事前處方審核與事后處方點評改善藥學服務質量對比探究

【摘要】目的：對比事前審核與事后點評在醫院藥房處方管理中的應用效果，對藥學服務質量進行研究。方法：隨機選取2019年1月～2021年5月醫院藥房處方5000例，分為兩組，觀察組2500例，進行事前審核;對照組2500例，進行事后點評。比較兩組藥學服務質量，觀察不合格處方發生率。結果：觀察組不合格處方發生率低于對照組，差異較為明顯，有統計學意義（P<0.05）;觀察組藥學服務質量明顯提高，服務流程、質量和態度均良好，與對照組比較差異顯著（P<0.05）。結論：與事后處方點評相對，事前處方審核能夠提高醫院處方管理能力、降低不合格處方發生率，并提升藥學服務質量。因此，在開展藥學服務時，相關人員應推廣事前處方審核。。

【關鍵詞】處方;事前審核;事后點評;藥學服務;質量對比

目前，大部分醫院在處方管理中采取的主要方式為事后點評，該種模式對處方規范化管理造成不良影響。在具體管理過程中，存在處方抽樣檢查制度描述不清、隨意性較大、處方點評缺乏依據等問題。為全面提升我院藥房處方管理能力，根據最新的《處方點評管理規范》，對處方管理使用了事前審核模式。上述模式應用后，處方管理規范性明顯提高，處方合格率和藥學服務質量均獲得提升，為醫院處方科學管理奠定基礎。本文主要對比事前處方審核與事后點評不同模式的應用效果，研究具體內容如下：

1資料及方法

1.1一般資料

隨機選取2019年1月～2021年5月醫院藥房處方5000例，分為兩組，對照組2500例，進行事前審核;觀察組2500例。對處方開具是否規范、處方合格情況與藥學服務質量進行統計。

1.2方法

對照組進行事后點評，在處方開具完成后，對處方開具全過程進行檢查，明確是否存在業務流程開展不規范問題，并對處方存在的突出問題進行明確，注重增加處方事后管理水平。

觀察組使用事前控制方案，通過對處方事前審核，使得處方不良率降低。在管理過程中，相關人員重點對處方書寫規范、處方內容和開具流程進行了審核與監督，查看處方藥物是否被合理應用，處方本身是否合理有效。在審核過程中，構建了良好的溝通機制，注重護理人員與患者協調溝通，對處方問題進行及時解決，以提高醫院藥學服務質量。

1.3觀察指標

觀察兩組處方不合格率，對藥學服務質量進行評估，項目包括服務態度、流程和質量，每項10分，得分越高，表明藥學服務質量越高。

1.4統計學處理

使用SPSS20.1軟件，對文中數據資料進行統計分析，其中計數資料[n（%）]表示，X2驗證差異;計量資料（ ±s）表示，t檢驗，P<0.05時表示上述資料組間對比有意義。

2結果

2.1兩組處方不合格率比較

觀察組處方不合格率明顯低于對照組，差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表2：

2.2兩組藥學服務滿意度評分

觀察組服務態度、服務流程與服務質量滿意度評分較高，與對照組比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表3：

3討論

醫院處方是否合格對患者用藥安全性與有效性造成影響。研究表明，與事后點評方式比較，加強處方事前審核的方式，能夠顯著提高處方合格率，提升藥學服務質量。以往事后處方點評模式下，患者與護理人員之間溝通交流機會較少，未能對處方藥物的安全性與應用效果進行評估，并且在管理流程上存在漏洞，處方信息識別難度大，尤其是手寫處方。上述問題長期存在，增加了處方調劑差錯率，對患者疾病治療和身體健康形成不良影響。

事前審核模式應用后，使得藥師的積極性與主動性明顯提升，藥師與患者之間溝通頻率增加，當處方存在問題時，能夠被第一時間發現并解決。在此過程中，藥師理論知識和實踐技能均得到鍛煉。目前，醫院門診患者眾多，患者病情差異較大，并且存在變化發展現象，病例處方相似性較高，如何對處方進行規范化管理、增加處方管理效率和質量成為醫護人員關注的重點問題。

本次研究中，選取我院門診5000例處方作為研究對象，將處方分為兩組，每組均為2500例，分組方式為隨機隨機數字表，以確保隨機性。通過事前處方審核干預觀察組，對照組則采用事后處方評估模式。經過對比研究，可知觀察組處方不合格率降低，與對照組比較后，差異較為明顯（P<0.05）。對處方進行事前審核后，處方管理工作更加規范，藥學服務態度、質量和流程均良好，評分值提高，與對照組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在醫院藥房處方管理中，事前審核模式產生的效果十分理想，能夠降低處方不合格情況發生率，對處方規范化管理形成積極影響。上述處方管理模式應用后，也提高了醫院藥學服務水平，藥學服務態度、流程和質量得以提高。相關人員應明確事前處方審核的應用價值，對其進行推廣，促進患者用藥安全性與有效性。

參考文獻：

[1]卞婧，魏麗艷，邵曉楠，等.國內醫院處方審核與點評開展情況及分析[J].中國醫院，2020，024（002）：8-11.

[2]趙琳婧、陳鑫、王琴，等.處方點評聯合前置審核對門診抗腫瘤用藥處方質量的影響[J].哈爾濱醫科大學學報，2020，v.54;No.260（02）：112-115.

[3]沈峻，魯威.基于人工智能的區域處方前置審核系統建設與應用[J].中國衛生信息管理雜志，2019，v.16（04）：119-122.

作者簡介：姓名：黃麗霞;性別：女;出生年月：1987.8;民族：漢;學歷：本科