功能性訓練的應用述評及前景解讀

吳瑾龍 楊小龍

摘 要：運用文獻資料法梳理功能性訓練的概念釋義、歷史發展、應用研究，旨在探討功能性訓練的概念本質、應用轉向、研究與應用局限、未來展望。研究認為：1）功能性訓練經歷了從物理治療領域到運動訓練領域的應用轉變;2）功能性訓練尚存在研究對象不足、實證研究不足、專項整合不足以及盲目推崇等問題;3）未來功能性訓練在物理治療、運動訓練兩大領域的應用將由上升期過渡至平穩期，但在體醫融合、軍民融合等領域的發展將進入上升期。

關鍵詞：功能性訓練;應用;局限;前景

中圖分類號：G808.12

文獻標識碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1487.2021.05.014

收稿日期：2021-09-20

作者簡介：吳瑾龍（1994-），男，廣西柳州人，助教

研究方向：體能訓練理論與實踐

在過去二十年里，試圖使訓練更具功能性是運動訓練領域相關研究的重大轉向[1]，這種轉向源于康復領域的物理治療，功能性訓練作為物理治療中的康復手段有助于患者恢復日常基本活動能力[2]，后因功能性訓練在恢復人體基本運動能力和預防損傷等方面作用顯著，逐漸在運動訓練領域被廣泛應用。但是，盡管功能性訓練在理念內涵、方法手段等方面的研究日臻成熟，但仍然存在諸多問題有待探討，例如功能性訓練本質、風險閾值分數專項化、與其他相關動作測試的相關性以及理論研究遠滯后于實踐等問題[3]。因此，本文試圖通過梳理文獻以還原功能性訓練的本質，辨析功能性訓練的應用轉向、研究局限，探討功能性訓練的發展脈絡，厘清身體功能動作訓練的應用價值。

1 功能性訓練釋義

從損傷康復視角審視，功能性訓練是幫助患者日常基本生活能力的恢復手段[4][5];從運動損傷預防、動作學習與控制視角審視，功能性訓練是改善人體各關節靈活性、穩定性以及神經控制能力的訓練手段[6]。自重訓練與器械訓練作為功能性訓練的重要手段，有助于提高在穩定或不穩定狀態下的加速、減速、穩定等控制能力[3]。隨著運動鏈理論的提出[2]，功能性訓練將人體運動功能的整體效益作為衡量運動表現的重要標志。我國學者在借鑒國外相關研究成果的基礎上，結合國內研究實際，將功能性訓練命名為“身體運動功能動作訓練”，強調動作在運動過程中的重要性，以及整體效益在動作中的價值，更重視動作完成的“質”而不是“量”[3]。不同視角的具體作用區別見表1。

綜上所述，功能性訓練是以自身體重和器械訓練為主要手段，以損傷的預防和康復作為目的，強調人體各關節靈活性、穩定性，重視在運動訓練中發揮肌肉、關節、神經整體效益的一種康復與訓練理念。

2 功能性訓練的應用

2.1 物理治療

從功能性訓練的側重點來看，早期由于脊髓灰質炎的流行使功能性訓練開始關注關節活動度的保持;中風、頭部或脊髓損傷以及腦部癱瘓病例的增加，使功能性訓練研究視角轉向中樞神經系統控制;隨著診斷和治療關節功能相關技術的誕生，功能性訓練開始了對關節組織和關節障礙治療的研究;而當骨骼肌肉疼痛者成為物理治療的主要對象時，功能性訓練在前期研究的基礎上，將各階段的研究成果進行整合，綜合考慮骨骼肌肉和神經系統在動作障礙中的綜合作用[7]。功能性訓練相關研究的重點轉變見表2。

正是由于不同類型重點病患的變化，使功能性訓練在物理治療領域的研究側重發生由局部到整體、由廣度到深度轉變，而骨骼肌肉和神經系統在動作障礙中綜合施治的良好效果，為功能性訓練進入運動訓練領域奠定了實踐基礎。

2.2 運動訓練損傷預防與康復

在運動訓練方面，功能性訓練能夠有效提高運動員的運動能力，Spennewyn Keith C的實驗證明了這一點：與對照組相比，功能性訓練組力量增加了58%，在平衡改進上增加了196%[8]。這是因為功能性訓練通過注重整體性的動作訓練，打破了傳統局部、機械的訓練觀念，其強調多維度、多關節的訓練方式提升了訓練的整體效益，而側重于對靈活性與穩定性、加減速等方面的訓練方向強化了與專項需求的高效銜接。見表3。

在損傷預防與康復方面，體能教練通過總結、歸納運動員們的損傷報告，發現不同類型的運動損傷存在相同致因，即關節穩定肌群薄弱，而功能訓練通過對薄弱穩定肌群進行強化訓練，有利于預防損傷的發生[1]。另外，通過對比功能性訓練與多種固定變量訓練技術，發現功能組的關節損傷整體降低了30%[8]。究其原因，傳統單關節、單肌肉訓練容易造成損傷，而動力鏈理論的提出打破了傳統解剖學用肌肉描述孤立關節活動的模式，揭示了動作的完成是通過關節和肌肉群之間的相互配合實現的[2]，強調關節靈活性、穩定性和高質量的動作模式對運動技能的重要性[8]，同時，強化弱鏈、追求平衡的康復思路加強了運動員身體薄弱部分的功能。

功能動作篩查作為功能性訓練的關鍵起止點，不僅在損傷康復與訓練之間可以起到銜接作用，而且在常規醫務檢查與動作績效測試之間也可以建立信息交流的橋梁，促進二者的溝通與整合，彌補常規醫務檢查在動作能力測試方面的短板（見圖1）。功能性動作篩查通過對動作模式進行分級、排序，使功能性篩查動作既是損傷檢查的有效工具，又是運動訓練的有效手段[9]。

綜上所述，在運動訓練方面，強化弱鏈是功能性訓練實現訓練目標的核心，通過強化弱鏈去減少額外能量消耗、提升能量傳遞效益達到增加動力鏈整體效益的效果;在運動康復方面，功能性訓練通過強化弱鏈解決功能代償問題，達到預防損傷與促進康復的效果。其中動力鏈理論是功能性訓練的重要支柱，它將身體看成由各環節組成的鏈條，將動作看成這一條鏈上的協調工作，每一單鏈的強度最終決定了整條鏈的強度。功能性訓練所強調的自重、器械、加減速、不穩定、多維度、強化弱鏈等訓練要素都是基于動力鏈的整體視角。

2.3 功能性訓練目前局限

2.3.1 研究對象不足

（1）研究人群單一。通過查閱文獻，發現研究對象主要包括運動訓練領域人群，比如體育院校體育專業學生、青少年排球運動員、北京男子劃艇運動員、中國男子乒乓球主力運動員，而在特警等其他領域鮮有涉及。

（2）研究樣本量較小。研究整體呈現出樣本量較少的問題，除了少數研究的樣本量較大以外，其它的研究樣本量都較少。周亢亢提到所分析的34篇文獻中，除了4篇外，其余各篇研究對象的平均數量都較少。而小樣本往往并不能很好地歸納出在某個人群或者項目出現的普遍問題。其次，樣本量的不足可能同樣影響對FMS信度和效度的研究結果。尤其在高水平運動員方面的樣本量較少，也一定程度上限制了這項測試在運動訓練領域的研究與應用[6]。

2.3.2 實證研究不足

（1）高水平運動員的干預實證研究不足。國內文獻中，除了中國男子乒乓球主力運動員等少數研究外[6]，功能性訓練在中國高水平國家隊隊員中的干預實證研究較少。因研究的樣本量較小，而國家隊隊員個體化特征又比較明顯，所以更難以準確地概括出FMS測試在高水平運動員中的應用規律和特點。黎涌明也認為缺少對高水平運動員的研究，會影響了FMS測試在體育領域的研究與應用[10]。

（2）與其他測試的相關性研究不足。盡管其他靈活性和穩定性測試 （星型平衡測試和Y型平衡測試）也被證明對于預測損傷具有較高的信度和效度，但有關FMS與這些測試的相關性研究不夠。有一項研究比較了FMS與單腿閉眼站姿測試的相關性，發現二者并無相關性。有關FMS與其他反映人體靈活性和穩定性的測試之關的相關性還有待進一步研究[10]。

（3）風險分數閾值專項化不足。一直以來我們都以國外設定的14分為“黃金標準”，功能動作篩查結果如果低于14分則說明運動員有較高的運動損傷風險，但是同一套測試動作、評分標準是否能適用所有項目、運動員，學者們對此也一直在研究、探討。例如周亢亢通過對交叉列表計算得出高水平乒乓球運動員的FMS測試閾值是12分，小于等于12分的隊員存在的損傷風險約是得分高于12分的隊員的28.5倍[11]。

（4）評分量度準確性不足。黎涌明表示這7個測試動作的難易程度不同，對不同運動項目的重要程度也不相同，“一刀切”的合理性有待進一步探討。他建議引入加權系數，并將評分量度改為100分，進一步增加FMS測試準確性[10]。

（5）研究視角單一。在查閱到的34篇文獻中只有1篇嘗試研究深蹲不同得分之間的生物力學差異，其余33篇都是對FMS得分的信度和效度的研究[10][12]。

2.3.3 應用局限

（1）與傳統訓練有待整合。功能性訓練作為傳統訓練的有力補充，如何把握傳統訓練與功能性訓練二者的動態平衡，既保持傳統訓練的負荷刺激，又能保證訓練效益的高效與運動損傷風險的降低，這涉及到競賽安排、訓練計劃、訓練負荷等多方面因素，仍需要未來去進一步思考與實踐。另一方面，功能性訓練所提倡的多維度、多環節、動力鏈等訓練理念同樣對完善傳統訓練體系有著啟發作用，有助于傳統訓練體系的不斷完善。

（2）與專項訓練有待整合。功能性訓練的訓練重點更多的在于動作，而不同專項的技術動作特點不同，目前功能性訓練的訓練形式更偏向于一般訓練范疇，與專項訓練的結合方面還存在較大發展空間，要求我們在應用實踐時還需要進一步專項化設計。如何在功能性訓練相關理論基礎上，結合專項、動作的需要，實現功能性訓練與專項訓練的完美整合是目前亟待解決的問題，也是制約功能性訓練進一步發展的關鍵一環。

（3）與競賽需求有待整合。雖然功能性訓練所強調的動力鏈很符合各運動項目技術動作的完整發力原則，但這些訓練形式與比賽需求還相距甚遠。所謂的核心力量和穩定性力量，只是功能性體能訓練的基礎層面，功能性體能訓練的最終表現應該是與比賽需求相結合的“在保持身體相對穩定的情況下的快速動作形式”[13]。在如何實現功能性訓練與競賽等需求的整合方面，還需要進一步加深理論與實證研究。

（4）盲目推崇。功能性訓練是在對人體基本動作模式進行測試、診斷、糾正的基礎上，采用某些特殊設計的動作練習手段，以最大限度地規避運動損傷風險[14]，并提高動力鏈強度以及提升多關節、多維度、多方向的靈活性、穩定性等動作能力，這是最核心、最本質的作用。至于提升專項競技運動表現，功能性訓練更多的是扮演一個輔助角色。而目前存在將功能性訓練“神化”的怪象，試圖用功能性訓練作為訓練的主體內容，忽略傳統訓練的價值，甚至代替傳統訓練。這些現象的出現更要求我們要對功能性訓練的本質及內涵進行研究，充分消化吸收，避免走入盲目逐流的情況。

3 功能性訓練的應用前景

對于功能性訓練未來的發展，其創始人之一Michael Boyle指出，今后的功能訓練將會向關節及關節鏈的訓練方向發展。即形成“肌肉訓練到動作訓練，再到關節訓練”的訓練理念的轉型。可見，功能性訓練理念將在人體神經—肌肉—關節在運動中方面得到更多的關注。另外，功能性訓練在物理治療與運動訓練領域的應用研究將由快速上升期進入平穩發展期，在深入研究的同時，在體醫融合、軍民融合等相關政策支持下發揮更大的價值。

功能性訓練起源于物理治療，并在后來的運動訓練領域應用研究中得到進一步發展，而在運動訓練領域得到的研究成果又可反哺于物理治療領域，將更有利于改善老年人、特殊人群的動作障礙、中樞神經等問題，為全面落實“健康中國”“體醫融合”等相關政策奠定基礎。

4 結語

功能性訓練作為世界運動訓練前沿理念，在物理治療師與體能教練的共同探討下，從損傷規律為切入點，以強化弱鏈為訓練核心，以功能動作篩查作為檢查身體弱鏈與動作質量的有效手段，以動力鏈理論指導運動訓練，訓練重點由傳統訓練所強調的肌肉過渡到動作，關注點在于由重“量”轉變為重“質”，實現了由物理治療領域向運動訓練領域的有力過渡。隨著理論與實證研究的不斷推進，功能性訓練逐漸由快速上升期過渡到平穩發展期，其應用范圍也逐漸擴展到了大眾健康領域。當我們把傳統訓練存在的局限與隱患、動作訓練研究的興起、運動損傷規律、物理治療師與體能教練的結合、動力鏈理論的提出等看似凌亂的點連成線時，可以發現功能性訓練理念的產生與發展是一個必然事件。尤其是在如今高度商業化、密集化的賽制要求下，訓練周期長、訓練效益低的傳統訓練模式必然受到業界的質疑，在這樣的時代背景下，功能性訓練這樣一種倡導持續發展、經濟高效訓練理念更能滿足當今時代對于體能訓練的苛刻要求。在提倡“體醫融合”的時代背景下，功能性訓練也能在不斷深入研究的同時，與其他領域聯合產生更大的價值。

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