產(chǎn)房助產(chǎn)士臨床預(yù)防護(hù)理在預(yù)防產(chǎn)后出血中的臨床價(jià)值

唐真

【摘要】日的：分析應(yīng)用產(chǎn)房助產(chǎn)士臨床預(yù)防護(hù)理對產(chǎn)后出血產(chǎn)生的影響。方法：回顧性分析本院婦科接收的80例在本院接收分娩的產(chǎn)婦的臨床資料，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其劃分為對照組（行常規(guī)護(hù)理，n=40）和觀察組（在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的前提下增加預(yù)防護(hù)理，n=40）。結(jié)果：兩組產(chǎn)程時(shí)長比較觀察組明顯較短（P<0.05），兩組產(chǎn)后出血量比較，觀察組明顯較少（P<0.05），兩組不良分娩結(jié)局發(fā)生情況包括早產(chǎn)率、新生兒室息率、急性呼吸窘迫綜合征率相比，觀察組均明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生（均P<0.05）。結(jié)論：將助產(chǎn)士預(yù)防護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)房的護(hù)理干預(yù)工作中，有利于縮短產(chǎn)程時(shí)間，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯降低，分娩結(jié)局得到有效改善，應(yīng)用效果較為理想。

【關(guān)鏈詞】產(chǎn)房助產(chǎn)士;產(chǎn)程時(shí)間;出血量;分娩結(jié)局

我院將產(chǎn)房助產(chǎn)士臨床預(yù)防護(hù)理引入并應(yīng)用于產(chǎn)婦妊娠分娩的過程中取得了較為滿意的效果，詳細(xì)情況匯報(bào)如下。

1研究資料和方法

1.1研究資料

回顧性分析2018年2月至2019年2月期間本院婦科接收的80例在本院接收分娩的產(chǎn)婦，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其劃分為對照組（行常規(guī)護(hù)理，n=40）和觀察組（在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的前提下增加預(yù)防護(hù)理，n=40），對兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局、產(chǎn)出時(shí)間，出血量等因素進(jìn)行組間對比分析。對照組患者的年齡區(qū)間為20～35（26.51士1.62）歲，孕周范圍38～42（38.13士0.60）周;觀察組患者的年齡區(qū)間為22～36（26.65士1.73）歲，孕周范圍39～43（38.52士0.50）周。提取兩組基本資料進(jìn)行組間比對發(fā)現(xiàn)無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在（P>0.05），有利于后續(xù)深入研究比較的進(jìn)行。

1.2方法

對照組患者開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者進(jìn)行飲食用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、環(huán)境維護(hù)、生命體征監(jiān)測等。

觀察組患者在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的前提下增加預(yù)防護(hù)理，詳情如下。

①產(chǎn)前預(yù)防：助產(chǎn)士需要在分娩前與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交談，觀察和評估孕婦的心理狀態(tài)和情緒變化，使用溫和語氣和積極向上的態(tài)度和語言給予有消極情緒的產(chǎn)婦進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)、尊重和體諒他們，給予他們家人般的關(guān)懷。化解產(chǎn)婦的不安和焦慮，通過語言和肢體的安撫使其建立順利分娩的信心，積極配合分娩。另外助產(chǎn)士需要結(jié)合產(chǎn)婦的文化和接受能力對其進(jìn)行健康知識宣傳和教育。引導(dǎo)產(chǎn)婦選擇適合自己的分娩方式。并且引導(dǎo)產(chǎn)婦將膀胱內(nèi)的尿液排空，做好分娩準(zhǔn)備。

②產(chǎn)中預(yù)防：嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征，在第一產(chǎn)程，助產(chǎn)士要密切注意產(chǎn)婦的分娩反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生并采取處理措施;在第二產(chǎn)程，助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行腹壓運(yùn)用指導(dǎo)，并對產(chǎn)婦的會(huì)陰部進(jìn)行保護(hù)，并協(xié)助胎頭進(jìn)行俯曲運(yùn)動(dòng)以保護(hù)軟產(chǎn)道，預(yù)防產(chǎn)后出血。同時(shí)，助產(chǎn)士要嚴(yán)密監(jiān)視胎盤剝離情況，合理指導(dǎo)產(chǎn)婦運(yùn)用腹部和陰道的力量將胎盤和胎膜順利娩出。

③產(chǎn)后預(yù)防：產(chǎn)后仍然要嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征，給予產(chǎn)婦進(jìn)行進(jìn)行子宮按摩，必要的情況下注射宮縮素。給予存在產(chǎn)后出血狀況的，對出血原因進(jìn)行分析并給予針對性的護(hù)理。產(chǎn)婦分娩后在分娩室留觀2h后方可移送至病房，仍要密切關(guān)注產(chǎn)婦的子宮收縮以及產(chǎn)道出血狀況。對產(chǎn)婦的產(chǎn)后飲食進(jìn)行指導(dǎo)，保證足夠的營養(yǎng)供給，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。叮囑產(chǎn)婦注意會(huì)陰衛(wèi)生、預(yù)防感染。

1.3觀察指標(biāo)

對使用不同護(hù)理方式干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)長、產(chǎn)后出血情況以及分娩結(jié)局進(jìn)行觀察和比較。

1.4數(shù)據(jù)分析

將研究得到的數(shù)據(jù)資料代入SPSS23.0版本的軟件中進(jìn)行處理和分析。使用t驗(yàn)證均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料;使用卡方驗(yàn)證計(jì)數(shù)資料百分比（%），以結(jié)果為p<0.05作為組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)長與產(chǎn)后出血情況分析（參表1）

兩組產(chǎn)程時(shí)長比較觀察組明顯較短（P<0.05），兩組產(chǎn)后出血量比較，觀察組明顯較少（P<0.05），組間數(shù)據(jù)比較差異較為顯著。

2.2兩組分娩結(jié)局對比（參表2）

兩組不良分娩結(jié)局發(fā)生情況包括早產(chǎn)率、新生兒室息率、急性呼吸窘迫綜合征率相比，觀察組均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生（均P<0.05）。

3討論

產(chǎn)后出血引發(fā)原因較多，以宮縮乏力最為常見，產(chǎn)后出血一般于產(chǎn)后2h以內(nèi)出現(xiàn)，產(chǎn)房助產(chǎn)士需要密切關(guān)注圍產(chǎn)期產(chǎn)婦的生命特征和情緒變化，并根據(jù)具體情況給予針對性的護(hù)理干預(yù)，以預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，改善分娩結(jié)局，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)[1]。本次研究中給予觀察組在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的前提下增加預(yù)防護(hù)理，產(chǎn)房助產(chǎn)士在第一產(chǎn)程著重對產(chǎn)婦進(jìn)行心理安撫，對不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，以促使產(chǎn)婦以良好的心態(tài)配合分娩;在第二產(chǎn)程時(shí)對產(chǎn)婦的腹壓控制和運(yùn)用進(jìn)行指導(dǎo)，做好對產(chǎn)道和會(huì)陰的保護(hù)，采取針對性的措施預(yù)防產(chǎn)后出血，檢查娩出胎盤和胎膜的完整性，引導(dǎo)產(chǎn)婦良好飲食習(xí)慣和生活作息的養(yǎng)成，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。可適當(dāng)給予產(chǎn)婦子宮按摩，引導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)排尿，預(yù)防由于尿潴留引發(fā)的產(chǎn)后出血感染。研究結(jié)果顯示：兩組產(chǎn)程時(shí)長比較觀察組明顯較短（P<0.05），兩組產(chǎn)后出血量比較，觀察組明顯較少（P<0.05），兩組不良分娩結(jié)局發(fā)生情況包括早產(chǎn)率、新生兒室息率、急性呼吸窘迫綜合征率相比，觀察組均明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義產(chǎn)生（均P<0.05）。

可知，產(chǎn)房助產(chǎn)士預(yù)防護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)房的護(hù)理干預(yù)工作中，有利于縮短產(chǎn)程時(shí)間，產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量明顯降低，分娩結(jié)局得到有效改善，應(yīng)用效果較為理想。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧娜. 產(chǎn)房助產(chǎn)士護(hù)理預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2017， 011（012）：P.129-129.