護(hù)理干預(yù)在創(chuàng)傷骨科病人術(shù)后疼痛減輕中的效果觀察

丁麗

摘要：目的：評價對護(hù)理干預(yù)在創(chuàng)傷骨科病人術(shù)后疼痛減輕中的效果觀察。方法：對2020年1月至2021年6月到我院治療的176例創(chuàng)傷性骨折患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組88例。分別對兩組患者通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%（4/88），對照組為22.73%（20/88），P<0.05;觀察組術(shù)后的疼痛評分明顯低于對照組。且住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷患者的護(hù)理中可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時緩解患者的疼痛，縮短患者的住院時間。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷骨科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;術(shù)后疼痛

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

前言：

創(chuàng)傷性骨折一般都是因為高能量創(chuàng)傷而導(dǎo)致患者受傷，因此很多患者有嚴(yán)重的軟組織和神經(jīng)血管損傷等表現(xiàn)，這一類患者臨床上的治療難度相對較大，很多患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者術(shù)后恢復(fù)相對緩慢，所以在對患者進(jìn)行相關(guān)治療以后需采取有效的措施對患者進(jìn)行護(hù)理[1]。因此本文研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在創(chuàng)傷骨科手術(shù)治療當(dāng)中的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對2020年1月至2021年6月到我院治療的176例創(chuàng)傷性骨折患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組88例。觀察組中，男性女性患者比例為46∶42，患者的年齡為18～75歲，平均（45.05±13.05）歲，骨折到入院時間為1～5h，平均（3.25±1.25）h;對照組中，男性女性患者比例為44∶44，患者的年齡為20～74歲，平均（46.12±12.58）歲，骨折到入院時間為1～55h，平均（3.23±1.21）h。對兩組患者的性別、年齡和骨折到入院時間等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①創(chuàng)傷性骨折診斷均符合創(chuàng)傷性骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②所有患者均具有完整的X線和CT等影像學(xué)診斷依據(jù)。③所有患者的臨床資料完整，患者和患者家屬均主觀同意參與研究，在《知情同意書》上面簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：①孕期和哺乳期的女性患者。②特別嚴(yán)重的溝通交流障礙或精神類疾病。③心臟、肝臟、腎臟等嚴(yán)重病變，腦血管疾病的患者。

1.2方法

為對照組患者以常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，觀察組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方案從如下幾點進(jìn)行。①疼痛護(hù)理流程：強(qiáng)化對患者的觀察和評估，通過觀察患者的面部表情，評估患者的疼痛等，了解患者的疼痛程度，還要了解患者的呼吸狀況、面色情況和心率血壓等相關(guān)生命體征，還要檢查患者的手術(shù)切口是否存在紅腫和發(fā)熱癥狀，以便確定患者疼痛的原因和性質(zhì)。隨時將患者的狀況告知主治醫(yī)師，對患者提供良好的鎮(zhèn)痛干預(yù)。根據(jù)患者疼痛的分級來適當(dāng)?shù)牟扇℃?zhèn)痛方法。對重度疼痛的患者，可遵醫(yī)囑應(yīng)用阿片類藥物，減輕患者的疼痛。②心理護(hù)理：注意強(qiáng)化對患者心理的指導(dǎo)，在和患者進(jìn)行溝通的時候評估患者的心理表現(xiàn)，同時建立良好的護(hù)患關(guān)系。要告知患者骨折對于患者產(chǎn)生的影響，同時告知手術(shù)治療的安全性和科學(xué)性，使患者認(rèn)識到在康復(fù)過程當(dāng)中的注意事項，以便使患者對治療充滿信心，提高整體治療的依從性。③強(qiáng)化觀察：監(jiān)測患者的各項生命體征，還要重點了解骨折遠(yuǎn)端的血流狀況，了解患者外固定是否有脫落和外固定不牢的情況。重點評估患者的傷口恢復(fù)情況，若發(fā)現(xiàn)異常，要及時通知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。④疼痛干預(yù)：患者可能因骨折、石膏固定等導(dǎo)致疼痛，此時應(yīng)該協(xié)助患者進(jìn)行石膏的重置。如果患者存在有壓迫等相關(guān)的不良感受，可能是體位不當(dāng)而導(dǎo)致的，所以要幫助患者選擇良好的體位。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

以IBMSPSS25.0當(dāng)中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料、計數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、X2檢驗;P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%（4/88），對照組為22.73%（20/88），P<0.05;觀察組術(shù)后的疼痛評分明顯低于對照組，且住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。

3.討論

很多創(chuàng)傷性骨折的患者都需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)治療以后患者會存在嚴(yán)重的疼痛，而且會對患者的活動產(chǎn)生制動，這樣就會對患者的整體生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。與此同時，家庭和社會壓力也會對患者產(chǎn)生一定的影響，這對患者的恢復(fù)會產(chǎn)生不利作用[2]。所以臨床護(hù)理工作者需要立足于患者的實際狀況，充分地對患者的生理表現(xiàn)和心理表現(xiàn)加以考慮，選擇有效的護(hù)理模式對患者進(jìn)行干預(yù)。本文所應(yīng)用的護(hù)理方案屬于新型的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程當(dāng)中，可以針對患者的實際狀況，對患者進(jìn)行各方面的指導(dǎo)，可幫助患者消除不良情緒所產(chǎn)生的影響，強(qiáng)化患者在治療過程當(dāng)中的信心和決心，有效護(hù)理方案的落實還能幫助患者改善疼痛[3]。

手術(shù)之后產(chǎn)生疼痛，則會在很大程度上影響患者的睡眠，不利于患者生活質(zhì)量和心理治療的改善。為有效減輕創(chuàng)傷骨科患者手術(shù)之后的疼痛，積極對患者采取有效的護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，就顯得尤為必要。本文對觀察組患者通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果得出：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%（4/88），對照組為22.73%（20/88）;觀察組術(shù)后的疼痛評分明顯低于對照組，且住院時間明顯短于對照組。能夠充分說明，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量，改善患者心理和機(jī)體方面存在的不良表現(xiàn)，對促進(jìn)患者的病情恢復(fù)具有重要意義，是理想的科學(xué)護(hù)理方法。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于骨科創(chuàng)傷患者的護(hù)理中可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，同時緩解患者的疼痛，縮短患者的住院時間。

參考文獻(xiàn)：

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