心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題與對(duì)策

鄭媛琦

摘要：隨著時(shí)代的進(jìn)步與不斷發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。疾病的種類(lèi)也在不斷增加，近年來(lái)心血管疾病的發(fā)病率逐漸上升，心理科護(hù)理質(zhì)量面臨著更高的要求。心理科疾病嚴(yán)重危害到了嚴(yán)重影響到了患者的學(xué)習(xí)工作和生活，應(yīng)該引起人引起醫(yī)療單位的重視。護(hù)理工作者在工作過(guò)程中的態(tài)度和專(zhuān)業(yè)水平可以在對(duì)于護(hù)理工作的質(zhì)量起到?jīng)Q定性的作用，所以想要使得心內(nèi)科患者的臨床護(hù)理的水平得到提升，使得患者的治療可以順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科：護(hù)理工作;問(wèn)題;對(duì)策

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，也導(dǎo)致了心血管類(lèi)疾病的發(fā)病率出現(xiàn)了明顯的升高。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使得診療與護(hù)理工作不斷地優(yōu)化，而患者及其家屬對(duì)于醫(yī)院的治療與臨床護(hù)理的一系列工作也有了更高的要求。隨著患者自我保健意識(shí)的不斷提高，對(duì)護(hù)理要求的不斷增加，想方設(shè)法提高心內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量、為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)成為心內(nèi)科護(hù)理工作者不斷在研究和實(shí)踐的重點(diǎn)問(wèn)題之一。

一、心內(nèi)科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題

1、護(hù)理人員和患者的溝通不暢。雖然護(hù)理模式近年來(lái)已經(jīng)發(fā)生了改變，患者護(hù)理需求的日益增加也要求護(hù)理人員要將“一切為了患者，為了患者的一切”的護(hù)理理念應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理工作當(dāng)中。然而部分心內(nèi)科護(hù)理人員仍未轉(zhuǎn)變護(hù)理觀(guān)念，仍然認(rèn)為自己的工作就是按照護(hù)理操作流程觀(guān)察患者的病情變化、發(fā)發(fā)藥等，盲目地按照護(hù)理操作規(guī)范對(duì)患者實(shí)施操作，而不在實(shí)施護(hù)理操作的過(guò)程中與患者進(jìn)行任何交流和溝通，不對(duì)患者的護(hù)理需求加以重視，常常是戴著口罩匆匆忙忙將護(hù)理操作做完就走了，根本不和患者進(jìn)行言語(yǔ)交流，哪怕是目光交流都沒(méi)有。當(dāng)患者及其家屬向其詢(xún)問(wèn)時(shí)，也總說(shuō)“這你得問(wèn)主治醫(yī)生”等等之類(lèi)的話(huà)。護(hù)患溝通不良不僅嚴(yán)重影響了患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的信任，影響了患者配合度的提高，還有引發(fā)護(hù)患糾紛發(fā)生的可能性，因此要對(duì)此加以高度的重視。

2、心內(nèi)科護(hù)理人員不重視用藥指導(dǎo)。因心內(nèi)科患者病情的需要，經(jīng)常需要對(duì)此類(lèi)患者實(shí)施藥物治療。雖然護(hù)理人員能夠按照醫(yī)囑定時(shí)定量為患者發(fā)藥，但是部分護(hù)理人員不重視對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，認(rèn)為自己的工作就是發(fā)藥，認(rèn)為發(fā)了藥，患者就會(huì)遵醫(yī)囑服用。然而事實(shí)證明這些護(hù)理人員的看法存在片面性甚至是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾膬?nèi)科不少患者的用藥方案都比較復(fù)雜，再加上患者依從性差，常常有漏服和錯(cuò)服藥物的情況，情況嚴(yán)重的話(huà)，也會(huì)對(duì)患者的就醫(yī)安全造成影響。因此，要對(duì)此加以重視。

3、心內(nèi)科護(hù)理人員工作責(zé)任感有待提高。部分心內(nèi)科護(hù)理人員的工作責(zé)任感有待提高，如不重視心內(nèi)科護(hù)理記錄的規(guī)范準(zhǔn)確記錄，部分護(hù)理人員認(rèn)為書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄是小事一樁，只憑借自己的主觀(guān)經(jīng)驗(yàn)書(shū)寫(xiě)，并沒(méi)有將患者主觀(guān)描述和醫(yī)囑作為護(hù)理記錄的依據(jù)，且不能做到規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，影響護(hù)理記錄的質(zhì)量。此外，心內(nèi)科患者大多數(shù)為老年患者，因疾病和老年患者自身因素的影響，他們極容易發(fā)生墜床、摔倒等情況，然而部分護(hù)理人員忽視加強(qiáng)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理安全管理，未將護(hù)理安全管理納入自己的工作范圍，工作責(zé)任感不強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)理安全事件時(shí)有發(fā)生。

二、心內(nèi)科護(hù)理工作存在問(wèn)題的解決措施

1、強(qiáng)化和患者的溝通與互動(dòng)。需要醫(yī)院加強(qiáng)宣傳的力度，讓護(hù)理工作者意識(shí)到強(qiáng)化護(hù)患之間的交流的意義，讓他們明白護(hù)患良好的溝通與合作可以有效推動(dòng)護(hù)理工作的合理進(jìn)行，對(duì)于提升的護(hù)理質(zhì)量有著積極的作用。還要監(jiān)督護(hù)理人員跟隨時(shí)代的發(fā)展更新護(hù)理理念，把“以患者為本”的護(hù)理觀(guān)念切實(shí)落實(shí)到實(shí)際的工作過(guò)程中。加強(qiáng)與患者的互動(dòng)，通過(guò)使用相關(guān)的溝通技巧，保證與患者建立良好的關(guān)系。另外，護(hù)理工作者可以在溝通過(guò)程中了解患者的實(shí)際病情以及需要的護(hù)理，使得自身的護(hù)理更具針對(duì)性和人性化，進(jìn)而提升患者的滿(mǎn)意度，有效發(fā)揮護(hù)理對(duì)患者的積極作用。具體來(lái)說(shuō)可以從兩點(diǎn)來(lái)加強(qiáng)與患者的交流。首先，要把患者具體的心理特點(diǎn)和相關(guān)的疾病狀態(tài)進(jìn)行分析，選用患者可以理解的較為通俗的語(yǔ)言來(lái)對(duì)疾病進(jìn)行記錄和填寫(xiě)，在患者進(jìn)行治療的過(guò)程中讓患者閱讀，使得患者可以放松心情，對(duì)于疾病沒(méi)有太大的恐懼心理，使得患者對(duì)于治療的依從度逐漸提升，使得相關(guān)的治療更加順利。其次，要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作者的相關(guān)的培訓(xùn)與教育工作，使其可以認(rèn)識(shí)到自身具備的責(zé)任與義務(wù)。部分患者由于對(duì)病情認(rèn)識(shí)不足，在治療過(guò)程中具有一定的恐懼心理和抵觸的情緒，所以護(hù)理工作者需要在工作過(guò)程中具備良好的耐心，使用溫和的語(yǔ)言來(lái)降低患者對(duì)疾病的恐懼，對(duì)提高治療效果發(fā)揮積極的作用。

2、提升護(hù)理責(zé)任感，強(qiáng)化制度的執(zhí)行力。護(hù)理工作者需要在工作中明確自己的崗位需要履行什么樣的職責(zé)，根據(jù)各種規(guī)范和制度進(jìn)行工作，比如，對(duì)于醫(yī)囑要嚴(yán)格遵守，根據(jù)相關(guān)的規(guī)定來(lái)對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行填寫(xiě)，使得護(hù)理記錄可以發(fā)揮其的價(jià)值，更具規(guī)范性和真實(shí)性。在工作過(guò)程中要根據(jù)交班制度來(lái)進(jìn)行科學(xué)的交班，把患者的實(shí)際病情狀況以及用藥的表現(xiàn)向相關(guān)的人員交接明白。對(duì)于巡視的制度也要嚴(yán)格遵守，如果發(fā)現(xiàn)存在護(hù)理方面的安全情況，要盡快對(duì)其進(jìn)行解決。還有核對(duì)的制度也要重視，由于心內(nèi)科疾病的特點(diǎn)，患者的藥物調(diào)整情況非常頻繁，所以護(hù)理工作者在發(fā)藥時(shí)要認(rèn)真核對(duì)藥物種類(lèi)和相關(guān)的用量，使得用藥更加科學(xué)、安全。

3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作者的專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)。醫(yī)院需要了解到護(hù)理工作者的專(zhuān)業(yè)技能對(duì)于患者的治療發(fā)揮的重要作用，對(duì)護(hù)理工作者要進(jìn)行定期專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，還要加強(qiáng)對(duì)其的專(zhuān)業(yè)技能的考核，使得護(hù)理工作者的護(hù)理技能與水平逐漸提升，另外，專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)還可以讓護(hù)理工作者學(xué)習(xí)到現(xiàn)階段護(hù)理中的新手段和方法，提高對(duì)新引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備的操作水平，使得護(hù)理過(guò)程更加順利，避免護(hù)理中出現(xiàn)操作失誤，使得對(duì)患者的治療更加順利，護(hù)患關(guān)系更加和諧。

護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平、護(hù)理觀(guān)念、工作態(tài)度等都會(huì)對(duì)心內(nèi)科護(hù)理工作的質(zhì)量造成巨大的影響。為了促進(jìn)心內(nèi)科護(hù)理工作的順利進(jìn)行，為心內(nèi)科患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)，使患者獲得最佳的護(hù)理效果，充分發(fā)揮護(hù)理促進(jìn)心內(nèi)科患者康復(fù)的作用，規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理行為，增強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理責(zé)任心，轉(zhuǎn)變其護(hù)理理念，促使其提高護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能水平，加強(qiáng)護(hù)患溝通，以促進(jìn)心內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的提高。

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