運(yùn)用護(hù)理問診評(píng)價(jià)指標(biāo)提高骨科護(hù)理問診質(zhì)量的臨床運(yùn)用及效果評(píng)價(jià)

苑璐

【摘要】目的：對骨科中應(yīng)用護(hù)理問診評(píng)價(jià)指標(biāo)的臨床效果進(jìn)行評(píng)估。方法：研究時(shí)間為2020年5月至2021年5月，將在這一年內(nèi)進(jìn)入我院骨科就診并住院治療的患者作為研究對象，共采集數(shù)據(jù)樣本300例。在患者護(hù)理過程均加入護(hù)理問診指標(biāo)做為參考。將護(hù)理人員護(hù)理前后相關(guān)問診能力改善情況、患者護(hù)理后滿意程度進(jìn)行數(shù)據(jù)比對。結(jié)果：護(hù)理后患者癥狀改善情況相較護(hù)理前有較大幅度提高，數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出的差距較明顯;滿意程度較高。結(jié)論：在進(jìn)行骨科患者的護(hù)理中，對其應(yīng)用護(hù)理問診指標(biāo)評(píng)價(jià)可以在一定程度上提升患者預(yù)后護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)提高護(hù)理人員問診能力。可以進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理問診;骨科護(hù)理;護(hù)理評(píng)價(jià);護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理問診是指在患者入院觀察期間對其進(jìn)行病情相關(guān)交談和調(diào)查的過程，在一定程度上影響了護(hù)理最終結(jié)果，是護(hù)理評(píng)估中較重要的環(huán)節(jié)。在問診過程中通過對患者主訴，有無不良反應(yīng)、癥狀是否得到緩解、是否出現(xiàn)用藥后不適等情況進(jìn)行調(diào)查，通過調(diào)查結(jié)果對患者護(hù)理方案進(jìn)行制定并對方案漏洞進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。我院骨科既往在進(jìn)行骨科護(hù)理過程中所應(yīng)用的護(hù)理問診結(jié)果中，護(hù)理人員主觀意識(shí)較強(qiáng)，在一定程度上對護(hù)理結(jié)果評(píng)估造成影響。本次研究中采用的護(hù)理問診方法參考1946年于美國蘭德公司創(chuàng)始實(shí)行的調(diào)查方法，復(fù)習(xí)患者的各級(jí)指標(biāo)進(jìn)行更詳細(xì)的參考。該方法相較既往問診能夠更全面、有效地提高護(hù)患間的溝通效率，最終對護(hù)理結(jié)果起到正面影響，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

研究時(shí)間為2020年5月至2021年5月，將在這一年內(nèi)進(jìn)入我院骨科就診并住院治療的患者作為研究對象，共采集數(shù)據(jù)樣本300例。本次研究中參與護(hù)理措施相關(guān)人員共49人，男性1人，年齡為30歲;女性47人，年齡極大值為34歲，極小值為27歲，年齡均數(shù)為（30.55±3.27）歲。護(hù)理人員中，護(hù)理總管理人員2名，護(hù)師8名，護(hù)士39名。

1.2方法

①設(shè)置護(hù)理問診評(píng)價(jià)指標(biāo)。以患者生理、心理為基礎(chǔ)，從護(hù)理結(jié)果、患者自身情況出發(fā)，對最終護(hù)理成效設(shè)置護(hù)理問診評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在專家調(diào)查法的基礎(chǔ)上建立問診流程、護(hù)患溝通、終末質(zhì)量一級(jí)指標(biāo)3項(xiàng)、二級(jí)指標(biāo)8項(xiàng)、三級(jí)指標(biāo)41項(xiàng)等內(nèi)容構(gòu)成的護(hù)理問診評(píng)估表以及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。具體內(nèi)容包括：既往疾病史、體格檢查評(píng)估、癥狀等級(jí)評(píng)估、心理健康狀況等。在表格擬定初期對護(hù)理人員掌握情況進(jìn)行考核，將最終考核結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。②實(shí)施護(hù)理問診評(píng)價(jià)指標(biāo)：在護(hù)理問診指標(biāo)應(yīng)用方案確認(rèn)后對我院骨科入院觀察患者進(jìn)行相關(guān)措施的實(shí)施。

③對實(shí)施護(hù)理問診評(píng)價(jià)指標(biāo)的護(hù)理人員應(yīng)用情況進(jìn)行考核。在實(shí)施后數(shù)月內(nèi)，對護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)能力考核，對護(hù)理人員問診能力進(jìn)行了解，并對相關(guān)知識(shí)掌握薄弱患者進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。

1.3判定指標(biāo)

利用隨機(jī)抽簽法在實(shí)施護(hù)理問診評(píng)價(jià)指標(biāo)的患者中進(jìn)行樣本抽取，詢問患者滿意程度;對護(hù)理人員能力考核前后改善情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

試驗(yàn)各指標(biāo)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0檢驗(yàn)，卡方比對計(jì)量資料（%）率;t值比對計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）;如組間數(shù)據(jù)有差異（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1將護(hù)理人員護(hù)理前后問診能力改善情況進(jìn)行數(shù)據(jù)比對

實(shí)施前后護(hù)理人員問診能力出現(xiàn)較明顯改善數(shù)據(jù)組間呈現(xiàn)出較明顯差距（P<0.05）。詳見表1。

2.2將患者護(hù)理后滿意程度進(jìn)行數(shù)據(jù)比對

實(shí)施后患者相較實(shí)施前滿意程度較高，數(shù)據(jù)組間差距較明顯（P<0.05）。詳見表2。

3討論

在患者入院觀察階段，對其入院后的資料、需求等信息的收集與了解在患者護(hù)理評(píng)估中起到極為重要意義。在護(hù)理工作開展過程中，應(yīng)用合理手段對患者進(jìn)行高效問診及護(hù)理相關(guān)方案的定制對后續(xù)護(hù)理工作是否能夠順利進(jìn)行起到一定程度的決定性作用。由于骨科入院觀察患者的病情往往存在著較復(fù)雜或病情較嚴(yán)重等情況，因此在骨科的臨床護(hù)理中，應(yīng)針對其主訴以及主要需求進(jìn)行著重護(hù)理已達(dá)到較良好預(yù)后的效果。護(hù)理問診是在進(jìn)行患者需求了解的過程中應(yīng)用的主要途徑，該技能的熟練掌握是相關(guān)護(hù)理人員的基本技能。要求護(hù)理人員降低其主觀意識(shí)，著重從患者角度出發(fā)，客觀地進(jìn)行護(hù)理評(píng)估以及護(hù)理方案的制定。在進(jìn)行護(hù)理過程中存在部分護(hù)理人員存在著以主觀意識(shí)為基礎(chǔ)進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃制定的現(xiàn)象。針對該現(xiàn)象，本篇研究中涉及到的護(hù)理問診評(píng)價(jià)指標(biāo)的實(shí)施可以有效降低該情況導(dǎo)致的護(hù)理結(jié)果不佳等現(xiàn)象。

綜上所述，在進(jìn)行患者的相關(guān)護(hù)理的實(shí)施過程中，和理論應(yīng)用護(hù)理問診指標(biāo)可以有效提升患者滿意度，并在一定程度上改善護(hù)理結(jié)果，同時(shí)對相關(guān)護(hù)理人員的職業(yè)技能有一定提高，為日后的護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。可以在各個(gè)科室的臨床護(hù)理中進(jìn)行廣泛應(yīng)用與推廣。

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