防性維護管理具體措施：組建技術過硬的維修團隊，要求人員持證上崗，并實施考核制度，只有充分掌握設備操作、故障檢查、維修技術且通過考核的人員才能上崗工作；基礎檢查，在設備使用前后，檢查設備表面是否殘留血跡或樣品試劑等，防止污染或損壞設備，并檢查設備的開關及其他按鍵是否可正常啟動、是否在正確的位置上，防止后續使用中出現問題，此外，檢查設備排熱及管道連接是否正常；電器安全管理，定時檢查電源插頭、電路情況，及時報檢；清潔管理，定期清潔設備表面及內部，清洗過濾網及管道，特別是接觸樣品的位置，應及時予以清洗或擦拭；維護及檢修管理，預防性維護是減少設備故障發生的前提，應于設備投入使用1年內或運行2 000 h內對設備進行檢修、維護，保證設備正常工作，一旦有零部件出現問題，應及時更換或調整，并做好設備潤滑工作；性能檢測，設備性能檢測應按照當前的檢測標準執行，對于用途、結構不同的設備，應按照其特點和檢測方法實施針對性管理。

1.3 觀察指標

比較兩組設備漏檢率、質量問題發生率及質量控制、狀態標識懸掛、一級保養填寫、二級保養填寫的執行率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組設備漏檢率、質量問題發生率比較

兩組設備漏檢率、質量問題發生率比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 兩組設備漏檢率、質量問題發生率比較[臺(%)]

2.2 兩組設備各項目執行率比較

觀察組設備質量控制、狀態標識懸掛、一級保養填寫、二級保養填寫的執行率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組設備各項目執行率比較[臺(%)]

3 討論

醫療設備在臨床醫療領域扮演著重要的角色，為我國醫療水平的提高做出了巨大貢獻[4]。然而，部分醫院仍存在醫療設備閑置及設備故障頻發的問題，因此，必須高度重視對醫療設備的管理[5]。

常規管理主要通過定期檢查、維護降低設備故障率，但由于醫療設備種類繁多，加之醫療人員對設備保養及維護的意識相對淡薄，在一定程度上降低了設備的管理質量。預防性維護管理模式則通過對醫療設備進行周期性的保養及維護，可提前發現設備的問題并解決，使設備在工作中發揮正常的功能，避免某些醫療糾紛和事故的發生，且保證醫院的醫療工作可以正常運行，彌補了常規管理模式的不足[6]。本研究結果顯示，觀察組設備質量控制、狀態標識懸掛、一級保養填寫、二級保養填寫的執行率均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，表明實施預防性維護管理能夠確保以上項目的執行。經分析，其原因可能是，在預防性維護管理中，通過建立預防性管理計劃可有效評估設備狀態，熟知設備相關數據，主動把控設備運行情況，及時查找設備故障；通過增強人員的預防性維護意識，可提高科室人員工作的規范性，利于對設備的質量控制，確保設備維護的各個項目執行情況；通過創建維修團隊，加強對設備的基礎檢查、電器安全管理、清潔管理、維護及檢修管理等，可使設備的管理流程更加規范化，確保設備保持良好的運行狀態。本研究結果亦顯示，兩組設備漏檢率、質量問題發生率比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，可能是由于樣本量較少，或者存在其他的隨機誤差而掩蓋了差異，后續需要增加樣本量進行長期的觀察研究。

綜上所述，預防性維護管理在醫療設備管理中的應用效果明顯，可提高設備質量控制、狀態標識懸掛及保養填寫的執行率。