骨科患者術(shù)后功能鍛煉的方法及康復(fù)護理效果評價分析

【摘要】目的：研究骨科患者術(shù)后功能鍛煉的方法及康復(fù)護理的具體應(yīng)用效果。方法：于本院骨科2021年1月份到2021年10月份收治的骨科術(shù)后患者中選取44例，將其隨機劃分為對照組（常規(guī)護理）與觀察組（功能訓(xùn)練+早期康復(fù)護理），從術(shù)后功能鍛煉依從率、并發(fā)癥率展開分析。結(jié)果：對照組患者并發(fā)癥率36.34%，依從率68.19%;觀察組患者的并發(fā)癥率9.10%，依從率95.46%，兩組數(shù)據(jù)相比，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：骨科術(shù)后患者在功能鍛煉與早期康復(fù)護理中，不易產(chǎn)生并發(fā)癥，其功能鍛煉依從性也將得到改善。據(jù)此，可將其作為臨床護理中的優(yōu)選方案。

【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù);功能鍛煉;康復(fù)護理

前言：早期康復(fù)護理與功能訓(xùn)練，能夠盡早輔助骨科術(shù)后患者快速恢復(fù)健康，且能夠圍繞患者的病癥特征，為其帶來針對性護理服務(wù)，繼而確保患者自主參與功能鍛煉活動，杜絕術(shù)后并發(fā)癥。本文于本院2021年1月～2021年10月的患者中，隨機選取44例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院44例患者為樣本，對照組22例，性別：男/女=12/10，年齡（44.85±2.85）歲，平均病程（3.94±1.06）h。觀察組22例，性別：男/女=11/11，年齡（43.46±2.68）歲，平均病程（4.01±1.02）h。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)X線檢查確診為骨科疾病，且處于骨科術(shù)后恢復(fù)期;（2）患者已簽訂知情同意書;（3）倫委會認(rèn)可此次研究成果。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤者;（2）精神疾病者或心理疾病者;（3）喪失自理能力的患者;（4）陳舊性骨折者。

1.3 方法

1.3.1 調(diào)查方法

針對對照組患者實施常規(guī)術(shù)后護理，包括密切觀察患者創(chuàng)口感染情況，向家屬交代好術(shù)后相關(guān)事項，解答患者疑惑等。

針對觀察組患者進行功能鍛煉，為其提供早期康復(fù)護理服務(wù)。方法如下：

第一，安撫情緒，患者在術(shù)后多數(shù)會因手術(shù)療效的未知與康復(fù)時間的不確定，造成自身產(chǎn)生不良情緒。此時護士應(yīng)當(dāng)與其進行深入溝通，知曉患者的憂慮，而后結(jié)合他人的成功案例安撫患者情緒，使之保持積極的心態(tài)。

第二，健康宣教，護士應(yīng)定期為患者普及有關(guān)骨科疾病的預(yù)防與治療知識，并且就術(shù)后預(yù)后情況進行分析，又或是直接以講座等形式，使其全面了解術(shù)后注意事項與正確的鍛煉方法，由此在提高疾病認(rèn)知度的同時增強康復(fù)信心。

第三，運動指導(dǎo)，護士應(yīng)根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)制定對應(yīng)的功能鍛煉計劃。大體上包含以下運動，如要求患者進行肢體伸展運動，隨著肌肉的緊放收縮，杜絕肌肉萎縮現(xiàn)象。基本上可每天進行十次左右膝關(guān)節(jié)伸展運動。同時，搭配著扶床行走，強化下肢力量。每日五次，每次五分鐘即可。另外，還應(yīng)當(dāng)在護士、家屬等人的陪同下自主完成如廁、穿衣等動作。

1.3.2 干預(yù)方法

功能鍛煉依從性評估標(biāo)準(zhǔn)：由本院自制功能鍛煉依從性調(diào)查表（信效度0.873），包含鍛煉頻率、康復(fù)知識、功能鍛煉方法的掌握程度、鍛煉時長等四個條目，按照四分級打分。其中分?jǐn)?shù)在90分（含90分）以上屬于完全依從;分?jǐn)?shù)在60分到89分為部分依從，分?jǐn)?shù)在60分以下則為不依從。依從率=（完全依從+部分依從）/22×100%。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察患者的并發(fā)癥率;（2）觀察患者的功能鍛煉依從性占比率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗計量資料（ ），使用 檢驗計數(shù)資料（%），P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者的并發(fā)癥率

對照組與觀察組患者相比，并發(fā)癥率略高，2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 對比患者的功能鍛煉依從性占比率

對照組與觀察組患者相比，功能鍛煉依從性占比率略低，2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

骨科手術(shù)是治療骨科疾病的常見療法。而在術(shù)后護理中，若能正確應(yīng)用功能鍛煉方法，聯(lián)合早期康復(fù)護理，有利于提高患者的疾病認(rèn)知水平，使其主動配合醫(yī)護人員，積極參與功能訓(xùn)練活動，最終確保患者的行走功能、運動功能都能得以恢復(fù)。考慮到骨科疾病會對患者關(guān)節(jié)功能帶來影響，使其術(shù)后留下后遺癥，從而降低生活質(zhì)量。因此，在早期康復(fù)護理方法的實踐應(yīng)用中，能夠為患者打造適合的康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境，以便患者在強度適中的鍛煉中形成優(yōu)良的依從性，甚至能夠預(yù)防肌肉萎縮、壓瘡、泌尿感染多項并發(fā)癥，其應(yīng)用優(yōu)勢顯著。經(jīng)由觀察組相關(guān)數(shù)據(jù)：護理后患者的并發(fā)癥率9.10%，依從率95.46%，與對照組數(shù)據(jù)相比，差異明顯（P<0.05）。由此可見骨科術(shù)后患者在功能鍛煉與早期康復(fù)護理中，其依從率有所增加，并發(fā)癥率較小，有助于實現(xiàn)患者的良性恢復(fù)。

綜上所述，骨科患者術(shù)后功能鍛煉方法與康復(fù)護理的應(yīng)用，能夠有效規(guī)避并發(fā)癥風(fēng)險，提升其依從性，故而值得在臨床護理中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁冬.品管圈活動改善骨科患者術(shù)后功能鍛煉缺失率效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2019，40（21）：2745-2746.

[2]沈冬妹.護理干預(yù)在骨科患者術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018，3（29）：90-91.

作者簡介：姓名： 吳琛瓊 ;性別： 女 ;出生年月：1983 ?年 9 月;籍貫：浙江杭州民族：漢 ;學(xué)歷：本科;職稱：主管護師;研究方向：骨科專科護理