頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測及回顧性分析

【摘要】目的：研究頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測并進(jìn)行回顧性分析。方法：選擇收治的40例頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)患者為觀察組，同期選取40例頭孢菌素類藥物無不良反應(yīng)患者為對照組。研究不良反應(yīng)的因素、具體狀況。結(jié)果：觀察組的過敏體質(zhì)因素、飲食因素、飲酒因素等比對照組高出很多，并且觀察組的不良反應(yīng)問題多。結(jié)論：頭孢菌素類藥物在應(yīng)用的過程中很容易出現(xiàn)各類不良反應(yīng)問題，因此必須要全方位的開展監(jiān)測活動，合理開展預(yù)防工作，避免引發(fā)嚴(yán)重后果。

【關(guān)鍵詞】頭孢菌素類藥物;不良反應(yīng)監(jiān)測;回顧性分析

當(dāng)前在臨床領(lǐng)域中很多疾病都開始使用抗菌類型的藥物治療，在藥物應(yīng)用數(shù)量不斷增加、次數(shù)有所提升的情況下，雖然能夠幫助患者改善病情，但是也可能會引發(fā)非常嚴(yán)重的后果。同時，由于各種抗生素濫用情況，造成藥物治療效果不理想、細(xì)菌變異增多、不良反應(yīng)增加等情況。頭孢菌素類藥物是一種常用的抗菌藥物，如果存在不合理用藥的情況，將會導(dǎo)致不良反應(yīng)大大增加，影響療效及安全。因此，必須要強(qiáng)化監(jiān)測分析的力度，了解問題發(fā)生的具體原因、具體狀況，盡可能降低問題的發(fā)生率。基于此本文研究相關(guān)的問題和回顧性分析內(nèi)容，提出幾點(diǎn)針對性的建議，旨在為提升整體用藥的安全水平、安全程度提供幫助。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇收治的40例頭孢菌素類藥物不良反應(yīng)患者為觀察組，男性20（50.00%）例，女性20（50.00%）例，年齡為23歲到65歲，平均數(shù)值為（43.55±1.45）歲。

選擇同時間段的40例沒有不良反應(yīng)現(xiàn)象的患者當(dāng)做是本次研究對照組。男性21（52.50%）例，女性19（47.50%）例，年齡為23歲到66歲，平均數(shù)值為（43.56±1.46）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn);對此次研究知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙或認(rèn)知交流障礙患者、自身免疫性疾病患者、臨床資料不完整患者。

所有基本資料對比沒有差異性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均根據(jù)具體疾病，由醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢菌素類藥物，用藥方法遵醫(yī)囑或依據(jù)說明書為準(zhǔn)，均按療程用藥。分析研究藥物應(yīng)用的狀況、不良現(xiàn)象。

1.3評價指標(biāo)

分析不良反應(yīng)問題發(fā)生的危險性因素，了解具體的回顧性信息。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS21.0軟件分析研究，通過卡方、百分比的形式計(jì)算數(shù)據(jù)值，在數(shù)據(jù)信息對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性的情況下，采用P<0.05的方式表達(dá)。

2結(jié)果

2.1兩組的不良反應(yīng)危險因素對比

觀察組高于對照組，均有顯著差異（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)

所引發(fā)的問題主要就是雙重類型的感染現(xiàn)象、過敏類型的問題、消化道問題、神經(jīng)系統(tǒng)與泌尿系統(tǒng)問題等等，具體的藥物引發(fā)問題占比表現(xiàn)為：

3討論

頭孢菌素屬于當(dāng)前在臨床領(lǐng)域進(jìn)行各類疾病治療應(yīng)用數(shù)量最多的抗菌類型藥物，其中主要涉及到頭孢菌素類型的半合成抗生素成分，是β內(nèi)酰胺類抗生素。此類藥物屬于 ，實(shí)際應(yīng)用期間具有非常相似的殺菌方面作用機(jī)理，在藥物被使用的過程中會導(dǎo)致人體的細(xì)菌細(xì)胞壁破壞，甚至能夠全部殺死消滅，同時還有著很高的選擇特點(diǎn)，但是對人們身體所產(chǎn)生的毒性反應(yīng)和影響等問題很少，在應(yīng)用期間優(yōu)勢非常明顯，主要就是抗菌的水平很強(qiáng)，抗菌譜非常廣，毒性作用很低，疾病治療過程中的效果非常明顯。然而藥物應(yīng)用的過程中可能會發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)問題，對人體的消化道系統(tǒng)會造成不利影響，同時還會產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)等。而此類藥物引發(fā)的不良反應(yīng)，往往具有不同的危險因素，同時不同類型藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率也有所差異，因此需要深入研究。

本文通過回顧性分析結(jié)果顯示，觀察組過敏體質(zhì)70.00%、飲食不規(guī)律35.00%、飲酒80.00%，分別高于對照組的45.00%、10.00%、50.00%，均有顯著差異（P<0.05）。因此可以了解到出現(xiàn)問題的主要原因就是屬于過敏性的體質(zhì)，或者是出現(xiàn)了不正常的飲食現(xiàn)象，或者是有飲酒的現(xiàn)象等等，所有的行為都會對藥物的應(yīng)用效果、應(yīng)用安全性等產(chǎn)生危害。同時，頭孢曲松鈉40.00%、頭孢哌酮鈉30.00%引起的不良反應(yīng)占比較高，不良反應(yīng)的類型也比較多。

基于此在藥物應(yīng)用期間必須要重點(diǎn)開展監(jiān)測工作，利用合理的方式針對性的控制處理，降低問題的發(fā)生率。尤其醫(yī)生在使用藥物之前必須要向患者提出問題，明確是否在之前藥物應(yīng)用的過程中出現(xiàn)了問題，如果已經(jīng)發(fā)生了問題，必須要杜絕應(yīng)用危險程度較高的藥物，以免危害患者的身體健康。對于有上述情況的患者，應(yīng)當(dāng)對用藥種類、用藥劑量、用藥時間等謹(jǐn)慎選擇，做好相應(yīng)的預(yù)防控制，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。還要調(diào)查患者日常生活和飲食規(guī)律，如果有生活飲食不規(guī)律、喜食刺激性食物的情況，要叮囑患者堅(jiān)決改正，否則將會對病情造成不良影響，增加用藥不良反應(yīng)，讓患者能夠提高重視，積極配合。另外要避免可能發(fā)生問題的兩類藥物聯(lián)用的情況，同時告訴患者用藥期間絕對不能飲酒，否則將引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。并且藥物應(yīng)用期間必須要做好相應(yīng)的指導(dǎo)工作，引導(dǎo)每一位患者按照具體的標(biāo)準(zhǔn)要求合理控制藥物應(yīng)用的數(shù)量和時間周期，不可以出現(xiàn)隨意增加或是減少數(shù)量的現(xiàn)象，也不能出現(xiàn)隨意改變時間周期的問題，通過合理的指導(dǎo)提升藥物使用的正確性。如果在實(shí)際監(jiān)測的過程中發(fā)現(xiàn)有問題，就必須要明確發(fā)生問題的具體原因，針對性開展處理工作，以免問題的發(fā)生對患者本身健康和安全造成危害。另外在藥物應(yīng)用期間還需注意不會出現(xiàn)問題藥物的更替性、輪流性使用，不可以長時間使用某種藥物，主要因?yàn)槿绻L時間使用一種藥物就可能會出現(xiàn)耐藥問題，因此必須要注重此類管理工作和指導(dǎo)工作的實(shí)施，盡可能維護(hù)患者的健康和安全。

4結(jié)論

綜上所述，頭孢菌素類藥物的不良反應(yīng)較多，所以必須要重點(diǎn)開展相關(guān)的監(jiān)督活動和監(jiān)測活動，做出相對應(yīng)的指導(dǎo)和處理，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保證臨床用藥的合理性。

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作者簡介：朱莉 （1989-），女，漢族，籍貫：安徽蕪湖人。

職稱：主管藥師，學(xué)歷：大學(xué)本科，研究方向：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，單位：蕪湖市食品藥品檢驗(yàn)中心（市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心）。