引流創(chuàng)口護(hù)帶運用于腹部手術(shù)后引流管護(hù)理的效果觀察

史俊 徐成鳳

摘要：目的：探究引流創(chuàng)口護(hù)帶于腹部手術(shù)后引流管護(hù)理應(yīng)用效果。方法：選取我院普外科收治腹部手術(shù)患者為觀察對象，共計80例，研究時間2020年8月至2021年8月，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組40例予以常規(guī)引流管護(hù)理，觀察組40例應(yīng)用引流創(chuàng)口護(hù)帶，比對護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組引流管折疊、牽拉、受壓、非計劃性脫落等不良事件發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：引流創(chuàng)口護(hù)帶的使用可降低腹部手術(shù)后引流管不良事件，提高護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：腹部手術(shù);引流管護(hù)理;引流創(chuàng)口護(hù)帶;效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

近年隨著外科技術(shù)優(yōu)化，腹部手術(shù)技術(shù)成熟，于臨床接受腹部手術(shù)治療患者增多，引流管作為腹部手術(shù)重要輔助工具，有利于排出積存于腹腔內(nèi)的液體，為醫(yī)療護(hù)理開展重點及難點對象[1];因流管外部固定影響因素較多，極易因患者體位更換、術(shù)后康復(fù)等因素導(dǎo)致非計劃性脫管、傷口破裂出血，增加感染風(fēng)險性，為腹部手術(shù)患者不良預(yù)后發(fā)生主要因素，加強(qiáng)術(shù)后引流管護(hù)理對策具有重要課題探討價值[2]。本研究筆者基于多年臨床工作經(jīng)驗，特研發(fā)引流創(chuàng)口護(hù)帶，于腹部手術(shù)后引流管護(hù)理應(yīng)用中取得較好療效反饋，可有效提高手術(shù)完成質(zhì)量，現(xiàn)開展如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院普外科收治腹部手術(shù)患者為觀察對象，共計80例，研究時間2020年8月至2021年8月，采用隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組40例，男21例，女19例，年齡21-71歲，均齡（40.38±1.67）歲;觀察組40例，男20例，女20例，年齡21-70歲，均齡（40.41±1.71）歲;比對2組手術(shù)患者基線資料（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn);（1）所選患者均遵醫(yī)囑接受腹部手術(shù)治療，均留置引流管;（2）患者均對研究知情，自愿參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并免疫缺陷性疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;（2）合并精神疾病、嚴(yán)重認(rèn)知功能不全患者;（3）因患者主觀因素拒絕參與研究。

1.2方法

對照組患者予以常規(guī)引流管護(hù)理，觀察組應(yīng)用引流創(chuàng)口護(hù)帶，包括松緊帶1，將松緊帶1的一端依次固定連接有創(chuàng)口擋片2和連接片A4，所述松緊帶1的另一端固定連接有與連接片A4匹配的連接片B5，所述創(chuàng)口擋片2的頂面設(shè)有通孔3，所述創(chuàng)口擋片2的底面、對應(yīng)于通孔3的位置處同軸心設(shè)有與通孔3連通的擴(kuò)孔8，所述創(chuàng)口擋片2對應(yīng)于擴(kuò)孔8與通孔3的連接處還同軸心設(shè)有用于卡設(shè)固定吸液棉片12的環(huán)形槽9，所述引流創(chuàng)口處用于固定引流管的膠布位于擴(kuò)孔8范圍內(nèi);所述環(huán)形槽9面向通孔3一側(cè)的槽壁和面向擴(kuò)孔8一側(cè)的槽壁均同軸心設(shè)有環(huán)形壓條10;所述環(huán)形槽9面向通孔3一側(cè)的槽壁、對應(yīng)于擴(kuò)孔8范圍內(nèi)的位置處向下設(shè)有環(huán)形凸臺11;所述環(huán)形凸臺11的底面同軸心設(shè)有環(huán)形壓條10;所述吸液棉片12通過環(huán)形槽9固定的時候，對應(yīng)于通孔3區(qū)域內(nèi)的吸液棉片12背向擴(kuò)孔8的端面位于通孔3內(nèi);所述連接片A4的頂面固定設(shè)有魔術(shù)貼的圓毛層6，所述連接片B5的底面固定設(shè)有魔術(shù)貼的刺毛層7;所述圓毛層6沿著松緊帶1長度方向的長度尺寸大于所述刺毛層7沿著松緊帶1長度方向的長度尺寸，見圖1-4。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察引流管折疊、牽拉、受壓、非計劃性脫落等不良事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗，P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2結(jié)果

2組引流管不良事件統(tǒng)計

觀察組引流管折疊、牽拉、受壓、非計劃性脫落等不良事件發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

引流管為腹部手術(shù)常用治療手段，于留置期間極易出現(xiàn)引流管受壓、牽拉、折疊等情況，增加非計劃性脫管、傷口破裂出血、感染風(fēng)險性，延長患者住院周期，受到臨床學(xué)者高度關(guān)注[3];為有效避免引流管處傷口裂開，臨床多輔以護(hù)帶進(jìn)行加壓包裹，有效避免引流管相關(guān)并發(fā)癥，確保患者術(shù)后轉(zhuǎn)歸，但于臨床應(yīng)用顯示，因傳統(tǒng)護(hù)帶受力點不集中，導(dǎo)致臨床應(yīng)用效果不佳[4]。本研究采用新型引流創(chuàng)口護(hù)帶，可將吸液棉片固定于腹腔引流創(chuàng)口處，建立環(huán)形凸臺，及時吸干引流液或血液，保持創(chuàng)口干燥，通過通孔、擴(kuò)孔和環(huán)形槽的設(shè)置，便于吸液棉片的取放更換;通過通孔和擴(kuò)孔的作用，緩解棉片壓迫感，松緊帶調(diào)節(jié)大小，提高患者舒適度;形壓條提高吸液棉片固定效果，避免棉片掉出，吸液棉片背向擴(kuò)孔可避免患者衣物與吸液棉片接觸，提高固定效果，可顯著降低引流管不良事件，具有可行性。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜嬌.腹部手術(shù)后放置腹腔引流管的護(hù)理方法與對策研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（22）：204-205.

[2]余幼鳳，游麗萍，袁燕婷.改良式管道固定用于普外科腹部手術(shù)后引流管護(hù)理中的運用價值探究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（28）：259-260.

[3]王洪艷.改良式腹帶在普外科腹部手術(shù)后引流管護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2018，24（18）：2859-2860.

[4]王曉潤，杜彩素，侯金蘭.雙固定導(dǎo)管法在腹部手術(shù)留置腹腔引流管患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（22）：100-102.