放射性核素碘131治療甲亢的臨床分析

徐迎瑩

摘要：目的：分析放射性核素碘131治療甲亢。方法：抽取我院于2016年8月-2017年8月收治的85例甲亢患者為研究對象。根據治療方法的不同分為對照組（40例）和觀察組（45例）2個組別。分別給予兩組常規治療、放射性核素碘131治療。結果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），兩組不良反應發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論：放射性核素碘131用于甲亢治療，療效顯著，治療安全性較高。

關鍵詞：放射性核素碘131;甲亢;甲減

【中圖分類號】R581.1???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

前言：甲亢全稱甲狀腺功能亢進癥。作為一種臨床常見的內分泌疾病，甲亢多與Graves病、炎癥反應等有關。甲亢發病后，若患者未及時接受治療，甲狀腺激素分泌變化可對患者的心臟功能產生影響，甚至威脅患者的生命安全。為了評估放射性核素碘131的臨床價值，本研究將85例甲亢患者作為研究對象，現將患者的治療流程分析如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院于2016年8月-2017年8月收治的85例甲亢患者為研究對象。根據治療方法的不同分為對照組（40例）和觀察組（45例）2個組別。

納入標準：（1）符合甲亢診斷標準;（2）年齡在24-52歲之間。

排除標準：（1）排除有放射性核素碘131治療禁忌癥的患者;（2）排除對他巴唑過敏的患者;（3）排除入組前2w內接受過其他治療的患者。

對照組男性患者18例，女性患者22例;年齡26-52歲，平均年齡（40.3±2.6）歲。觀察組男性患者21例，女性患者24例;年齡24-51歲，平均年齡（40.0±2.5）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常規治療

給予對照組常規治療：囑患者禁食含碘食物。給予甲巰咪唑片（北京市燕京藥業有限公司;批號：國藥準字H11020440），給藥頻率為：初始劑量每日30mg，分三次服用。視患者病情嚴重程度逐漸增加給藥量，每日給藥量不得超出60mg。患者病情緩解后，將給藥量調整為5-15mg/d。持續治療6個月。

1.2.2放射性核素碘131治療

給予觀察組放射性核素碘131治療：給予甲亢患者行CT掃描，評估甲狀腺重量，參照患者甲狀腺體積、甲亢病程等，適當調整2.16-4.26mBq/g比例，給予患者行放射性核素碘131治療。給藥方法為：指導患者于空腹狀態下，口服適量碘131核素，持續治療6個月。

1.3觀察指標

觀察患者的療效，評分項包含未愈、好轉、痊愈。

觀察患者的治療安全性，評分項包含甲減、乏力、低血壓。

1.4評價方法

未愈：患者的體重下降、心悸、失眠等癥狀無明顯改善;好轉：患者的甲亢癥狀有所恢復，血清FT4、FT3等指標有所恢復;痊愈：患者的癥狀基本消失，血清FT4、FT3及T3指標完全恢復正常。

1.5統計學方法

統計工具選用SPSS19.0軟件。評估組間差異有統計學意義的標準：P<0.05。

2結果

2.1患者的療效

對照組治療總有效率87.50%，低于觀察組97.78%，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表1。

2.2患者的治療安全性

對照組無甲減發生，2例患者出現皮膚瘙癢，1例低血壓，觀察組僅1例甲減，對照組不良反應發生率7.50%，高于觀察組2.22%，但差異無統計學意義（P>0.05）。結果見表2。

3討論

甲亢是指因患者機體甲狀腺合成釋放大量甲狀腺激素，導致機體交感神經興奮、代謝亢進，并誘發體重下降、排便次數增多、心肌、出汗等癥狀的一種常見病癥。臨床研究證實，甲亢患者中，80%以上患者的病因為Graves病。目前臨床多采用藥物治療，抑制甲亢患者的病情增長。常規治療以甲巰咪唑片為主，作為一種抗甲狀腺藥物，這種藥物治療甲亢的藥理機制為：對患者機體的甲狀腺內過氧化物酶起到良好的抑制作用，進而抑制吸聚到甲狀腺內碘化物的氧化物及酪氨酸的偶聯反應，有效抑制T3、T4的合成，進而減輕甲亢患者的痛苦體驗。將其用于甲亢患者的治療，效果尚可。

放射性核素碘131可有效調節甲亢患者的甲狀腺激素分泌失衡。與其他治療方法相比，放射性核素碘131的應用優勢主要體現在便于用藥、成本低廉、治療效果理想等方面。

本研究將85例甲亢患者分為對照組、觀察組，分別給予兩組常規治療、放射性核素碘131治療，結果表明：觀察組治療總有效率97.78%，顯著高于對照組87.50%（P<0.05）。上述結果充分驗證了放射性核素碘131在甲亢治療中的臨床價值。觀察組不良反應發生率2.22%，低于對照組7.50%（P>0.05）。上述結果表明，放射性核素碘131的治療安全性較好。因此，這種治療方法值得臨床推廣。

結論：醫院可于甲亢患者的臨床治療中，推行放射性核素碘131治療。

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