探討陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響

唐寅

摘要：目的：探究陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果的影響。方法：取本院2020年1月至2020年12月檢驗科收集到的女性尿液樣本進(jìn)行課題研究，隨機(jī)分成兩組，對照組41例未進(jìn)行陰道特殊處理，觀察組41例進(jìn)行陰道特殊處理。比較兩組患者尿常規(guī)檢驗結(jié)果。結(jié)果：觀察組上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢出率明顯較對照組更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果具有明顯影響，經(jīng)陰道特殊處理后可有效保證臨床檢驗結(jié)果更加準(zhǔn)確。

關(guān)鍵詞：陰道分泌物;尿常規(guī);檢驗結(jié)果

現(xiàn)代化物理化學(xué)方式是臨床檢驗指標(biāo)的檢驗依據(jù)，整個檢驗過程，需借助相關(guān)儀器或者實驗室檢驗技術(shù)進(jìn)行，準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果可為臨床醫(yī)師科學(xué)診斷患者病情提供有效依據(jù)，為患者病程進(jìn)展提供參考。尿常規(guī)檢驗屬于臨床常規(guī)且基礎(chǔ)檢驗項目，主要用于腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)疾病的檢驗，臨床價值較高，但是對于婦女尿常規(guī)檢驗，采集標(biāo)本存在一定問題，這是因為女性生理結(jié)構(gòu)相對特殊，尿道口、陰道口、肛門距離相近，尿液標(biāo)本采集期間易混入其他分泌物質(zhì)，影響檢驗結(jié)果。本文對2020年度檢驗科女性進(jìn)行陰道特殊處理后采集尿液樣本，并與無特殊處理的樣本檢驗結(jié)果相互比較，探析陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗結(jié)果的影響性，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年1月至2020年12月期間本院檢驗科的女性尿液樣本82例進(jìn)行研究。隨機(jī)分組，每組41例。對照組最小年齡23歲，最大年齡54歲，平均值（36.53±2.38）歲;觀察組最小年齡21歲，最大年齡50歲，平均值（36.49±2.35）歲。兩組患者臨床資料比較，差異幅度較小（P>0.05），可比。本研究符合醫(yī)學(xué)倫理委員會相關(guān)要求，納入患者均伴有不同程度的婦科表現(xiàn)，且自愿參與研究，并把造血系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、妊娠與哺乳期等女性予以排除。

1.2檢驗方式

納入患者均接受尿常規(guī)檢驗。對照組患者常規(guī)采集中段尿液，首先清水簡單清洗自身外陰部位，放棄前段尿液，自行排尿，采集中段尿液并放置在無菌試管中，采集完成，護(hù)士送樣本至實驗室進(jìn)行檢查。

觀察組采集尿液標(biāo)本前，由專業(yè)護(hù)士給予0.02%呋喃西林，指導(dǎo)患者清洗會陰部位，醫(yī)用棉簽擦拭，陰道口塞一干燥棉球，患者自行排尿，在無菌試管中放置所采集的中段尿，并由護(hù)士送至實驗室檢驗。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者檢驗結(jié)果，包括尿液白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)以及上皮細(xì)胞檢出情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計整理軟件SPSS23.0處理研究數(shù)據(jù)，（x±s）計量資料檢驗值用t;（%）計數(shù)資料檢驗值用x2;α=0.05作為研究檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

與對照組相比，觀察組患者上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢出率明顯更低，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3討論

尿常規(guī)檢驗結(jié)果出具速度較快，便于患者短時間內(nèi)獲取檢驗結(jié)果，盡早接受臨床醫(yī)師的準(zhǔn)確診斷，為治療方案的確定提供高價值依據(jù)。但是臨床并不能避免檢驗結(jié)果的不準(zhǔn)確性，影響結(jié)果的因素較多，例如不良飲食習(xí)慣、不正當(dāng)操作等，會顯著影響檢驗陽性率，干擾檢驗結(jié)果，引起臨床誤診與漏診現(xiàn)象，從而導(dǎo)致患者錯失最佳的臨床治療時機(jī)。

女性人群的生理結(jié)構(gòu)與身體構(gòu)造相對特殊，陰道、肛門、尿道口之間的距離較近，所以陰道分泌物與肛門不良物質(zhì)可影響尿液質(zhì)量，從而造成尿常規(guī)檢驗結(jié)果異常。另外，剛剛結(jié)束生理期的女性陰道中會殘留部分經(jīng)血，尿液樣本采集期間，可意外融入未排干凈的經(jīng)血，引起尿液紅細(xì)胞檢出率增高現(xiàn)象，且呈現(xiàn)陽性狀態(tài)，不利于患者后期病情診斷。通常，女性陰道正常分泌的白帶表現(xiàn)為黏性無異味，存在陰道黏膜滲出物，宮頸黏液以及陰道脫落的表皮細(xì)胞等，亦可出現(xiàn)非致病性的陰道桿菌與少量白細(xì)胞，但是針對生殖器病變患者，例如炎癥、腫瘤病變等女性，便會出現(xiàn)白帶異常現(xiàn)象，污染尿液采集標(biāo)本，使得檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。有研究報道稱：女性隨意尿檢指標(biāo)被污染的主要因素表示尿道分泌物，且占總污染樣本的80%以上。除此之外，尿道分泌物污染也會引起緩沖尿或者堿性尿的出現(xiàn)，造成尿液亞硝酸鹽假陽性現(xiàn)象，最為常見的影響指標(biāo)便是白細(xì)胞假陽性，繼而影響患者病情診斷結(jié)果。因此，臨床需要避開女性月經(jīng)期間的相關(guān)檢查，并告知女性患者檢查前一天積極清潔會陰部位，從而有效避免女性陰道分泌物對尿常規(guī)檢驗的影響。在本次研究中，觀察組患者上皮細(xì)胞、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞檢出率明顯低于對照組（P<0.05），提示陰道分泌物會在一定程度上影響尿常規(guī)檢驗的準(zhǔn)確性。

綜上所述，陰道分泌物對尿常規(guī)臨床檢驗結(jié)果具有不良影響，值得臨床重視，并通過專業(yè)的陰道特殊處理，保證女性尿常規(guī)檢驗結(jié)果準(zhǔn)確。

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