肺部結(jié)節(jié)患者接受螺旋CT診斷的臨床價(jià)值分析

【摘要】目的：分析螺旋CT診斷肺部結(jié)節(jié)的臨床診斷價(jià)值，為臨床治療方案的制定提供參考。方法：選擇我院2020年2月至2021年7月期間收治的80例肺部結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象，對(duì)80例患者分別實(shí)施螺旋CT的常規(guī)劑量掃描（參照組）和螺旋CT的低劑量掃描（觀察組），對(duì)兩組肺結(jié)節(jié)患者的CT診斷結(jié)果展開對(duì)比分析。結(jié)果：兩組檢測(cè)技術(shù)的結(jié)節(jié)檢出量不存在明顯差異（P>0.05），且兩組診斷下的肺結(jié)節(jié)影像學(xué)結(jié)果之間的差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：螺旋CT診斷肺部結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值較為顯著，在影像學(xué)表現(xiàn)及結(jié)節(jié)檢出量層面不存在差異，患者檢查中受到的輻射量較少，為臨床治療方案的制定提供可靠的參考依據(jù)，促進(jìn)患者預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】肺部結(jié)節(jié);螺旋CT診斷;診斷價(jià)值;準(zhǔn)確性

肺部結(jié)節(jié)屬于一種病因尚未明確的多系統(tǒng)多器官的肉芽腫性疾病，常侵犯肺部、雙側(cè)肺門淋巴結(jié)、眼部、皮膚等等器官。肺部結(jié)節(jié)的發(fā)生主要與感染因素、細(xì)胞免疫功能、體液免疫功能紊亂等相關(guān)，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為乏力、盜汗、發(fā)熱、體重減輕、咳嗽、痰液、胸悶、氣急、發(fā)紺等等，影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。對(duì)于肺部結(jié)節(jié)患者來說，及時(shí)有效的診斷技術(shù)顯得尤為重要，為治療方案的制定提供有效的參考依據(jù)。為了分析肺部結(jié)節(jié)患者接受螺旋CT診斷的臨床價(jià)值及意義，我院針對(duì)收治的肺部結(jié)節(jié)患者80例展開了對(duì)比診斷的觀察分析，詳細(xì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2020年2月至2021年7月期間收治的80例肺部結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象，80例肺部結(jié)節(jié)患者中男性患者47例，女性患者33例，最大年齡為76歲，最小年齡為40歲，均值為（57.79±3.56）歲。本次觀察收治的80例肺部結(jié)節(jié)患者經(jīng)手術(shù)病理學(xué)診斷或MRI診斷均確診為肺部結(jié)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn);本次觀察均已排除合并CT診斷禁忌癥及依從性較低的患者。

1.2方法

對(duì)80例患者分別實(shí)施螺旋CT的常規(guī)劑量掃描（參照組）和螺旋CT的低劑量掃描（觀察組），采用飛利浦生產(chǎn)的多層螺旋CT診斷儀，常規(guī)劑量掃描中電壓設(shè)置為120kv，管電流設(shè)置為150mA，層距設(shè)置為5mm，螺距設(shè)置為1.0。對(duì)于重建層厚應(yīng)設(shè)置為1.25mm，低劑量掃描中管電流設(shè)置為30mA，自患者肺尖部位至肺底部位進(jìn)行掃描處理，叮囑患者接受檢查中吸氣后屏氣接受檢查。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)80例肺部結(jié)節(jié)患者實(shí)施常規(guī)劑量掃描和螺旋CT的低劑量掃描后的診斷價(jià)值、結(jié)節(jié)檢出量及肺結(jié)節(jié)影像學(xué)結(jié)果等進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss27.0軟件常規(guī)劑量掃描和螺旋CT的低劑量掃描后的診斷結(jié)果進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用x2表示，當(dāng)P小于0.05表示常規(guī)劑量掃描和螺旋CT的低劑量掃描后的診斷結(jié)果之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

常規(guī)劑量掃描的檢出結(jié)節(jié)數(shù)量為89個(gè)，螺旋CT的低劑量掃描后檢出結(jié)節(jié)數(shù)量為92個(gè)，兩組相比顯著差異（X2值=1.23，P值=0.06）;螺旋CT的低劑量掃描后的肺結(jié)節(jié)影像學(xué)結(jié)果與常規(guī)劑量掃描結(jié)果無明顯的差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;數(shù)據(jù)見表1所示：

3討論

肺部結(jié)節(jié)屬于臨床中較為常見的肺部病變現(xiàn)象，主要是由于結(jié)節(jié)病、結(jié)核、肺部炎性結(jié)節(jié)、痰末結(jié)節(jié)、良惡性腫瘤等引發(fā)，患者由于個(gè)體的差異臨床癥狀表現(xiàn)層面存在著一定的差異，部分患者無明顯臨床表現(xiàn)。對(duì)于肺部結(jié)節(jié)患者來說，及時(shí)有效的診斷技術(shù)顯得尤為重要，和普通的X線診斷技術(shù)來說，多層螺旋CT診斷具有較高的組織分辨率及空間分辨率，對(duì)于檢出及診斷肺部結(jié)節(jié)的檢出率較高。臨床報(bào)道顯示，使用常規(guī)劑量實(shí)施胸部CT掃描使用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過平片檢查使用劑量。在螺旋CT診斷的過程中應(yīng)在保證診斷準(zhǔn)確性的基礎(chǔ)上盡可能的減少診斷帶來的輻射劑量，促進(jìn)患者預(yù)后。對(duì)于肺部結(jié)節(jié)患者來說，選擇低劑量螺旋CT的檢查方式獲取的圖像、檢查結(jié)果與常規(guī)劑量條件下的螺旋CT掃描不存在明顯的差異，且在肺部結(jié)節(jié)影像形態(tài)學(xué)的表現(xiàn)與常規(guī)劑量下的掃描結(jié)果之間的差異不大，說明螺旋CT診斷肺部結(jié)節(jié)的診斷價(jià)值較為顯著，還能降低患者接受檢查過程中的輻射劑量，促進(jìn)患者預(yù)后，為患者臨床治療方案的制定提供可靠的參考依據(jù)。本研究結(jié)果顯示，在螺旋CT診斷肺部結(jié)節(jié)的過程中，使用常規(guī)劑量掃描和螺旋CT的低劑量掃描后的診斷結(jié)果及影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)不存在明顯的差異，說明對(duì)肺部結(jié)節(jié)患者實(shí)施螺旋CT診斷的有效性較為顯著，為患者臨床治療方案的制定提供可靠的參考依據(jù)，促進(jìn)患者預(yù)后。

綜上，肺部結(jié)節(jié)患者接受螺旋CT診斷的臨床價(jià)值較為顯著，建議在臨床診斷中推廣實(shí)施。

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作者簡介：鐘慎（1972.09.01——），性別：男，民族：漢，籍貫：廣東省梅州市，職稱：醫(yī)師，學(xué)歷：中專，研究方向：放射。