探討陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響

唐寅

摘要：目的：探究陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響。方法：取本院2020年1月至2020年12月檢驗科收集到的女性尿液樣本進行課題研究，隨機分成兩組，對照組41例未進行陰道特殊處理，觀察組41例進行陰道特殊處理。比較兩組患者尿常規檢驗結果。結果：觀察組上皮細胞、蛋白質、白細胞、紅細胞檢出率明顯較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果具有明顯影響，經陰道特殊處理后可有效保證臨床檢驗結果更加準確。

關鍵詞：陰道分泌物;尿常規;檢驗結果

現代化物理化學方式是臨床檢驗指標的檢驗依據，整個檢驗過程，需借助相關儀器或者實驗室檢驗技術進行，準確的檢驗結果可為臨床醫師科學診斷患者病情提供有效依據，為患者病程進展提供參考。尿常規檢驗屬于臨床常規且基礎檢驗項目，主要用于腎臟疾病、泌尿系統疾病的檢驗，臨床價值較高，但是對于婦女尿常規檢驗，采集標本存在一定問題，這是因為女性生理結構相對特殊，尿道口、陰道口、肛門距離相近，尿液標本采集期間易混入其他分泌物質，影響檢驗結果。本文對2020年度檢驗科女性進行陰道特殊處理后采集尿液樣本，并與無特殊處理的樣本檢驗結果相互比較，探析陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響性，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年1月至2020年12月期間本院檢驗科的女性尿液樣本82例進行研究。隨機分組，每組41例。對照組最小年齡23歲，最大年齡54歲，平均值（36.53±2.38）歲;觀察組最小年齡21歲，最大年齡50歲，平均值（36.49±2.35）歲。兩組患者臨床資料比較，差異幅度較小（P>0.05），可比。本研究符合醫學倫理委員會相關要求，納入患者均伴有不同程度的婦科表現，且自愿參與研究，并把造血系統疾病、惡性腫瘤、妊娠與哺乳期等女性予以排除。

1.2檢驗方式

納入患者均接受尿常規檢驗。對照組患者常規采集中段尿液，首先清水簡單清洗自身外陰部位，放棄前段尿液，自行排尿，采集中段尿液并放置在無菌試管中，采集完成，護士送樣本至實驗室進行檢查。

觀察組采集尿液標本前，由專業護士給予0.02%呋喃西林，指導患者清洗會陰部位，醫用棉簽擦拭，陰道口塞一干燥棉球，患者自行排尿，在無菌試管中放置所采集的中段尿，并由護士送至實驗室檢驗。

1.3觀察指標

記錄兩組患者檢驗結果，包括尿液白細胞、紅細胞、蛋白質以及上皮細胞檢出情況。

1.4統計學處理

應用統計整理軟件SPSS23.0處理研究數據，（x±s）計量資料檢驗值用t;（%）計數資料檢驗值用x2;α=0.05作為研究檢驗標準，P<0.05提示差異有統計學意義。

2結果

與對照組相比，觀察組患者上皮細胞、蛋白質、紅細胞、白細胞檢出率明顯更低，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3討論

尿常規檢驗結果出具速度較快，便于患者短時間內獲取檢驗結果，盡早接受臨床醫師的準確診斷，為治療方案的確定提供高價值依據。但是臨床并不能避免檢驗結果的不準確性，影響結果的因素較多，例如不良飲食習慣、不正當操作等，會顯著影響檢驗陽性率，干擾檢驗結果，引起臨床誤診與漏診現象，從而導致患者錯失最佳的臨床治療時機。

女性人群的生理結構與身體構造相對特殊，陰道、肛門、尿道口之間的距離較近，所以陰道分泌物與肛門不良物質可影響尿液質量，從而造成尿常規檢驗結果異常。另外，剛剛結束生理期的女性陰道中會殘留部分經血，尿液樣本采集期間，可意外融入未排干凈的經血，引起尿液紅細胞檢出率增高現象，且呈現陽性狀態，不利于患者后期病情診斷。通常，女性陰道正常分泌的白帶表現為黏性無異味，存在陰道黏膜滲出物，宮頸黏液以及陰道脫落的表皮細胞等，亦可出現非致病性的陰道桿菌與少量白細胞，但是針對生殖器病變患者，例如炎癥、腫瘤病變等女性，便會出現白帶異常現象，污染尿液采集標本，使得檢驗結果出現誤差。有研究報道稱：女性隨意尿檢指標被污染的主要因素表示尿道分泌物，且占總污染樣本的80%以上。除此之外，尿道分泌物污染也會引起緩沖尿或者堿性尿的出現，造成尿液亞硝酸鹽假陽性現象，最為常見的影響指標便是白細胞假陽性，繼而影響患者病情診斷結果。因此，臨床需要避開女性月經期間的相關檢查，并告知女性患者檢查前一天積極清潔會陰部位，從而有效避免女性陰道分泌物對尿常規檢驗的影響。在本次研究中，觀察組患者上皮細胞、蛋白質、紅細胞、白細胞檢出率明顯低于對照組（P<0.05），提示陰道分泌物會在一定程度上影響尿常規檢驗的準確性。

綜上所述，陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果具有不良影響，值得臨床重視，并通過專業的陰道特殊處理，保證女性尿常規檢驗結果準確。

參考文獻

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