酒石酸美托洛爾片對高血壓心臟病患者血清N末端腦鈉肽前體指標的影響

傅德建

【摘要】目的：探討對高血壓心臟病患者采用酒石酸美托洛爾片進行治療后對其血清N末端腦鈉肽前體指標（NT-proBNP）產生的影響。方法：選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的50例高血壓心臟病患者進行治療研究;隨機分為常規組（采用常規療法治療）和研究組（采用常規療法+酒石酸美托洛爾片治療），各25例;比較兩組患者治療總有效率以及血清NT-proBNP水平。結果：研究組治療總有效率（92.00%）高于常規組（64.00%）（P<0.05）;治療前，研究組血清NT-proBNP水平同常規組比較，未呈現出明顯差異（P>0.05）;治療后，研究組血清NT-proBNP水平低于常規組（P<0.05）。結論：酒石酸美托洛爾片有效應用后，可將患者療效顯著增強，將血清NT-proBNP水平顯著降低，促進高血壓心臟病綜合治療水平提升。

【關鍵詞】高血壓心臟病;酒石酸美托洛爾片;療效;血清NT-proBNP水平

作為高血壓患者常見并發癥一種，高血壓心臟病出現，對患者造成的影響顯著。其癥狀以氣短、乏力、隱痛不適以及胸部憋悶癥狀為主。確定有效方法展開高血壓心臟病患者針對性治療，提高其整體療效，意義顯著。本研究選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的50例高血壓心臟病患者進行治療研究;旨在探討對高血壓心臟病患者采用酒石酸美托洛爾片進行治療后對其血清N末端腦鈉肽前體指標（NT-proBNP）產生的影響，為達到促進高血壓心臟病綜合治療水平提升目標，現報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的50例高血壓心臟病患者進行治療研究;隨機分為常規組和研究組，各25例。納入標準：患者收縮壓水平≥140mmHg，舒張壓水平≥90mmHg;在近2w內，未選擇β受體阻滯劑進行疾病治療;對于研究均知曉，順利完成知情同意書簽署;排除標準：患有支氣管哮喘以及慢性支氣管炎疾病;屬于繼發性高血壓;曾經接受過心臟起搏器置入治療;患者24h心率<45次/min;常規組男、女各14、11例;年齡49～79（65.29±3.29）歲;病程5～16（9.52±2.25）年;研究組男、女各15、10例;年齡51～82（65.33±3.38）歲;病程5～18（9.55±2.27）年;兩組性別、年齡、病程比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規組

采用螺內酯片進行治療，頻率為3次/d，劑量為20～40mg/次;采用地高辛片進行治療，頻率為1次/d，劑量為0.125～0.5mg/次;在選擇依那普利分散片治療初期，控制劑量為10mg/次，完成3d用藥治療后，通過對患者具體情況加以觀察，轉為20mg/d維持劑量進行治療。

1.2.2 研究組

上述基礎上，采用酒石酸美托洛爾片進行治療。初始用藥期間，在空腹狀態下，控制用藥劑量為6.25mg/次，頻率為2～3次/d;完成3d用藥治療后，通過對患者具體情況加以觀察，轉為25～100mg/d維持劑量進行治療。對于兩組患者均實施為期6個月治療。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者治療總有效率：顯效：患者臨床癥狀基本轉為正常，心臟收縮壓或者舒張壓有所下降，幅度分別>25mmHg或者8mmHg;有效：患者臨床癥狀獲得改善，心臟收縮壓或者舒張壓有所下降，幅度分別為8～25mmHg或者8mmHg;無效：未達到上述治療標準。②比較兩組血清N末端腦鈉肽前體指標（NT-proBNP）水平。

1.4 統計學方法

研究結果導入SPSS22.0 軟件分析數據。計數資料以X2檢驗完成，表現形式為百分比。計量資料以t檢驗完成，表現形式為 。以P<0.05為統計學意義顯著。

2、結果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組治療總有效率（92.00%）高于常規組（64.00%）（P<0.05）。（見表1）

2.2 兩組患者血清NT-proBNP水平比較

治療前，研究組血清NT-proBNP水平同常規組比較，未呈現出明顯差異（P>0.05）;治療后，研究組血清NT-proBNP水平低于常規組（P<0.05）。（見表2）

3、討論

臨床針對高血壓心臟病患者在治療期間，酒石酸美托洛爾片有效應用，可通過對外周血管阻力進行下調，而確保降壓效果獲得充分發揮;也可通過將交感神經活性降低，而將患者心率水平降低，使其心功能獲得改善，將心血管事件發生有效減少。此外，其可以將血清NT-proBNP水平有效降低，最終將患者綜合治療效果顯著提高。

綜上所述，酒石酸美托洛爾片有效應用后，可將患者療效顯著增強，將血清NT-proBNP水平顯著降低，促進高血壓心臟病綜合治療水平提升。

參考文獻：

[1] 賈晶，鐘君華，楊賢海. 探究加味通竅活血湯聯合酒石酸美托洛爾片治療高血壓性心臟病的臨床效果[J]. 當代醫學，2019，25（21）：158-160.

[2]張凱. 鹽酸美西律片聯合酒石酸美托洛爾片治療高血壓心臟病并室性期前收縮的效果探析[J]. 現代診斷與治療，2019，30（4）：569-570.

[3]王吉元，孫雪松. 加味通竅活血湯聯合酒石酸美托洛爾片治療高血壓性心臟病的臨床觀察[J]. 河北中醫，2018，40（4）：566-568，627.

[4]楊紅麗. 葵花護肝片聯合酒石酸美托洛爾片治療高血壓的臨床觀察[J]. 中國醫藥指南，2018，16（1）：177.