骨質疏松骨折應用MRI的臨床診斷價值和影像學特征研究

常邵樂

摘要：目的探究骨質疏松骨折應用MRI的臨床診斷價值和影像學特征。方法選取50例骨質疏松骨折患者為對象，研究時間是2019年9月-2020年9月，均實施CT診斷、MRI診斷，對比診斷結果。結果MRI診斷準確率明顯高于CT診斷，差異P<0.05，有統計學意義。結論骨質疏松骨折患者使用MRI診斷，有效檢出疾病，具有顯著應用價值。

關鍵詞：骨質疏松骨折;核磁共振技術;影像學特征;CT診斷

【中圖分類號】R274.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

骨質疏松癥為臨床常見疾病，以老年人為高發群體。隨著年齡不斷增長，骨骼中物質逐漸流失，骨質發生進行性退化，繼而誘發骨質疏松。骨質疏松患者發病以后，極易出現骨折，如骨質疏松脊柱骨折等[1]。當前，臨床在診斷股骨頭壞死時常采用CT診斷、X線片診斷等，但存在誤診與漏診現象。我院為了提高骨質疏松骨折患者的治療，在其檢查中應用了核磁共振（MRI），其檢查的效果較好。本文將以近年來（2019年9月-2020年9月）50例患者為對象，探究骨質疏松骨折應用MRI的臨床診斷價值和影像學特征。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取50例骨質疏松骨折患者為對象，研究時間是2019年9月-2020年9月，所有患者中，男性患者共計26例，女性患者共計24例;年齡是43-78歲（61.18±5.76）歲。納入標準：（1）《骨質疏松骨折診療標準專家共識》（2012年）為診斷依據，確診疾病;認知正常;均熟知本次研究，并表示自愿參加。本研究已經經過倫理委員會批準。排除標準：心肺等重要器官功能障礙;凝血功能異常;妊娠期，哺乳期;嚴重內科疾病;服用激素者;惡性腫瘤者;髖關節脫位者，股骨頸骨折者;不配合研究者。

1.2方法

CT診斷：運用16排螺旋CT對于患者的整個膝部進行掃描，掃描的方式可以是平掃以及增強掃描。詳細參數設置如下所示：螺距（1.375-1.5：1），電壓（120kv），電流（200-250毫安），層間距（5.0mm），層厚（5.0mm），造影劑共計100毫升，3.0毫升/s注射。

MRI診斷：設備是Philips Intra 1.5T，引導患者選取仰臥位，足部先運用儀器，患肢放置在線圈的中心位置。掃描參數：TE：13.8毫秒，TR：500毫秒，矩陣：256*256，視野在180毫米。梯度回波序列掃描，設置參數如下：TR最小值，視野（250mm），層厚（3.0mm），層間距（0mm），矩陣（256*512）。

1.3觀察指標

詳細統計兩組患者的檢出率。

1.4統計學方法

本研究數據應用SPSS 23.0 對比分析，包括計數資料、計量資料，P<0.05，統計學意義存在。

2 結果

2.1 檢出結果對比

MRI診斷以后，檢出患者共計48例，占比96.00%;CT診斷以后，檢出患者共計40例，占比80.00%。對于診斷準確率，MRI檢查組更高，與參照組比較P<0.05（X2=4.0546）。見表1。

2.2疾病影像學特點分析

50例患者中，陳舊骨折14例（28.00%），新鮮骨折36例（72.00%）。MRI影像學檢出率高于CT檢查組，差異P<0.05，有統計學意義。見表2。

3 討論

當前，我國老齡化社會嚴重，骨質疏松癥患者數量不斷增多，引起更多人的重視。骨質疏松骨折患者可采用保守治療、手術治療，需明確疾病特點，結合實際情況確定治療方案。近年來，隨著影像學技術不斷發展，CT診斷、MRI診斷廣泛應用于臨床，相比于X線診斷，敏感性與特異性較高，在骨質疏松骨折患者的診斷中具有重要地位[2]。與CT比較，MRI可以對于軟骨組織的檢查做出比較清晰的圖像，能夠非常清楚的反映組織損傷的程度[6]。MRI成像技術有別于CT掃描，它不僅可行橫斷面，還可行冠狀面、矢狀面以及任意斜面的直接成像。同時還可獲得多種類型的圖像，如T1WI、T2WI等[3]。MRI影像具有良好的組織對比，但正常與異常組織的弛豫時間有較大的重疊，其特異性仍較差。MRI對比劑可克服普通成像序列的限制，它能改變組織和病變的弛豫時間，從而提高組織與病變間的對比[4]。

本次研究表明：MRI診斷準確率明顯高于CT診斷，差異P<0.05，有統計學意義。MRI檢查對骨質疏松骨折診斷準確率較高，而且其圖像也更為清楚一點，可以方便醫生進行觀察，能夠更加容易的對于患者的情況作出相應的診斷[11]。MRI檢查中，其軟組織會展現出很多不同的信號，能夠為其進行相應的反饋，有著較高的分辨率，尤其是出血以及水腫，MRI檢查的敏感度會更高。另外，MRI檢查是經過多個平面的參數重建將相應的受傷組織部位的情況進行相應的成像，而且，圖像的清晰度以及對比度都要高，能夠有效的將骨折的情況與嚴重程度反映出來[5]。

綜上所述，骨質疏松骨折患者使用MRI診斷，有效檢出疾病，具有顯著應用價值。

參考文獻：

[1] 馬駟娟. 試論骨質疏松骨折應用MRI的臨床診斷價值和影像學特征[J]. 醫學食療與健康，2020，18（1）：169，171.

[2] 劉斌，劉向陽，王國平，等. 腰椎骨質疏松性骨折患者椎旁肌肉MRI指標測量及臨床意義[J]. 中國組織工程研究，2019，23（4）：578-583.

[3] 劉靜蕓. 骨質疏松和轉移瘤致椎體壓縮骨折的MRI早期鑒別診斷價值[J]. 飲食保健，2019，6（44）：199-200.