心理護理聯(lián)合康復(fù)鍛煉在骨科術(shù)后護理中的效果觀察

嚴(yán)紅艷

摘要：目的：分析心理護理與康復(fù)鍛煉相結(jié)合的方式提升在骨科進行手術(shù)治療患者的護理效果。方法：2019年1月～2021年6月，選擇120例在骨科進行手術(shù)治療的患者，其中，對照組60例患者術(shù)后使用常規(guī)護理，觀察組60例患者術(shù)后使用康復(fù)訓(xùn)練疊加心理護理。對兩組患者的護理效果、護理滿意度進行對比。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度和護理效果均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：相比較常規(guī)的護理方式而言，這種新型的疊加護理方式在骨科手術(shù)后的護理中能夠取得更加明顯的效果。

關(guān)鍵詞：心理護理;康復(fù)鍛煉;骨科手術(shù)

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

前言：

骨科手術(shù)分級較多，且診療范圍較廣，其可根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜程度分為四個等級，而診療范圍包括常見的的頸椎病、腰椎病、骨盆骨折、關(guān)節(jié)畸形、斷指再植等。常規(guī)護理主要密切觀察患者術(shù)中引流情況，隨時關(guān)注患者術(shù)后病情，并及時處理患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，但其有局限性，且較單一，對患者的干預(yù)效果欠佳。通過不斷的調(diào)查研究，醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)，在骨科手術(shù)完成后的護理過程中，患者不僅需要進行生理上的康復(fù)鍛煉，還需要進行心理上的調(diào)整，因此醫(yī)護人員嘗試通過該種思路來進行護理方式的改進與完善。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月～2021年6月，選擇120例在骨科進行手術(shù)治療的患者進行調(diào)查研究，對照組60例患者手術(shù)后使用常規(guī)護理方式，觀察組60例患者術(shù)后使用康復(fù)訓(xùn)練疊加心理護理。觀察組男30例，女30例，年齡18～73歲，平均年齡43.37±1.32 歲。對照組男32例，女28例，年齡17～74歲，平均年齡 44.79±2.03 歲，組間對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。研究通過倫理委員會審查。

納入標(biāo)準(zhǔn)：進行手術(shù)前均進行了身體各項機能的詳細(xì)檢查，無先天性器官類疾病，無過往手術(shù)史;語言意識清晰;自愿參與調(diào)查研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天疾病史以及器官質(zhì)變史、精神病史患者。

1.2 方法

對照組患者需要使用常規(guī)方式進行手術(shù)后護理，手術(shù)后醫(yī)護人員對患者的各項體征數(shù)據(jù)進行詳細(xì)觀測與記錄，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時進行治療與控制。

觀察組患者使用新型的疊加護理方式來進行骨科手術(shù)后的日常護理。首先，所有觀察組的患者均需要在手術(shù)開始之前與醫(yī)護人員進行適當(dāng)?shù)慕徽劊t(yī)護人員會根據(jù)患者的個人情況選擇合適的方式對患者講解手術(shù)治療原理和注意事項，讓患者對于自身病癥以及即將使用的治療方案有一個更加全面的理解。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮情況或緊張情緒后，醫(yī)護人員需要通過語言交流的方式，來引導(dǎo)患者平復(fù)心態(tài)，使得患者能夠以較為輕松平和的心態(tài)，進入到手術(shù)治療的過程當(dāng)中去[1]。

其次，所有觀察組的患者在進行完手術(shù)治療后，醫(yī)護人員都應(yīng)當(dāng)對患者進行科學(xué)合理的康復(fù)訓(xùn)練引導(dǎo)。在手術(shù)完成2周內(nèi)，醫(yī)護人員不應(yīng)當(dāng)讓患者進行高頻率大范圍的活動，該時間段內(nèi)的患者仍然應(yīng)當(dāng)注重關(guān)節(jié)手術(shù)部位的穩(wěn)定性，避免由于過大動作而導(dǎo)致接受治療的關(guān)節(jié)穩(wěn)定性受到影響。而當(dāng)患者進行了骨折手術(shù)后較長一段時間后，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性便已經(jīng)達(dá)到了較好狀態(tài)，此時患者可以嘗試在醫(yī)護人員的引導(dǎo)下進行骨折部位的上下關(guān)節(jié)活動，避免由于長時間不進行關(guān)節(jié)活動而導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。如果在經(jīng)歷了較為科學(xué)合理的機體康復(fù)過程后，患者的骨折已經(jīng)達(dá)到痊愈狀態(tài)，那么醫(yī)護人員便能夠嘗試引導(dǎo)患者去除外部固定件，讓患者下床運動，這樣的運動方式能夠讓患者的關(guān)節(jié)得到更廣闊范圍的舒展，也能夠讓患者的肌力鍛煉程度更上一層樓[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

所得的數(shù)據(jù)用SPSS 22. 0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進行處理，計數(shù)資料用 x 2 進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.結(jié)果

觀察組的手術(shù)護理滿意度和護理效果更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

在傳統(tǒng)的骨科手術(shù)完成后的護理過程中，醫(yī)護人員往往只注重患者的機體康復(fù)程度，而對患者的整體康復(fù)狀態(tài)以及康復(fù)滿意程度并沒有進行足夠的重視。但實際上，倘若患者在進行康復(fù)護理的過程中并沒有獲得良好的護理體驗，則很可能會對日常的護理過程產(chǎn)生排斥心理，甚至最終影響到護理質(zhì)量與護理效果[3]。同時，如果患者沒有進行良好心態(tài)的調(diào)整，以完全配合的姿態(tài)來與醫(yī)護人員進行溝通與交流，那么患者可能需要花費更長時間來進行機體康復(fù)，甚至機體康復(fù)的效率和質(zhì)量無法達(dá)到預(yù)期。因此，傳統(tǒng)康復(fù)理念當(dāng)中，僅僅關(guān)注患者機體康復(fù)程度的護理模式是不正確的，這種護理模式無法讓骨科手術(shù)完成后的患者進行康復(fù)速率的提升，也無法讓患者的康復(fù)效果獲得改善。新型護理模式的出現(xiàn)符合了醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的態(tài)勢，也符合了社會對骨科手術(shù)治療后護理模式改進的期待[4]。

許多患者在罹患骨科類病癥時，由于對相關(guān)病癥缺乏常識性的了解，很容易對有關(guān)病癥的治療有效率產(chǎn)生懷疑，最終導(dǎo)致自身的治療信心逐漸下降，進而影響到最終的治療效果。還有一些患者在日常的護理康復(fù)過程中，實際所花費的康復(fù)時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了患者的預(yù)期，這很有可能會讓患者的心態(tài)出現(xiàn)問題。為了能夠使患者能夠恢復(fù)治療信心，以更加積極的心態(tài)來應(yīng)對病癥，也為了讓患者能夠不對漫長的恢復(fù)治療期喪失耐心，以更加平和的心態(tài)來進行持久的手術(shù)后康復(fù)護理。醫(yī)護人員需要通過對患者的心理護理來讓患者的心態(tài)發(fā)生轉(zhuǎn)變。因此從這個方面來看，對骨科手術(shù)類患者進行心理護理是很有必要的。倘若缺失了心理護理的環(huán)節(jié)，那么整體的護理效率就會大打折扣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐衛(wèi)軍，陳尹，林永生. 心理護理與康復(fù)鍛煉提升骨科術(shù)后康復(fù)效果的研究[J]. 中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2021，36（04）：116-117.

[2]程建軍，謝小琴，李玉蘭，劉英. 品管圈活動對縮短骨科術(shù)后患者禁食禁飲時間的效果探究[J]. 醫(yī)藥高職教育與現(xiàn)代護理，2019，2（02）：129-132.

[3]黃小權(quán)，王詩慧，陳盈. 術(shù)前排便訓(xùn)練及腹部按摩對骨科術(shù)后患者便秘的療效觀察[J]. 中醫(yī)外治雜志，2020，29（02）：54-55.

[4]梁笑玲，廖國輝. 骨科術(shù)后患者實施優(yōu)質(zhì)護理預(yù)防下肢深靜脈血栓效果分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2018，31（03）：702-704.