二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結節的臨床應用價值研究

黃步君

摘要：目的：探討二維超聲與彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結節的臨床應用價值分析。方法：選取年2020年1月—2021年6月我院收治的110例甲狀腺結節患者，分別對患者進行二維及彩色超聲診斷，并將病理結果作為金標準，比較兩種診斷方法診斷價值。結果：110例患者，良性結節89例，惡性結節107例，二維超聲診斷符合率、靈敏度、特異度分別為88.8%、93.2%、76.2%，彩色超聲診斷符合率、靈敏度、特異度分別為91.3%、96.6%、76.2%，聯合檢查診斷符合率、靈敏度、特異度分別為92.5%、98.3%、76.2%，與二維超聲、彩色超聲診斷比較，聯合檢查符合率、靈敏度更高（P<0.05）。結論：對甲狀腺結節患者進行二維超聲聯合彩色多普勒超聲診斷，診斷符合率、靈敏度較高，可為患者臨床治療提供有效理論資料，有利于治療措施制定。因此，二維超聲聯合彩色多普勒超聲在甲狀腺結節臨床診斷中值得廣泛應用。

關鍵詞：二維超聲;彩色多普勒超聲;甲狀腺良惡性結節;臨床應用價值

【中圖分類號】R445.1 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

甲狀腺是位于甲狀軟骨下方、氣管兩旁的H型器官，因形似甲盾而得此名稱。甲狀腺是人體中長得最淺表的內分泌腺體，主要功能是分泌甲狀腺激素、降鈣素。正是因為其位置過于表淺而且組織又脆弱，所以有時候我們能通過觀察和觸摸來判斷它有沒有出問題。甲狀腺結節是對甲狀腺內部腫塊的統稱，是指甲狀腺內部出現了一個或者多個塊狀的占位性改變，可以觸及或在超聲檢查中發現，在做吞咽動作時可隨著甲狀腺而上下移動。女性發病率高于男性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取年2020年1月—2021年6月我院收治的110例甲狀腺結節患者，分別對患者進行二維及彩色超聲診斷，并將病理結果作為金標準，比較兩種診斷方法診斷價值。本次研究患者年齡分布居于23-75歲之間，平均年齡為（47.35±1.26）歲;所有患者的基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

使用東芝Xario、飛利浦IE33及VIVID7彩色多普勒超聲顯像儀。此次試驗使用高頻探頭，將探頭頻率設置為10MHz，叮囑患者檢查過程中將下顎抬高，將檢查部位充分暴露，將探頭放置在患者甲狀腺位置，對患者甲狀腺和周邊組織進行掃描，確定患者甲狀腺的體積，仔細觀察患者結節的位置、數量、大小和形態，測量患者結節的血流阻力指數，根據影像情況將檢查結果進行分類，一類是未發現血流信號或血流信號過小，二類是病灶周邊出現血流信號，病灶內部未發現血流信號，三類是病灶周邊和內部都出現明顯的血流信號。同時還要探查頸部是否伴淋巴結腫大，并做好記錄。

1.3觀察指標

觀察患者干預后的診斷價值。詳細記錄相關數據并比較。

1.4統計學分析

本組實驗涉及到的數據信息統一采用SPSS20.0軟件進行分析，計數資料用X2檢驗，用%表示，組間比較，差異顯著。

2結果

2.1對比不同檢查方式診斷價值

干預完成后，聯合檢查診斷價值顯著較優，（P<0.05）。見下表1：

3討論

近年來我國甲狀腺癌的發病率呈逐年升高的趨勢，因此檢查出甲狀腺結節一定不能掉以輕心。臨床上這四類甲狀腺結節最容易癌變，要尤為引起重視：單發性結節;影像學檢查顯示結節形態不規則，里面有鈣化灶;手診感覺質地硬[1]，表面高低不平;除甲狀腺結節外，還伴有淋巴結腫大。目前認為，腫瘤的發生是一個復雜、多步驟、多基因改變的結果。首先是細胞異常增生，表現為細胞不受控制地分裂;而后，細胞的結構和功能受到影響[2]，失去了正常的生理學功能;最后，隨著基因突變不斷累積，細胞完全成為惡性。這些變異細胞對鄰近細胞和器官、甚至遠處器官造成損害，前面的增生和結構異常的過程[3-4]，稱為“癌前病變”，相當于癌變之前的“預警”階段。目前醫學界并不認為良性甲狀腺結節會轉變為甲狀腺癌。在臨床上對于不同類型的甲狀腺結節處理和預后均不同，因此，術前評估甲狀腺結節的良惡性尤為重要。超聲檢查以其能獲得結節內的影像資料進行病理學診斷[5]，具有較高的靈敏度及特異度，且操作簡單、安全、經濟，臨床應用廣泛，本次研究中，分別對患者實施二維超聲和彩色多普勒檢查，結果顯示，110例患者，良性結節89例，惡性結節107例，二維超聲診斷符合率、靈敏度、特異度分別為88.8%、93.2%、76.2%，彩色超聲診斷符合率、靈敏度、特異度分別為91.3%、96.6%、76.2%，聯合檢查診斷符合率、靈敏度、特異度分別為92.5%、98.3%、76.2%，與二維超聲、彩色超聲診斷比較，聯合檢查符合率、靈敏度更高（P<0.05）。

綜上，對甲狀腺結節患者進行二維超聲聯合彩色多普勒超聲診斷，診斷符合率、靈敏度較高，因此，二維超聲聯合彩色多普勒超聲在甲狀腺結節臨床診斷中值得廣泛應用。

參考文獻：

[1] 壹紅. 二維超聲和彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結節的臨床應用價值研究[J]. 影像研究與醫學應用， 2020， 004（009）：P.185-186.

[2] 安寧寧. 二維超聲聯合彩色多普勒超聲診斷甲狀腺良惡性結節的臨床應用價值[J]. 現代醫學與健康研究（電子版） 2020年4卷1期， 156-157，159頁， 2020.

[3] 龐靜. 彩色多普勒超聲在甲狀腺結節良惡性鑒別中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2020， v.13（04）：147-148.

[4] 錢葉芳. 二維超聲檢查聯合彩色多普勒超聲（彩超）掃描對甲狀腺良，惡性結節的診斷價值觀察[J]. 人人健康， 2019（23）.

[5] 成希會. 二維超聲檢查聯合彩色多普勒超聲（彩超）掃描對甲狀腺良，惡性結節的診斷價值觀察[J]. 人人健康， 2020， No.519（10）：28-29.