整體干預(yù)運(yùn)用于慢性心衰患者護(hù)理中的效果觀察

芮月花 徐愛娟 孫月萍

摘要：目的 探究整體干預(yù)運(yùn)用于慢性心衰患者護(hù)理中對患者心功能、生活質(zhì)量的影響分析。方法 選取我院心內(nèi)科的100例慢性心衰患者作為本次研究的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組采用整體干預(yù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對比兩組患者的心功能、生活質(zhì)量等情況。結(jié)果 觀察組的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末徑結(jié)果均較對照組效果顯著，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)后，觀察組的評分為37.54±3.84，對照組的評分為43.52±5.41，觀察組的評分顯著優(yōu)于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 整體干預(yù)運(yùn)用于慢性心衰患者護(hù)理中對患者心功能、生活質(zhì)量的影響顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：整體干預(yù);慢性心衰;護(hù)理;心理

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

慢性心衰是目前臨床上較為常見的心內(nèi)科疾病之一，對于很多存在心血管疾病的患者，在病情發(fā)展至末期時，會逐漸形成慢性心力衰竭的表現(xiàn)，臨床上針對慢性心衰沒有有效控制的藥物[1-2]，當(dāng)然最常用的藥物聯(lián)合護(hù)理進(jìn)行調(diào)節(jié)的主要手段。相關(guān)的臨床護(hù)理研究發(fā)現(xiàn)，整體干預(yù)是目前主要的護(hù)理方式之一，該方式能夠有效的減輕患者的疼痛，增強(qiáng)患者對治療的自信心，同時在改善患者的情緒和提高生活質(zhì)量，減輕心臟負(fù)擔(dān)提高心臟功能等方面具有重要作用[3]，對此，本文主要是通過探究整體干預(yù)運(yùn)用于慢性心衰患者護(hù)理中對患者心功能、生活質(zhì)量以及心理狀態(tài)的影響分析，以期為臨床心內(nèi)科護(hù)理提供有益借鑒。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院心內(nèi)科的100例慢性心衰患者作為本次研究的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組和對照組各50例，對照組50例中，男性25例，女性25例，年齡范圍在45-85歲，平均年齡在65.38±5.36歲，心功能分級：Ⅰ級17例，Ⅱ級28例，Ⅲ級5例。觀察組50例中，男性26例，女性24例，年齡范圍在44-86歲，平均年齡在65.42±5.39歲，心功能分級：Ⅰ級19例，Ⅱ級27例，Ⅲ級4例。兩組患者在一般資料對比上，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

2方法

對照組采用護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，主要包括：生命體征的觀察，日常護(hù)理，健康宣教以及生活指導(dǎo)等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，給予整體干預(yù)的方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括：（1）根據(jù)不同心功能分級，采用不同的干預(yù)方式，主要是日常的鍛煉以及在訓(xùn)練期間如果患者出現(xiàn)疲勞，乏力，心臟不舒服等情況需要及時進(jìn)行休息，停止訓(xùn)練;對于功能較差的患者采用適當(dāng)?shù)牟叫校玖⑿凶呋蛘叽才缘挠醒踹\(yùn)動訓(xùn)練等進(jìn)行調(diào)節(jié)。（2）全面的了解患者的心態(tài)改變，尤其是患者在治療的過程中常常會出現(xiàn)情緒的波動，尤其是焦慮、抑郁情緒的出現(xiàn)，針對患者出現(xiàn)不同的情緒，需要及時了解患者的內(nèi)心情志的改變，指導(dǎo)患者進(jìn)行情緒的調(diào)節(jié)，轉(zhuǎn)移注意力，采用聆聽輕音樂或者是閱讀書籍等方式進(jìn)行相關(guān)的調(diào)節(jié)[4]。（3）飲食宣教，慢性心衰患者在飲食上，需要注意低鹽低脂低熱量飲食，同時需要多補(bǔ)充蔬菜和水果，促進(jìn)腸道的蠕動，減少便秘的發(fā)生，如果攝入的糖分過高的話很可能會導(dǎo)致患者的心血管疾病加重，影響治療效果。（4）藥物指導(dǎo)，患者在使用藥物的過程中，由于多種因素的干擾很可能會導(dǎo)致藥物的劑量，用法等錯誤，因此在服用藥物過程中，需要及時的指導(dǎo)患者用藥，按時、定量用藥，確保用藥的依從性，在用藥治療之后，需要及時的觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時對癥處理。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察兩組患者的心功能主要包括左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末徑。

1.3.2觀察兩組患者的生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量評分量表。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（）表示，組間兩兩對比使用F檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）%表示，組間對比使用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的心功能情況

觀察組的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末徑結(jié)果均較對照組效果顯著，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2對比兩組生活質(zhì)量

干預(yù)前，兩組的生活質(zhì)量評分，觀察組為52.38±5.68、對照組為52.42±5.73;干預(yù)后，觀察組的評分為37.54±3.84，對照組的評分為43.52±5.41，觀察組的評分顯著優(yōu)于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（T=6.37，P=0.00）

3 討論

人體的心肌纖維出現(xiàn)收縮功能下降時，會導(dǎo)致心臟的排血量下降，從而誘發(fā)心力衰竭的表現(xiàn)，慢性心力衰竭對患者的生活質(zhì)量以及心功能都會產(chǎn)生很大的影響[5]。因此早期的臨床護(hù)理干預(yù)對改善患者的心功能以及生活質(zhì)量至關(guān)重要，本文通過采用整理干預(yù)的護(hù)理方式，對慢性心衰患者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末徑結(jié)果均較對照組效果顯著，同時在生活質(zhì)量評分上，觀察組的評分顯著優(yōu)于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明在采用整理干預(yù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理過程中，對提高患者的心功能和生活質(zhì)量具有重要意義，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李雯，沙秋霞，徐婷.整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性心肌梗死后心衰患者護(hù)理中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（28）：128-129.

[2]陳杏枝.整體干預(yù)應(yīng)用于慢性心衰患者護(hù)理中的價值體會[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（08）：109+114.

[3]李霞，解維莉.整體干預(yù)應(yīng)用于心衰護(hù)理中的價值[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（16）：176-177.

[4]肖鳳波.整體護(hù)理對慢性心衰患者心功能、心理及生活質(zhì)量的干預(yù)作用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2018，25（10）：24-25.

[5]周金紅.整體護(hù)理干預(yù)對慢性心衰患者心功能、心理及生活質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究，2017（23）：156-157.