高血壓患者CT增強(qiáng)掃描中碘造影劑引起不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理分析

袁麗麗

摘要：目的 分析探討在接受CT增強(qiáng)掃描的高血壓患者中預(yù)防碘造影劑不良反應(yīng)的相關(guān)措施，總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。方法 研究對(duì)象為在本院接受CT增強(qiáng)掃描檢查的高血壓患者，共計(jì)入選48例。回顧性分析這些患者的臨床資料，了解患者發(fā)生碘造影劑不良反應(yīng)的情況，分析總結(jié)相應(yīng)的預(yù)防以及護(hù)理措施。結(jié)果 本研究入選的患者中共有5例發(fā)生碘造影劑不良反應(yīng)，占總?cè)藬?shù)的10.42%，其中輕度患者共有4例（80.00%），中度患者1例（20.00%），沒有重度不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 在接受CT增強(qiáng)掃描的高血壓患者中，通過實(shí)施有效的預(yù)防性護(hù)理措施，能夠讓患者發(fā)生碘造影劑不良反應(yīng)的概率顯著降低，確保檢查的安全順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：高血壓;CT增強(qiáng)掃描;碘造影劑不良反應(yīng);護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

CT增強(qiáng)掃描是當(dāng)前比較常用的影像學(xué)技術(shù)之一，是在常規(guī)CT診斷技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的。通過向患者體內(nèi)注射碘造影劑，能夠使器官、病灶的影響增強(qiáng)，從而獲得更為理想的檢查效果[1]。但是碘造影劑容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、造影劑腎病等等，影響檢查順利、安全的開展。為此，本院對(duì)接受CT增強(qiáng)掃描的患者加強(qiáng)了不良反應(yīng)預(yù)防性護(hù)理，本文對(duì)相應(yīng)的護(hù)理措施以及效果進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年6月至2021年6月在本院接受CT增強(qiáng)掃描的48例高血壓患者納入研究，其中男性患者人數(shù)為27例，女性共有21例，年齡最大的患者80歲，年齡最小的患者45歲，均值為（64.83±6.97）歲。

1.2方法

入選患者在接受CT增強(qiáng)掃描檢查中均注射碘造影劑，統(tǒng)計(jì)患者中發(fā)生不良反應(yīng)的情況，同時(shí)對(duì)相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)探討。

1.3觀察指標(biāo)

將患者接受CT增強(qiáng)掃描檢查過程中發(fā)生碘造影劑不良反應(yīng)的程度分成如下幾個(gè)等級(jí)：（1）輕度不良反應(yīng)：患者有頭暈、惡心、嘔吐等比較輕微的癥狀;（2）中度不良反應(yīng)：患者檢查后發(fā)生多次嘔吐情況，并存在呼吸困難等異常癥狀，同時(shí)伴有輕度水腫等表現(xiàn);（3）重度不良發(fā)應(yīng)：患者水腫程度比較嚴(yán)重，面色慘白，神志恍惚。

2結(jié)果

本研究入選的48例患者中，發(fā)生碘造影劑不良反應(yīng)的共有5例，占總?cè)藬?shù)的10.42%，其中有4例患者為輕度不良反應(yīng)，占所有不良反應(yīng)患者的比率為80.00%，另有中度不良反應(yīng)患者1例（20.00%）。本研究所有患者均未發(fā)生重度不良反應(yīng)。

3討論

3.1 CT增強(qiáng)掃描中碘造影劑不良反應(yīng)預(yù)防措施

要想讓患者發(fā)生碘造影劑不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)降低，護(hù)理人員需要提前做好預(yù)防性工作。首先，對(duì)高血壓患者的既往病史應(yīng)當(dāng)進(jìn)行全面的了解，如是否存在甲亢、哮喘等其他疾病，是否有過敏史等，以便評(píng)估患者發(fā)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)[2]。尤其是對(duì)于年齡>65歲的患者，其身體機(jī)能逐漸退化，機(jī)體免疫力低、承受力差，因此過敏反應(yīng)的發(fā)生概率更高，這類患者應(yīng)當(dāng)作為重點(diǎn)加強(qiáng)關(guān)注。給患者正式注射碘造影劑之前，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)，看患者是否出現(xiàn)頭暈、嘔吐、痙攣等不良癥狀，確保將患者符合碘造影劑適應(yīng)癥，以保證CT增強(qiáng)掃描的順利、安全進(jìn)行。

3.2 護(hù)理干預(yù)措施

3.2.1 CT增強(qiáng)掃描前的護(hù)理干預(yù)

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，給予其CT增強(qiáng)掃描檢查之前，需要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，備好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件、意外事件的各種應(yīng)急物品。另外，需要加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解患者的心理狀況，若患者有緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，使患者能夠盡量保持情緒平穩(wěn)、樂觀，使患者能夠以更好的身心狀況接受檢查[3]。另外，指導(dǎo)患者檢查前最少禁食4h，在此期間可以適當(dāng)增加飲水量。

3.2.2 CT增強(qiáng)掃描中護(hù)理干預(yù)

護(hù)理人員才對(duì)患者接受檢查過程中的表現(xiàn)加強(qiáng)觀察、分析，給患者注射碘造影劑時(shí)需要合理控制注射的速度、劑量，并隨時(shí)觀察患者的表情，詢問患者感受等，以防止發(fā)生意外情況。進(jìn)行檢查期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將檢查室的溫濕度進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，且房間內(nèi)空氣應(yīng)當(dāng)具有較好的流通性 ，提升患者機(jī)體舒適度，讓患者檢查過程中的耐受性得到提升。

3.2.3 CT增強(qiáng)掃描后護(hù)理干預(yù)

在患者完成檢查之后，護(hù)理人員也不能放松警惕，而是要多觀察患者的表現(xiàn)，看是否出現(xiàn)遲發(fā)性不良反應(yīng)現(xiàn)象，以便能夠及時(shí)采取有效措施處理突發(fā)事件，使患者的安全能夠獲得更好的保障。

綜上所述，高血壓患者接受CT增強(qiáng)掃描期間，發(fā)生碘造影劑不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)比較高。作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)能夠充分預(yù)見可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)事件、突發(fā)狀況，給患者實(shí)施檢查之前做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保患者符合檢查指征。同時(shí)對(duì)檢查期間的高齡患者等高危人群要加強(qiáng)關(guān)注，防止發(fā)生意外。給患者注射碘造影劑過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具有較好的專業(yè)技術(shù)，對(duì)注射的劑量、速度進(jìn)行準(zhǔn)備控制，并加強(qiáng)對(duì)患者表現(xiàn)的觀察，隨時(shí)詢問患者的感受。檢查之后，還需要對(duì)患者觀察一段時(shí)間，避免遲發(fā)性不良反應(yīng)的出現(xiàn)。只有做好以上工作，才能更好地保障高血壓患者的檢查安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳春梅，杜潔嫦，劉海倫. 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)中的臨床應(yīng)用效果[J]. 鄂州大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，28（01）：105-106.

[2]張海萍. CT增強(qiáng)掃描碘造影劑不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2020，39（29）：149-151.

[3]霍然，先蓉，何其舟. CT增強(qiáng)掃描過程中碘造影劑引起不良反應(yīng)的護(hù)理分析[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（15）：2790-2792.