探討肺癌化療患者睡眠質量與負性情緒及應對方式的相關性分析

【摘要】目的探究探討肺癌化療患者睡眠質量與負性情緒及應對方式的相關性。方法以肺癌化療患者64例為對象，使用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）對睡眠質量進行評估，0-10分表示睡眠質量良好，為研究組（32例），11-25分表示睡眠質量差，為參照組（32例），對比兩組患者負性情緒、應對方式評分。結果 研究組HAMA評分、HAMD評分、應對方式評分均優于參照組，P<0.05。結論肺癌化療患者的睡眠質量受到負性情緒、應對方式的影響，需加強護理干預，消除負性情緒，改善應對方式，提高睡眠質量。

【關鍵詞】針對性護理;肺癌;化療;負性情緒;睡眠質量

前言

肺癌為臨床常見惡性腫瘤，具有較高發病率、死亡率，對人類的生命安全產生嚴重威脅。研究數據表明，肺癌發生率不斷升高，需受到關注與重視。肺癌病情隱匿，在發現時已為中晚期，增加治療難度，多采用化療、手術治療等，然而，患者在漫長治療中出現睡眠障礙，對疾病治療十分不利。研究指出，肺癌化療患者睡眠障礙與負性情緒、應對方式存在相關性。本文將以近年來64例患者為對象進行研究，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以肺癌化療患者64例為對象，使用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）對睡眠質量進行評估，0-10分表示睡眠質量良好，為研究組（32例），11-25分表示睡眠質量差，為參照組（32例）。參照組，18例男性，14例女性;年齡（50.67±5.09）歲。研究組，19例男性，13例女性;年齡（50.83±5.46）歲。將兩組患者臨床資料輸入統計學軟件中，P>0.05。

1.2 方法

詳細評估兩組患者的負性情緒，包括抑郁情緒、焦慮情緒，分別使用HAMA量表、HAMD量表進行評估。隨后，使用醫學應對方式問卷評估，由三方面組成，即屈服方面、回避方面、面對方面。

1.3 觀察指標

針對患者的負性情緒進行評估，焦躁情緒使用HAMA量表進行評估，所獲取分數越高，表示患者越焦躁;隨后，使用醫學應對方式問卷評估，由三方面組成，即屈服方面、回避方面、面對方面。

1.4統計學方法

使用SPSS20.0軟件分析，計量資料、計數資料使用T檢驗、X2檢驗，采用±表示、%表示，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者心理狀態比較

參照組32例患者的HAMA評分是（11.95±1.12），HAMD評分是（10.89±1.04）;研究組32例患者的HAMA評分是（7.73±1.09），HAMD評分是（7.34±1.12）。研究組患者HAMA評分、HAMD評分均優于參照組，P<0.05（T=5.1242，T=4.6534）.

2.2 兩組患者應對方式比較

參照組32例患者中，面對評分是（18.34±3.17）分，屈服評分是（9.45±1.32）分，回避評分是（16.37±1.56）分;研究組32例患者中，面對評分是（23.95±3.02）分，屈服評分是（7.28±1.45）分，回避評分是（11.08±1.87）分。

研究組患者面對評分、屈服評分、回避評分均優于參照組，P<0.05（T=4.8829，T=4.2823，T=5.1924）。

3 討論

肺癌患者在患病以后，不僅對身體健康產生威脅，同時精神壓力較大。肺癌患者多采用化療，有效控制病灶，但伴隨多種毒副反應，影響睡眠質量。有學者提出，肺癌化療患者睡眠障礙與負性情緒存在相關性，患者多存在焦慮、抑郁等負性情緒，影響睡眠質量，對疾病治療十分不利。本次研究結果可見，研究組HAMA評分、HAMD評分、應對方式評分均優于參照組，P<0.05。由此可見，睡眠質量差患者的焦躁、抑郁情緒較為嚴重，且應對方式不佳。為了有效提高睡眠會亮，應當重視肺癌化療患者心理管理，改善應對能力，詳細措施如下所示：1）心理護理：從患者確診當日起即為其展開認知行為干預及支持，心理干預方案根據患者年齡、文化程度、心理評估結果及其知識接受程度進行實時調整。每周進行2次，每次進行30min左右。2）生活行為糾正與干預，引導患者每天進行20-30min的有氧運動，同時強調膳食結構合理，作息規律，選擇新鮮及富含維生素及膳食纖維的食物，囑咐患者多飲水，飲食清淡，少食多餐。3）健康宣教工作的開展，在患者確診后立即組織患者參與疾病知識宣教座談會或視頻講座，在組織宣教語言時，注重將醫學專業化語言轉化為日常交流性語言，使患者對疾病知識有更深入的理解，從患者及其家屬的角度剖析疾病知識，使患者及其家屬對疾病進展、并發癥預防、臨床干預手段有更全面的認知。4）音樂療法干預，音樂療法是緩解患負面心理及提升患者睡眠質量的一個重要輔助手段，可根據患者喜愛在病房內播放樂曲使患者的精神及肌肉得到放松，使患者抑郁癥狀得到緩解，提升其睡眠質量。

綜上所述，肺癌化療患者的睡眠質量受到負性情緒、應對方式的影響，需加強護理干預，消除負性情緒，改善應對方式，提高睡眠質量。

參考文獻：

[1] 張琪，劉婕. 肺癌化療患者睡眠質量與生活質量相關性分析[J]. 當代護士（中旬刊），2018，25（12）：71-75.

[2] 王小梅，張紅娟，楊蓉，等. 肺癌化療患者癌因性疲乏與生活質量的相關性及運動睡眠心理三聯護理干預對策[J]. 中國腫瘤臨床與康復，2020，27（2）：247-250.

[3] 劉威，周靈，沈紅梅. 晚期非小細胞肺癌患者化療前后睡眠及生活質量變化及相互關系的研究[J]. 華中科技大學學報（醫學版），2019，48（1）：98-103.

[4] 湯雅潔，岳朝麗，許麗芬，等. 肺癌化療患者癌因性疲乏影響因素及與生存質量、睡眠質量的關系研究[J]. 現代生物醫學進展，2020，20（22）：4288-4292.

[5] 李福英，樊麗平. 心理應激、睡眠狀況與心理健康——以肺癌化療患者為研究對象[J]. 中醫臨床研究，2021，13（2）：16-20.

作者簡介：華軼（1996-11），女，漢族，重慶人，本科學歷，胸外科護士。