隆昌曾氏骨科傳統接骨療法臨床應用淺析

曾德東 周家萍

【摘要】四川隆昌曾氏骨科傳統接骨療法，以傳統中醫為本，結合現代醫療技術和先進儀器設備，在社會的最基層為骨傷骨病患者服務，并在實踐中不斷總結經驗，銳意進取，將豐富的中醫藥理論蘊含其中，逐漸形成了自己獨特的治療方法和操作流程，收到很好的治療效果，成為當地市級非物質文化遺產。

【關鍵詞】曾氏骨科傳統接骨療法的形成歷史與開拓發展;臨床應用與理論支持;治療效果與社會效益

1. 曾氏骨科傳統接骨療法的形成歷史與開拓發展

1.1 曾氏骨科傳統接骨療法的形成歷史

曾氏骨科傳統接骨療法的發源地在四川隆昌市，該市位于四川盆地東南緣丘陵腹地，東經105.28度，北緯29.35度。地貌以山坡丘陵為主，海拔高度在320-420米之間，屬新華夏原構造帶四川沉降帶中部，亞熱帶溫暖濕潤季風氣候，具有熱量豐富、降雨充沛、雨熱同季、四季分明、日照適宜、春早冬暖、夏長秋短、無霜期長、空氣質量好等特點，植被覆蓋率為8.7%，植物品種多，其中，中草藥品種就有200多個。

隆昌先民在長期的生產生活中，積累了使用中草藥治療各種傷病的經驗，在民間，很多大的家族或家庭逐漸有了醫治各類傷病的土方、藥方，還各有“獨門秘籍”與“隱世良方”，并以父傳子、子傳孫的方式，代代相延。

“曾氏骨科傳統接骨療法”就是在這樣的歷史背景和自然條件條件下誕生的。150多年前，曾齡盛在先輩積累的豐富經驗基礎上，形成了較為成熟的、獨特的骨科醫治方法。第二代傳承人曾國清，又研究發明了曾氏接骨消腫止痛散，形成了“曾氏骨科傳統接骨療法”的雛形。第三代傳承人曾本忠將“隆昌曾氏骨科傳統接骨療法”更加完善，并傳給了長子曾德東。

1.2 曾氏骨科傳統接骨療法的開拓發展

曾德東作為“隆昌曾氏骨科傳統接骨療法”的第四代傳人，自幼隨父學習祖傳的骨傷骨病治療方法，1984年富順衛校畢業后，又先后到成都中醫藥大學、瀘州醫學院、隆昌市人民醫院等上級醫學院校及醫療單位進修學習。并長期訂閱《中華骨科雜志》、《中國中醫藥雜志》、《醫學影像學雜志》等多種專業刊物，不斷更新自己的醫學理論知識和實際操作技能。

在鄉村老家，曾德東與父親兢兢業業地為當地和周邊的老百姓服務，慕名求治的患者也越來越多。為滿足病患需求，他于1996年創立了“曾氏骨科門診”，2006年升級創辦成“隆昌曾氏骨科醫院”，為“曾氏骨科傳統接骨療法”搭建起了更好的應用平臺。

2. 曾氏骨科傳統接骨療法的臨床應用與理論支持

2.1 曾氏骨科傳統接骨療法的臨床應用

在歷經4代傳承人、長達150多年的臨床實踐中，“隆昌曾氏骨科傳統接骨療法”秉承傳統的望聞問切加手觸的診病方法，確定病患骨傷位置及傷情，運用中醫正骨八法：手摸心會、拔伸牽引、旋轉屈伸、提按端擠、搖擺觸碰、夾擠分骨、折頂回旋、按摩推拿。結合自己臨床實踐經驗和現代醫學手法，確診患者骨傷病情后，采用手法復位，夾板固定，再敷上曾氏接骨散，患者即感痛癥減輕，次日，消腫止痛效果明顯，療程短，見效快。

曾氏接骨散的主要成份是： 大血藤、紅花、川芎、郁金、續斷、敗醬草、地榆、接骨木等十多味中藥。主要功效是：活血化瘀，消腫止痛。

在曾氏接骨散的配方基礎上，還延伸研制成了曾氏跌打膏、曾氏跌打酒以及曾氏頸、腰椎病、椎間盤膨出藥枕和藥墊等配套成品，用以恢復骨傷和治療各種常見的骨病。

2.2 曾氏骨科傳統接骨療法的理論支持

曾氏骨科傳統接骨療法的傳承人曾德東，在先輩經驗的基礎上，十分注重中醫中藥的理論支持，他認真學習《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》 等中醫四大經典名著，從中吸取營養，充實自己的中醫理論水平，提高自身業務能力。

曾德東認為：“筋骨并重、氣血暢通”是中西結合治療骨折的一個原則，這一原則已得到了骨傷醫界廣泛認同。所以，在治療骨傷骨病時，絕不能簡單地停留在治筋護骨、治骨護筋以及補腎壯骨、養肝柔筋并用等淺表意義上，而應對其深層次的血氣內通進行探索和研發。在長期的骨傷臨床實踐中，曾德東醫師不僅重視對骨創傷造成的局部筋肉損傷進行調治，更重視對其生理病理的基礎調理。

他說：早在《素問》或《靈柩）中就有“肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓”、“骨為干，脈為營，筋為剛，肉為墻，皮為堅”等精辟闡述，這些闡述言簡意賅地說明了骨筋肉三者生理所屬和相互功能關系。明確地告訴我們：只有恢復損傷肢體筋骨的生理協調，才是骨創傷治療追求的最終目的。

由于骨筋肉在生理上的密切關系，故在病理上也相互影響，此階段采用推拿手法，定是事半功倍。《醫學金鑒.正骨心法要旨》道：推者，請以手法推之，使還舊處也;拿者，或兩手一手捏定患處，酌其宜輕宜重，緩緩焉以復其位也。有筋縱而運動不甚自如，又或有骨節間微有錯落不合縫者，而氣血之流末暢，不宜接、整、端、提等法，惟宜推拿，以通經絡氣血也。

所以，在骨折的治療中，當骨折已復位，便不宜使用端提等幅度較大的手法，防止造成重新移位，但可推拿，撥正筋位，疏通氣血，達到筋骨康復之療效。

3.曾氏骨科傳統接骨療法的治療效果與社會效益

3.1曾氏骨科傳統接骨療法的治療效果

曾氏骨科傳統接骨療法長期運用于臨床，常用于小腿和前臂中下段以下的骨折，因為這些部位肌腱，韌帶較多，肌肉相對較少，骨折后易導致肌腱、韌帶錯位和痙攣扭曲。此法能使骨折局部疼痛和腫脹消除快，幫助骨折愈合和盡早恢復功能。

3.1.1 在傷者骨折復位后的當即或1--3天后，醫者用一手握住骨折局部或由助手幫助握住，保持骨折部位的穩定，另手用拇指沿骨干縱軸、肌腱或韌帶循行方向由骨折近心端向遠心端推按，理順筋脈。然后是激活經氣，對骨折局部腫脹明顯處進行由輕到重，逐步發力的點壓，閉阻破損絡脈以止血。緊接著對手足部的一些穴位進行指壓。最后，用拇指和其余四指指腹由肢體末端掌背或內外兩側向骨折近端捏持撫推，促進血液回流，加速水腫代謝產物的吸收。

典型病例：陳某某，女，62歲，因右腕部跌傷腫痛，活動受限一小時就診。經拍片提示為“右手colles骨折”，癥見右手腕部餐叉樣畸形，經予“曾氏骨科傳統接骨療法”處理，敷上曾氏接骨散，并給予整復加夾板固定，內服活血行氣利水中藥。1-5日復診，患處腫脹消失，疼痛明顯減輕，解除夾板再施上述手法后重新敷藥固定，以疏通經脈，減少后期經脈不通、組織粘連所造成的的痛苦。以后五天左右復診一次，并重復上述手法敷藥固定治療。20天后，骨折達臨床愈合，解除夾板，右腕關節活動無疼痛。

按：成年人骨折一般需要6-8周方能達到臨床愈合，但由于采用了“曾氏骨科傳統接骨療法”，既拔正了筋位，抑制了骨折局部出血，又激活了經氣，加速淤血消散，腫痛故而消退快，最終達到在20天左右獲得臨床愈合的效果。

3.1.2 骨折脫位后期肢體腫脹和關節僵硬主要是瘀血停滯、經脈不通、筋骨失養所致，此時最易合并寒濕之邪侵入。正所謂“血得熱則行，得寒則凝”。故血脈濡養直接影響筋骨強盛，關節靈活。為此，曾醫師本著“曾氏骨科傳統接骨療法”的原則，以“溫通行（氣）血、舒筋活絡、養血營筋”指導治療，并主張外用熏洗藥。

典型病例：張某某，男，58歲，2020年6月12日因左雙踝骨折行整復及石膏固定6周，現解除石膏固定已3周，左踝仍腫痛前來就診，癥見患者左腳不能背伸距屈，雙踝骨折處壓痛。當即給予曾氏接骨散湯劑加減每日一劑，外用熏洗，并配合腳踏滾簡鍛煉和左踝推拿治療，1日2次。2周后復診，足腫解除，左踝關節屈伸明顯改善，繼續上述治療15天，左踝關節活動正常。

按：該患者左踝骨折后行石膏固定6周，致使左踝關節不能活動，局部“形不動則精不流”，而精不流則血不暢，導致關節僵硬和腫脹。采用曾氏接骨散湯劑加減外用熏洗，促進局部血運，改善了筋脈血供，加之配合功能鍛煉和推拿治療，患者得以完全治愈。

3.2 曾氏骨科傳統接骨療法的社會效益

臨床實踐證明，“曾氏骨科傳統接骨療法”與傳統中醫一樣傳承著中國的歷史文化，深深的植根于中華傳統的價值取向和思維模式，與儒家思想是密不可分。它經過歲月洗禮沉淀下來，傳承人將其發揚光大，服務于隆昌及其周邊地區的骨傷科病人，收到很好的社會效益，并享有一定的知名度。于2019年成為內江市“傳統醫學”類非物質文化遺產，第四代傳承人曾德東確定為內江市級非遺代表性傳承人。

曾德東不負眾望，作在骨傷骨病臨床診療一線，將中醫傳統療法與現代醫療技術相結合，并借助于先進的核磁共振、DR電子攝影系統、彩超、全自動生化儀等先進的儀器設備，提高診療技術水平。先進的中藥智能發藥機和煎藥機，代替了傳統的中藥切刀、碾槽、碾缽、打磨機等古老的制藥工具和砂鍋煎藥，在保護和傳承非遺項目的工作實踐中，越來越得心應手。

在保護傳承本院非遺項目的同時，曾德東還熱充公益，每年，都組織20%以上的職工無償獻血，凡是紅十字會倡議的募捐活動，都積極帶頭參加。2020年疫情期間，及時研制出具有防疫功能的中藥香囊，制作3000多個送給當地抗疫一線人員和志愿者，受到社會贊揚。

小結

“曾氏骨科傳統接骨療法”經過150多年、四代人的傳承保護和發揚光大，竭誠為當地及周邊縣區骨傷骨病患者服務，以療程短、效果好為口碑，收到很好的社會效益。