輕癥小兒肺炎門診霧化吸入治療的療效觀察

滿旭

摘要：目的：探討輕癥肺炎患兒門診霧化吸入治療的有效性及對(duì)患兒咳嗽、發(fā)熱、啰音癥狀改善時(shí)間的影響。方法：選取2017年8月 ～2019年8月本院收治的輕癥肺炎患兒172例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)西藥治療，研究組，只運(yùn)用門診霧化吸入治療，比較兩組治療有效性、住院時(shí)間及肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間。結(jié)果：研究組治療有效性高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組住院時(shí)間和肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：輕癥肺炎患兒門診霧化吸入治療可以減少患兒咳嗽、發(fā)熱、啰音癥狀改善時(shí)間，提高有效性。

關(guān)鍵詞：輕癥肺炎患兒;門診霧化吸入;效果

【中圖分類號(hào)】R563.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

前言：

小兒肺炎是一種較為常見的兒科疾病，患病后，主要癥狀為咳嗽，咯痰，發(fā)熱等，對(duì)于患兒的生活學(xué)習(xí)均有嚴(yán)重影響。對(duì)于小兒肺炎的治療，霧化吸入治療是一種有效的方式，可顯著提升常規(guī)給藥時(shí)的依從性，可保證藥物直達(dá)病灶，進(jìn)而控制疾病，具有更為顯著的治療效果[1]。但是由于患兒年齡較小，家長(zhǎng)過度擔(dān)憂患兒病情，因此治療時(shí)的依從性較差，可對(duì)實(shí)際治療產(chǎn)生阻礙，難以保證霧化吸入治療效果。在本次研究中，選擇門診霧化吸入治療。重點(diǎn)分析了使用門診霧化吸入治療可以有效的減少發(fā)熱、咳嗽、啰音癥狀改善時(shí)間，提高有效性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月 ～2019年8月我院收治的輕癥肺炎患兒172例，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和研究組各86例。所有患兒均符合相關(guān)部門制定的兒童呼吸道疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過 X線以及其他的影像學(xué)檢查，確診是肺炎。對(duì)照組男44例，女42例;年齡3～7歲，平均年齡（5.4±1.4）歲;病程1～12d，平均病程（6.4±1.6） d。研究組男48例，女38例;年齡1～6歲，平均年齡（5.2±1.6）歲;病程2～10d，平均病程（6.7±1.8 ）d。兩組資料具有可比性（P >0.05 ）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組使用常規(guī)西藥進(jìn)行治療，其中包含有抗病毒、止咳、退燒等藥物，在短時(shí)間內(nèi)幫助患兒的各方面受到控制。

1.2.2研究組，只運(yùn)用門診霧化吸入治療進(jìn)行相關(guān)的治療：布地奈德超聲霧化吸入治療，無論患兒年齡大小均為1mg/次，與生理鹽水2ml 混合霧化吸入，2 次/d。連續(xù)治療7d。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療有效性。治愈：在治療5d后，患兒咳嗽消失，呼吸恢復(fù)正常，濕啰音消失，心率下降，通過X線進(jìn)行檢查肺部沒有陰影，血常規(guī)顯示正常，癥狀積分減少 >90% ;顯效：體溫、咳嗽、呼吸均發(fā)生改善，使用X線檢查，顯示肺部的病灶吸收，幾乎聽不到濕啰音，癥狀積分減少 >67% ;有效：心率、呼吸均有所改善，體溫恢復(fù)正常，X 線檢查顯示肺部有部分陰影，有少量的濕啰音，癥狀積分減少程度 >32% ;無效：以上所有指標(biāo)均沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。總有效率 = （治愈 + 顯效 + 有效）/總例數(shù)×100%。（2）比較兩組住院時(shí)間，肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS18.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P <0. 05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療有效性對(duì)比研究組治療有效性高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組住院時(shí)間和肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間對(duì)比研究組住院時(shí)間和肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

小兒肺炎是一種臨床發(fā)生率較高的疾病，患兒主要癥狀是發(fā)熱、咳嗽、氣促等，對(duì)于患兒日常生活與健康生長(zhǎng)具有嚴(yán)重影響。造成該疾病的原因主要是呼吸系統(tǒng)受到副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等侵犯，進(jìn)而損害細(xì)支氣管、肺泡、支氣管等，可導(dǎo)致通氣和換氣功能障礙[2]。藥物為治療小兒肺炎的主要手段，鑒于患兒特殊性，常規(guī)靜脈給藥、口服給藥時(shí)患兒抗拒情緒較為顯著，且極易引起不良事件。此外，患兒發(fā)生肺炎和內(nèi)因、外因均有一定的關(guān)系，內(nèi)因是因?yàn)榉闻K功能發(fā)育并不成熟，容易出現(xiàn)氣淤血滯;外因的產(chǎn)生是受到風(fēng)寒的侵襲。內(nèi)因和外因同時(shí)作用會(huì)導(dǎo)致病情更加的嚴(yán)重，治療過程中存在負(fù)擔(dān)性，可在治療中選擇門診霧化吸入治療[3]。

布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，其抗外周H1受體、抗炎效果非常顯著。臨床藥理學(xué)表明，布地奈德進(jìn)入人體后，可強(qiáng)化機(jī)體平滑肌細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞及溶酶體膜的穩(wěn)定性，可有效抑制免疫反應(yīng)，抑制支氣管收縮物質(zhì)的釋放與合成，可有效拮抗血小板激活因子，白三烯及前列腺素，可減少機(jī)體抗體形成，減少機(jī)體中的炎性介質(zhì)與細(xì)胞因子釋放，抑制炎性反應(yīng)，進(jìn)而減輕平滑肌收縮反應(yīng)，達(dá)到治療目的[4]。布地奈德超聲霧化能夠有效緩解患者氣道黏膜的水腫與充血現(xiàn)象，能夠有效緩解患者的呼吸道癥狀，能夠直接在患者的肺部病變部位作用，提高局部病變部位的藥物濃度，可加快藥物的起效速度，可有效提升機(jī)體去甲腎上腺素的濃度，從而改善氣道的高反應(yīng)性。本研究結(jié)果表明，研究組治療有效性高于對(duì)照組（ P <0.05 ），并且研究組住院時(shí)間和肺部啰音、咳嗽、發(fā)熱消失時(shí)間均低于對(duì)照組（ P <0.05 ），均可以證明門診霧化吸入治療對(duì)輕癥肺炎患兒產(chǎn)生的效果，也證明其安全性。

綜上所述，輕癥肺炎患兒治療過程當(dāng)中，門診霧化吸入治療可以減少患兒咳嗽、發(fā)熱、啰音癥狀改善時(shí)間，提高有效性，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉士梅. 壓縮空氣式霧化器在小兒肺炎臨床治療中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2020，26（23）：124-125.

[3]孔平平，黃敏，宋彩鈴. 強(qiáng)化健康教育對(duì)小兒肺炎霧化治療依從性研究[J]. 阜陽師范學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2020，37（03）：41-43+48.

[4]陳前. 門診霧化吸入治療輕癥小兒肺炎的臨床效果[J]. 中國誤診學(xué)雜志，2020，15（06）：255-256.