股骨頸骨折護理中舒適護理應用的效果研究

刁紅

摘要：目的：探討股骨頸骨折護理中舒適護理應用的效果。方法：選取2015年1月-2020年12月20例股骨頸骨折患者為文章的研究對象，按照治療方法的不同分為對照組與觀察組，兩組分別應用常規護理與舒適護理。同時分析兩組患者出院后不同時間的遵醫行為評分差異、出院后不同時間的髖關節功能評分差異。結果：觀察組患者遵醫行為評分、髖關節功能評分以及VAS評分優于對照組（P<0.05）。結論：將舒適護理應用在股骨頸骨折患者中，能夠有效改善患者的遵醫行為評分、髖關節功能評分以及VAS評分，同時能夠提升護理滿意率，效果較為明顯。

關鍵詞：股骨頸骨折;舒適護理;VAS評分;遵醫行為;髖關節功能評分

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

內固定術是現代骨折治療的常用方法，相比于保守治療來說能夠縮短骨折愈合時間，促使患者盡早康復鍛煉，從而盡早恢復正常生活。股骨頸骨折患者由于各方面的需要，渴望通過手術達到理想的康復效果，從而回歸正常的學習與工作狀態。雖然內固定術的療效與安全性不斷提升，但是術后仍舊可能會發生一些并發癥，對患者的預后造成了一定的影響。尤其是患者出院之后，由于缺乏足夠的醫學知識，遵醫行為較差，影響了患者的康復效果。傳統護理模式存在一定的局限性，無法為出院患者提供有效的護理指導。為了解決這一問題，舒適護理孕育而生，該護理模式能夠將專業化護理延續到社區和家庭，從而為出院患者提供規范指導，有助于改善患者的預后情況。為了觀察舒適護理的應用價值，文章選取了2015年1月-2020年12月20例股骨頸骨折患者進行對照觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取了2020年1月-2020年12月20例股骨頸骨折患者，隨機分組。對照組中男6例，女4例;年齡21～40歲，平均（46.2±8.2）歲。觀察組中男7例，女3例;年齡20～39歲，平均（45.8±8.1）歲。兩組一般資料差異無意義，具有可比性。

納入及排除標準

入選標準：①年齡>18歲且≤40歲;經影像學檢查確診為股骨頸骨折且符合內固定術適用證;②患者簽署同意書。排除標準：①病理性骨折、陳舊性骨折以及合并骨腫瘤的患者;②合并惡性腫瘤、精神疾病的患者。

1.2方法

對照組給予常規護理，包括術前隨訪、術中配合、術后觀察、并發癥預防、健康教育、出院指導等措施。

觀察組則在對照組基礎上加入舒適護理，具體措施為：第一，人文關懷。現代化護理講究人道主義精神以及人文關懷，主張將患者作為護理中心，完全尊重、理解、關懷、關愛患者。多數患者患病后，會產生自卑、悲觀以及抑郁等情緒，希望能夠得到周圍人的重視與尊重，其中家庭成員與醫護人員是最常見的周圍人。所以，護士需充分尊重患者。始終禮貌用語，耐心溫柔的為患者服務，盡量站在患者角度上思考，充分尊重患者隱私，充分理解患者的負面情緒與心理壓力，讓患者感受到被理解、體貼、尊重，促使患者信任醫護人員。第二，心理疏導。護士需主動評估患者的心理狀態，分析患者的心理特點。主動增加患者的溝通、交流頻率，了解患者負面情緒、心理壓力形成的原因，為患者提供個體化心理疏導。若患者因對疾病、治療存在認知偏差，所以心理壓力大，負面情緒強烈。護士則需結合患者文化水平，聯合應用圖文并茂的教育手冊，向患者詳細介紹股骨頸骨折這一疾病，講述治療的原理與原因，讓患者明白治療股骨頸骨折的必要性，促使患者全面配合治療。讓患者家屬與患者進行有效溝通，讓患者明確其對家庭的重要性，激發患者的治療欲望，促使患者積極治療疾病，樹立對抗疾病的信心。第三，舒適護理。患者骨折治療往往需要長時間的臥床休息，在這種情況下，護士必須做好門診環境管理工作，提升環境舒適度，改善患者的醫療服務體驗。護士需安排清潔人員管理這一環境，早晚各進行全方位清潔一次，積極清除環境內臟污、垃圾，更換垃圾袋等。其次，還需在早晚分別進行一次紫外線殺菌、消毒液噴灑消毒，開窗通風，調整環境內的空氣質量，減少細菌濃度。最后，考慮到患者治療時間達到3-4小時，需在顯眼區域設置休閑臺，擺放純凈水、一次性水杯、一次性紙巾、各種閱讀讀物等，方便患者打發時間。或是在每一個血透機座椅旁邊擺放閱讀讀物，讓患者打發時間。還可在室內設置電視機，尊重患者意見，播放電視，讓患者一邊娛樂一邊治療，調節治療室氣氛。第四，體位護理。因患者一次治療時間較長，容易出現肢體活動受限，增加不舒適感。所以，盡量讓患者平臥在病床上，在不影響治療的基礎上將床頭抬高20-45°。還可在患者穿刺肢體側墊一個軟墊，讓患者治療期間處于最舒適體位。若醫院經濟條件較好，還可提供自動折疊沙發床以及三折搖床。應用上述設備時，指導患者如何自行調節體位，避免患者長期固定在一個體位導致的疲勞現象。

1.3觀察指標

觀察兩組患者遵醫行為評分、髖關節功能評分與VAS評分的差異。總分為100分，分數越高代表行為越好。護理滿意率則根據我院自制的護理滿意率調查量表對患者及其家屬均進行調查分析，分為非常滿意、滿意以及不滿意三種類型，對應得分分別是100-80分， 79-60分， 小于60分。

1.4統計學方法

資料分析采用SPSS 22.0統計軟件進行。

2.結果

2.1兩組患者遵醫行為評分、髖關節功能評分以及VAS評分比較。

觀察組護理滿意度大于對照組（P<0.05）。見表二。

2.2滿意度對比

觀察組護理滿意度大于對照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

股骨頸骨折在骨折中的所占比重在3～5%，股骨頸骨折患者由于學習工作需要，往往更愿意選擇手術治療，希望盡早恢復正常生活。但是內固定術作為一種有創治療方法，無法完全避免術后并發癥的發生，且其康復效果與患者的遵醫行為有密切的相關性，尤其是康復鍛煉。部分患者由于缺乏足夠的醫學知識，出院之后沒有嚴格遵從醫囑，導致康復效果不佳。因此需要采取有效的干預措施。

舒適護理是為了滿足住院治療期間的一種需要，也是醫院體現以人為本的現實要求，是給予患者的護理需求提出的一種護理模式，主要是將醫院護理通過科學有效的調整施加給患者，讓患者在醫院治療期間身體與心理能夠更加的舒適，根據患者的康復情況給予有效的護理指導，講解日常護理要點和注意事項，護士需積極和患者溝通，了解患者的家庭背景、社會背景以及經濟狀態，分析患者的家庭地位以及社會地位等等，認真傾聽患者的困惑、擔憂以及疑慮，鼓勵患者與家屬溝通交流，并與患者家屬進行單獨溝通，闡述患者心理方面的問題， 家屬在這一方面能做的工作以及必須做的工作，促使患者與家屬進行充分溝通交流。讓患者了解到家屬對患者繼續治療的支持，消除患者的心理壓力;讓家屬帶領患者回顧以往溫馨歲月以及幸福生活，改善患者的情感體驗，提升患者的家庭幸福度;創造機會讓患者參與各項娛樂活動、團體活動，鼓勵患者和他人交流，避免患者長期沉湎在傷心情緒中，逐步恢復患者的社會功能，讓患者把握當下，積極應對當下。幫助患者解決實際問題，從而與患者構建良好的關系，有助于提高患者的滿意度。

綜上所述，舒適護理的應用可提高出院患者的遵醫行為，進一步緩解患者的疼痛感，提高髖關節功能，有助于改善患者的康復情況，同時在提升患者及其家屬對護理滿意率方面也有積極的影響。

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