潰瘍性結(jié)腸炎腸道菌群失調(diào)與免疫球蛋白水平的相關(guān)性

楊小玲

摘要：目的：探究潰瘍性結(jié)腸炎腸道菌群失調(diào)與免疫球蛋白水平的相關(guān)性。方法：選取本院收治的潰瘍性結(jié)腸炎輕度（觀察組B）及重度（觀察組A）患者及健康人群（對(duì)照組）作為樣本，分別檢測(cè)腸道菌群及免疫球蛋白水平。結(jié)果：對(duì)照組患者腸道菌群失調(diào)率5.56%，與觀察組A及觀察組B相比，差異顯著（p<0.05）。治療后，觀察組A IgA（1.9±0.2）g/L、IgG（12.9±1.4）g/L、IgM（1.7±0.3）g/L，與觀察組B及對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論：潰瘍性結(jié)腸炎患者均伴隨腸道菌群失調(diào)癥狀，隨病情的進(jìn)展，腸道菌群失調(diào)癥狀加重，患者IgA、IgG水平逐漸升高，IgM水平逐漸降低。

關(guān)鍵詞：潰瘍性結(jié)腸炎;腸道菌群失調(diào);免疫球蛋白水平

【中圖分類號(hào)】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

前言：潰瘍性結(jié)腸炎為局限于結(jié)腸黏膜及黏膜下層的炎癥過(guò)程，具有病程長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高的特征。患者臨床癥狀多表現(xiàn)為腹瀉、腹痛及便秘等。有研究指出，潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道菌群失調(diào)狀況，與免疫球蛋白水平顯著相關(guān)。本文于本院2016年9月--2018年1月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者中，隨機(jī)選取36例作為觀察組，對(duì)三者之間的相關(guān)性進(jìn)行了觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者作為樣本，根據(jù)病情的不同，將患者分為觀察組A（重度）與觀察組B（輕度）2組。患者資料如下：觀察組A患者共18例，性別：男：女=10：8。年齡（20--70）歲，平均（45.81±1.77）歲。觀察組B患者共18例，性別：男：女=9：9。年齡（19--74）歲，平均（45.92±1.78）歲。同時(shí)選取健康人群作為對(duì)照組，樣本資料如下：性別：男：女=9：9。年齡（25--80）歲，平均（45.84±1.90）歲。三組患者可對(duì)比（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 腸道菌群檢測(cè)方法

（1）取新鮮糞便作為樣本，以30°--40°角均勻推片。（2）將樣本面積控制在1.5cm×2.0cm左右。（3）樣本自然干燥后，給予固定。（4）革蘭染色，觀察腸道菌群計(jì)數(shù)。

1.2.2 免疫球蛋白水平檢測(cè)方法

（1）清晨7：30空腹抽取樣本肘前靜脈血3ml作為樣本，采集后立即送檢。（2）采用單項(xiàng)免疫擴(kuò)散法，檢測(cè)血清樣本的免疫球蛋白水平。記錄IgA、IgG、IgM的檢測(cè)指標(biāo)。

1.2.3 治療方法

觀察組A與觀察組B患者，均給予皮質(zhì)激素治療。對(duì)照組未給予任何藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察三組樣本的腸道菌群檢測(cè)結(jié)果。（2）觀察治療前后三組樣本的免疫球蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)采用X檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組樣本的腸道菌群檢測(cè)結(jié)果

對(duì)照組患者腸道菌群失調(diào)率5.56%，與觀察組A及觀察組B相比，差異顯著（p<0.05）。詳見(jiàn)表1：

2.2 治療前后三組樣本的免疫球蛋白水平

治療前，三組樣本免疫球蛋白水平對(duì)比差異顯著（p<0.05）。治療后，觀察組AIgA（1.9±0.2）g/L、IgG（12.9±1.4）g/L、IgM（1.7±0.3）g/L，與觀察組B及對(duì)照組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。詳見(jiàn)表2：

3 討論

腸道菌群失調(diào)，為潰瘍性結(jié)腸炎患者的主要特征。主要表現(xiàn)為有益菌減少，腸球菌計(jì)數(shù)增加。受腸道炎癥的影響，患者機(jī)體內(nèi)非特異性抗體顯著增加。潰瘍性結(jié)腸炎為自體免疫性疾病的一種，因此，患者均伴隨免疫功能異常癥狀。本文研究發(fā)現(xiàn)，患者的腸道菌群失調(diào)情況，與免疫球蛋白水平顯著相關(guān)。通過(guò)對(duì)重度潰瘍性結(jié)腸炎患者各項(xiàng)癥狀的觀察發(fā)現(xiàn)，18例患者，均存在腸道菌群失調(diào)癥狀。治療前，患者IgA（2.6±0.4）g/L、IgG（18.1±1.9）g/L、IgM（1.4±0.2）g/L。與輕度患者及健康人群相比，差異顯著（p<0.05）。表明，患者的免疫功能紊亂癥狀較為嚴(yán)重。通過(guò)對(duì)輕度潰瘍性結(jié)腸炎患者各項(xiàng)指標(biāo)的觀察發(fā)現(xiàn)，18例患者中，1例腸道菌群無(wú)異常。治療前，患者IgA（2.3±0.2）g/L、IgG（16.0±1.7）g/L、IgM（1.6±0.3）g/L。與重度者相比，患者同樣伴隨免疫功能紊亂癥狀，但程度較輕。給予潰瘍性結(jié)腸炎患者皮質(zhì)激素治療后，重度患者IgA（1.9±0.2）g/L、IgG（12.9±1.4）g/L、IgM（1.7±0.3）g/L，與輕度患者及健康人群相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。進(jìn)一步證實(shí)了潰瘍性結(jié)腸炎腸道菌群失調(diào)與免疫球蛋白水平的相關(guān)性。

綜上所述，潰瘍性結(jié)腸炎患者均伴隨腸道菌群失調(diào)癥狀，隨病情的進(jìn)展，腸道菌群失調(diào)癥狀加重，患者IgA、IgG水平逐漸升高，IgM水平逐漸降低。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊榮萍，張金梅，王磊.糞便鈣衛(wèi)蛋白與潰瘍性結(jié)腸炎腸道病變程度及范圍的相關(guān)性[J].廣東醫(yī)學(xué)，2017，38（02）：247-250.

[2]陰瑞紅，李彬，王金菊.復(fù)方谷氨酰胺活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎腸道屏障功能及外周血中MMP-2、MMP-9水平的研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（11）：149-150.