淺談骨質疏松、跌打損傷等癥狀的病因及治療方法

熊文杰 劉禮旸 龐廣 鞠賀良 徐莉

【摘要】針對目前人口老齡化的時代大背景下，老年人的骨質疏松問題越來越被人們所重視，而老年人外出跌打損傷案例逐漸增多，骨質疏松問題以及外出跌打損傷的癥狀，對于老年人的生活，具有非常重大的影響，而這也是人口老齡化將面對的一大問題，本文就骨質疏松問題以及外出跌打損傷等問題做出相關調查和說明。

【關鍵詞】老年性骨質疏松;跌打損傷

引言

隨著社會經濟的不斷發展，人口老齡化程度的進一步加深，科學技術的不斷進步，老年人的身體健康問題成為人們日益關注的話題，而隨著人們年齡的增長，骨質疏松往往成為人們外出道路上的絆腳石，老年人骨質疏松問題極易導致他們在外出時發生跌打損傷事件，而老年人出門在外發生跌打損傷是非常危險的，為進一步了解老年人骨質疏松問題，并預防減少外出跌打損傷事故的發生，撰寫了骨質疏松，跌打損傷等癥狀的相關說明文章。

1.骨質疏松的概念和病理病因

1.1 骨質疏松的概念

骨質疏松是一種以骨骼結構破壞、容易骨折等為特點的全身性骨骼疾病。主要表現為乏力、腰背及人體的四肢酸痛，脊椎骨可致畸性甚至骨折。多數患者經積極有效的治療后，可使癥狀減輕或緩解。骨質疏松常會發生疏松型骨折，可能伴隨慢性疼痛、殘疾，嚴重者可導致死亡。而疏松性骨折的常見部位是椎體、髖部、骨盆等，其中最常見的是椎體骨折。

1.2 老年性骨質疏松的病因

老年性骨質疏松，多數是因為老年人性激素減少，剌激了破骨細胞和成骨細胞，造成骨量減少，出現營分吸收能力下降、器官功能衰退等現象，導致維生素D缺乏，慢性的負鈣平衡等。

2.骨質疏松的癥狀

（1）疼痛：患者出現腰背疼痛或周身骨骼疼痛，負荷增加時疼痛加重或活動受限，嚴重時翻身、起坐及行走有困難。

（2）乏力：患者容易疲勞，勞累后加劇，負重能力下降甚至無法負重。

（3）骨折：從站高或者小于站高跌倒或因其他日常活動跌倒極易發生脆性骨折。發生脆性骨折的常見部位為胸椎、腰椎、髖部和肱骨近端，其他部位亦可發生骨折。發生過一次脆性骨折后，再次發生骨折的風險明顯增加。

3.老年性骨質疏松的治療方法

（1）鈣劑：充足的鈣攝入可減緩骨丟失，維護骨骼健康。目前最主要的補鈣方式仍是膳食補鈣，若膳食補鈣無法滿足個人需求時，建議另外補充鈣劑如碳酸鈣等。

（2）補充維生素D：維生素D可以促進腸道對鈣的吸收，可降低跌倒及骨質疏松性骨折風險。除去藥物和手術的方法，運動療法可起到增強肌肉的柔韌性等作用。

4.跌倒損傷的概念及病因

跌打損傷指的是因為某些外界因素，發生的身體皮膚以及皮下軟組織或者肌肉、肌腱、神經、血管、內臟受到不同程度的破壞，使局部出現了明顯的疼痛等癥狀，甚至是全身性的癥狀表現。

首先，關節不穩定是造成跌打損傷的主要原因，我們關節部位的韌帶容易出現扭傷現象，如果在剛開始受到扭傷時沒有進行科學的處理，韌帶和關節會繼續的松弛，從而影響患者的正常活動。對于關節疾病應及早的選擇治療，以免延誤最佳治療時間。

其次肌無力也是肌肉組織常見的異常情況，這類患者容易出現走路崴腳等情況，肌肉對關節的穩定也起著重要的作用，一旦發生肌無力會給患者的生活和工作帶來極大不便。需積極的治療，針對不同的病因選擇適宜的療法。

運動護理措施也是很必要的，很多人在大幅度的運動訓練時不注意保護自己，比如在籃球運動中如果選擇鞋底較滑、沒有防側翻保護的鞋子就極易會引起關節扭傷的現象。因此進行任何運動都要選擇合適的運動裝備，避免運動中身體部位出現損傷，尤其是肌肉組織的傷害。

5.跌打損傷的病癥

跌打損傷之后的癥狀大概分為以下四類：

（1）疼痛：患者出現輕微局部損傷時，會在損傷的部位出現劇烈的疼痛，就預示著損傷部位的神經遭到了破壞。如果受傷嚴重，還會呈現出放射性的大面積疼痛。

（2）腫脹：當扭傷時，我們的關節部位會出現腫脹等情況，這主要是因為體內的毛細血管和淋巴管發生了破裂，讓血液和組織液發生了潴留。

（3）關節錯位：主要表現為腫脹消除后，關節運動會有摩擦音或者彈響聲，此時如果增加活動量，會導致關節腫脹;遇到天氣變化時，會隱隱作痛，也有可能劇烈疼痛。

（4）神經控制能力降低：關節損傷后機體的感覺功能會降低，并且神經調控紊亂，在這種情況下運動更容易出現反復的扭傷。同時患者還會伴隨不同程度的心悸、煩躁，此時家屬應該安撫病人情緒，并且積極地配合康復訓練，才能使受傷關節恢復到正常功能

6.跌打損傷的有關治療

（1）體格檢查。老年人出現跌打損傷之后需要長的時間的修復，先通過影像的方法了解清楚患病情況，再制定相對應的康復治療方案，最后達到痊愈的目的。

（2）注意休息。患病嚴重并且有條件的患者，應該臥床休息，以此來減少對患處的刺激，促進治療。

（3）合理的進行冷敷、熱敷。在出現跌打損傷之后不少患者都會使用外敷的方式來治療，但是冷敷和熱敷的時間各有不同。患者應該多多注意：冷敷是在剛剛受傷之后的24小時之內，主要作用是減緩出血;而熱敷一般是在受傷24小時之后，主要用于活血散瘀，所以應結合個人實際選擇冷敷還是熱敷。

（4）合理飲食。如果想要促進痊愈，在跌打損傷痊可的過程中應該注意飲食，患者可以多吃一些清淡的食物，不要吃辛辣刺激的食品，以免因此導致炎癥加重。

7.結束語

希望此次說明能為廣大人民提供幫助，為廣大老年人對老年性骨質疏松和跌打損傷有進一步的了解幫助他們在日后進行保養并注意防范，在出行時注意安全，減少因老年性骨質疏松引發的跌打損傷事故的發生。

參考文獻：

[1]姜利軍 吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察 [J] 醫藥前沿.2017，7（25）173

[2]張良花，沈渠深，張秋子.他汀類藥物對骨質疏松癥促進骨形成的研究進展[J].華南國防醫學雜志，2016，（7）.

[3]徐藝箏，鄒明，岳建彪，池繼敏，唐敏血清TSH和t-PINP/β-CTX比值對老年椎體骨折患者的診斷價值[J].醫藥衛生科技，2021，21（5）.

[4] 中國醫師協會風濕免疫科醫師分會，中華醫學會風濕病學分會，中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會，國家皮膚與免疫疾病臨床醫學研究中心.2020版中國糖皮質激素性骨質疏松癥防治專家共識[J].中華內科雜志，2021，（1）.13-21

[5] 石秀娥，方國恩，楊克虎，邱卓英.骨質疏松癥康復指南（下）[J].中國康復醫學雜志，2019，（ 12）.