圍術期心理護理干預對四肢骨折患者術后鎮痛效果不良情緒影響

娜付博

摘要：目的 探討圍術期心理護理干預對四肢骨折患者術后鎮痛效果不良情緒影響。方法 選取2020年6月-2021年6月本院收治的四肢骨折患者96例納入研究，對其行雙盲法分組，對照組（48例）實施常規護理，觀察組（48例）加用圍術期心理護理，對比鎮痛效果及心理狀況。結果 觀察組護理后的疼痛評分要較對照組低（P<0.05），而焦慮評分、抑郁評分也低于對照組（P<0.05）。結論 心理護理干預用于圍術期四肢骨折患者的治療中，有著明顯的效果，能夠有效改善心理狀況，減輕疼痛感，護理滿意度更高。

關鍵詞：圍術期;心理護理;四肢骨折;鎮痛;不良情緒

【中圖分類號】R473.6 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

四肢骨折患者因創面比較大，有著嚴重的病情，在圍術期會有明顯的疼痛，易出現焦躁、悲觀等不良情緒，對治療產生不利的影響。為了調整患者的心理，增加其治療的配合度和依從性，減輕疼痛程度[1]。臨床在常規護理的基礎上，加強了心理干預，有著較為明顯的護理效果。本次研究重點探討了四肢骨折患者運用圍術期心理護理的干預效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

抽取本院2020年6月-2021年6月接收的96例四肢骨折患者進行研究，依據雙盲法分為2組，各48例。對照組男女比28/20，年齡最大72歲，最小18歲，平均（45.36±2.41）歲;觀察組男27例，女21例，年齡小的19歲，大的73歲，平均（45.42±2.38）歲。患者資料對比無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組

對照組常規護理，護理人員需要為患者進行健康教育，給予疼痛護理，指導患者的飲食等。

1.2.2觀察組

觀察組在對照組護理基礎上運用中醫護理管理模式。（1）術前心理護理。術前患者往往對疾病缺乏認識，存在著一定的畏懼心理，擔心創傷和術后恢復等，諸多顧慮會影響患者的心理狀態，從而產生焦躁、煩悶、懼怕等負性情緒，增加了痛感。對此，護理人員在術前需要了解患者的心理狀況，針對性地給予心理疏導，對治療的過程、步驟、預后等進行細致的講解，多關心、鼓勵患者，減輕其憂慮，以最佳的心態來面對手術。另外，術前若患者疼痛強烈，醫護人員可遵醫囑給予用藥干預，明顯緩解其疼感，降低其應激反應。（2）術后心理護理。護理人員要指導術后患者轉移注意力，可以利用報刊、雜志、音樂、視頻、書籍等，來對患者的心情進行調整，幫助患者盡可能地減少疼痛感，同時還需要對患者的恢復情況和不適感進行細致的觀察、詢問，給予人文關懷，讓患者感受到溫暖，對患者存在的問題進行耐心的解答，盡可能消除其顧慮，讓患者的心理負擔得到減輕，不良情緒得到排解，有效調整心理狀態，減弱疼痛感，從而加快患者的恢復，有效改善患者的預后。

1.3 指標觀察

利用VAS疼痛評分表，評估護理前后2組的疼痛情況，總計10分，分數與患者的疼痛成負相關。利用自制的調查問卷，評估護理滿意情況，評分大于80分為滿意，60-80分為基本滿意，小于60為不滿意。利用焦慮、抑郁自評量表，評價2組護理前后的負面情緒，分數越低越好[2]。

1.4 統計學分析

SPSS 18.0處理數據，（）與（%）表示計量與計數資料，t值與X2 檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1對比2組疼痛情況和滿意度

護理前2組數據對比沒有統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的疼痛評分更低，護理滿意度更高（P<0.05），見表1：

2.2對比2組情緒狀況

護理前2組對比數據沒有明顯差異（P>0.05），護理后觀察組焦慮、抑郁評分更低（P<0.05），見表2：

3 討論

骨折會影響患者的正常生活，特別是四肢骨折，患者會產生明顯的疼痛感。臨床對四肢骨折患者的治療，有多種方式，比如保守治療、手術復位內固定術等，不管何種治療方式，患者均需要較長一段時間恢復，再加上疼痛強烈，不僅會增加患者的痛苦，還會讓患者產生很強的不適感，極容易出現煩躁、焦慮、苦悶、抑郁等情緒，不僅影響治療和恢復，還大大降低了患者的生活質量[3]。因此，科學、有效的心理護理對患者的康復十分的重要。

近年來心理護理在臨床中越來越受到重視，其對患者的心理狀況有著十分突出的作用，效果得到了廣泛的肯定，對各類患者均適用，在圍術期的運用有著比較明顯的效果。該護理模式注重以患者為服務中心，能夠充分了解其實際需求，并盡量予以滿足，這樣能夠增加患者身心的舒適度，在心理疏導和人性關懷下，能夠有效排解患者的心理問題，調整其心理狀態，使心理護理的內含得到深化[4]。通過多方面細致的心理干預，不僅能夠幫助病人轉移注意力，舒緩負性情緒，還能讓患者感受到被關愛，增加身心的愉悅感，從而可以減弱其疼痛，提高抵抗疾病的勇氣，用積極的心態來對待疾病，促進病情的盡快恢復。本次研究當中，護理后觀察組的疼痛評分、焦慮抑郁評分均更低（P<0.05），說明細致的心理護理，不僅能夠對患者的負面情緒進行改善，還能減弱其疼痛感受，從生理、心理方面均能發揮出積極的作用。

綜上所述，對于四肢骨折術后患者，運用心理護理，能夠明顯改善患者的不良心理，減輕其心理負擔，還能減輕其疼痛感，提高護理的滿意度。

參考文獻：

[1]劉捷.心理護理干預對乳腺癌切除術患者圍手術期焦慮情緒的影響分析[J].中國醫藥指南，2020，v.18（6）：311-312.

[2]王倩，湯然鈞，胡晨笛，等.圍術期心理護理干預對四肢骨折患者術后鎮痛效果及焦慮狀況的影響[J].國際精神病學雜志，2019，46（2）：351-353.

[3]李筱紅，鐘素珍，李小華.中醫護理干預對四肢骨折患者圍術期功能恢復及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（17）：2861-2864.

[4]肖林燕.分析地佐辛聯合護理干預對骨折術后患者不良反應的臨床效果[J].藥品評價，2019，16（24）：26+28.