黃連解毒加味湯促進肛周膿腫術后創面愈合療效分析

段應春

摘要：目的：針對肛周膿腫患者，術后應用黃連解毒加味湯治療，觀察其對于患者創面愈合的療效。方法：研究期：2018年1月-2021年1月，納入40名肛周膿腫患者觀察對象，采用計算機數字隨機法，對患者進行分組，并給予不同的術后治療方案：黃連解毒加味湯治療（觀察組，n=20），常規換藥治療（對照組，n=20），比較不同治療方案對患者創面愈合的療效。結果：臨床治療效果對比，總有效率觀察組患者100.00%（20/20）高于對照組患者75.00%（15/20），（p<0.05）;術后創面恢復時間指標對比，觀察組患者（20.53±3.35d）低于對照組患者（26.09±4.34d），（p<0.05）。結論：針對肛周膿腫患者，術后應用黃連解毒加味湯輔助治療，能夠幫助患者快速消退炎癥，加速創面恢復，提升肛周膿腫的治療效果，應用價值明顯。

關鍵詞：黃連解毒加味湯;肛周膿腫;創面愈合;療效分析

【中圖分類號】R28 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

肛周膿腫是一種肛腸科常見病，屬于化膿性感染。臨床針對肛周膿腫具有手術治療、保守治療兩種方案，其中手術方案由于手術切口較大，術后患者血管充血、組織再生、排便感染等因素的影響，易影響患者的創面愈合，進而影響患者的術后恢復[1]。在中醫理論中，肛周膿腫被歸納為“肛門周圍癰疽”、“肛癰”[2]。本次研究就此展開探討，以黃連解毒加味湯治療的臨床效果為重點，納入肛周膿腫患者40例，進行分組對照分析，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-2021年1月展開研究，納入40名肛周膿腫患者觀察對象，采用計算機數字隨機法，對患者進行分組，并給予不同的術后治療方案，統計學分析結果顯示無基礎資料差異，患者之間能夠比較（p>0.05）。

觀察組患者（黃連解毒加味湯治療，n=20），其中男性患者11例，女性9例，年齡范圍及平均年齡分別為22-50歲、（34.74±3.88）歲，病程及平均病程分別為11-25d、（17.07±2.41）d。

對照組患者（常規換藥治療，n=20），其中男性患者10例，女性10例，年齡范圍及平均年齡分別為24-52歲、（35.05±3.95）歲，病程及平均病程分別為10-24d、（17.02±2.38）d。

1.2方法

對照組患者，常規換藥治療：即針對患者進行常規抗生素治療，并定期換藥。

觀察組患者，黃連解毒加味湯治療：主方劑及劑量為：黃芩（10g）、黃連（5g）、黃柏（10g）、澤瀉（10g）、薏仁（10g）、火麻仁（10g），煎成湯劑，每日1劑，分兩次口服，術后第1d即可予以患者口服。

1.3觀察指標

（1）臨床療效指標：參考《中醫肛腸科病證診斷療效標準》中涉及“肛癰”的療效標準[3]，針對本次研究中臨床療效進行判定，經治療，患者臨床癥狀，體征指標完全消失，創面完全愈合，以上為顯效，治療，患者臨床癥狀，體征指標明顯改善，創面明顯愈合但未完全，以上為有效，其他情況定義無效，總有效率=顯效率+有效率。

（2）創面恢復指標：針對患者的術后創面恢復時間進行測定，創面完全恢復標準：皮條拆除，皮筋自行脫落，創面結實，無肉芽組織存在，無出血，無分泌物[4]。

1.4統計學分析

統計學分析由SPSS20.00統計學軟件完成，統計規則如下，計數資料：統計方法“%”，檢驗方式“X2”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統計學差異性標準“p<0.05”。

2結果

2.1臨床療效指標

臨床治療效果對比，總有效率觀察組患者100.00%（20/20）高于對照組患者75.00%（15/20），（p<0.05）。見下表1：

2.2創面恢復指標

術后創面恢復時間指標對比，觀察組患者（20.53±3.35d）低于對照組患者（26.09±4.34d），（p<0.05）。

3討論

肛周膿腫是一種急慢性化膿感染疾病，其主要存在于肛門直腸周圍軟組織、軟組織間隙中，初期表現為局部腫脹、疼痛，隨著病情的緊張，將可能引起發熱、畏寒、乏力等全身性癥狀，如不及時處理，病情加重將引起膿毒血癥，嚴重影響患者的身心健康。由于肛周膿腫的特殊性，手術治療成為其最直接、有效的方案，但是，受到病情炎癥反應的影響，術后患者創面炎癥無法短時間消退，進而創面的愈合也將受到影響，并且機體肛周潮濕，細菌較多，糞便可能存在的感染風險，患者術后創面的恢復過程也需要針對性處理。

在祖國醫學中，肛周膿腫屬于“肛癰病”，是肛門直腸部位的瘡癰，對于手術治療患者，由于手術損傷引起的氣血、營衛失調，更加加重了患者的肛門經絡阻塞、血脈的不通利，氣血的凝滯，產生一系列臨床癥狀。為促進肛周膿腫患者術后創面的恢復，消除炎癥影響，本次研究針對觀察組患者，采用了黃連解毒加味湯治療，在黃連解毒加味湯中，黃連、黃芩具有清熱解毒的效果，黃柏具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的效果，澤瀉具有利水，滲濕，泄熱的效果、薏仁具有利水消腫、健脾祛濕、清熱排膿、抗炎鎮痛的效果。諸藥合用，能夠提升療效，促進患者的術后康復[5]。

綜上所述，針對肛周膿腫患者，術后應用黃連解毒加味湯輔助治療，能夠幫助患者快速消退炎癥，加速創面恢復，提升肛周膿腫的治療效果，可行性價值高。

參考文獻：

[1]覃偉，譚青藝. 肛周膿腫患者聯合阿奇霉素治療的有效性及對患者血清ET、TNF-α水平的影響[J]. 中外醫學研究，2021，19（10）：59-61.

[2]韋章雷，余家斌，王樂. 仙方活命飲聯合黃連解毒湯對于肛周膿腫術后疼痛的治療效果分析[J]. 四川中醫，2021，39（1）：147-150.

[3]林尊友，方宗武. 黃連解毒湯治療糖尿病合并肛周膿腫手術患者臨床 效果及炎癥因子的影響分析[J]. 糖尿病新世界，2020，23（11）：29-30，33.

[4]郭培培，韓劍. 黃連解毒湯加減合金黃膏治療早期肛周膿腫效果分析[J]. 特別健康，2020（9）：80-81.

[5]錢浩. 為早期肛周膿腫患者使用黃連解毒湯加減方聯合金黃膏進行治療的效果探析[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（24）：199-200.