淺談綜合醫院醫療用房建設管理

1.綜合醫院醫療用房建設管理原則

針對我國現階段各地日益增長的醫療需求，以及各大醫院的醫療用房短缺問題，進行各綜合醫院的醫療用房建設是必然之舉，特別是在目前新冠肺炎疫情極其不穩定的現狀下，各大醫院加快了醫療用房的擴建或改造進度。綜合醫院醫療用房建設管理必須有嚴格的原則管理和制度約束，為其提供正確的建設方向和管理目標，具體分析如下。

1.1 依據當地醫療需求情況進行相應建設或者改造

各綜合醫院的醫療用房建設必須依據其日常需要和突發衛生事件兩方面進行考慮，聯合多個部門進行詳細的實地考察及研究，出具相應的報告，并經過相關部門的層級審核，進行項目申報。同時也要深入運用成本管理理念，用發展的眼光，進行醫院醫療資源的重組或利用。對醫院現有的醫療用房進行詳細統計，通過分析研究，確定需要擴大的用房情況及數量；對于現有醫療用房不合理之處進行優化設計，對于現有老舊不適宜繼續利用的用房制定相應的拆除計劃；對于醫院用地面積進行統計，與醫療用房的新建、拆除、改造進行結合考慮[1]。

1.2 堅持綜合醫院醫療用房建設緊湊布局的原則

醫院是用于人們生命保護和健康管理的場所，在危急時刻時間就是生命，過于分散的醫療用房，會使醫療救治各環節消耗過多的時間，從而加大病情的搶救難度。保證醫療用房的緊湊原則還包括醫療用房各功能區域之間的整合劃一，通過緊湊的地理位置的規劃，使醫療服務更具一體化特點。

1.3 做好新舊醫療用房建筑的整合工作

綜合醫院醫療用房建設過程中還需要考慮新舊醫療用房的整合問題，主要從整體建筑形象、功能結合、空間設計等方面進行考慮。使新舊建筑在整體外形和內部裝飾有較為統一的結合，為使用過程中的舒適度進行考慮。根據新舊醫療用房的用途和使用功能方面進行研究，盡量做到相互之間緊密聯系，降低日后使用困難程度。在空間設計方面也要本著充分科學合理利用原則，在進行醫療用房建設或改造過程中要充分考慮醫院的日常運轉情況，對可能造成的影響采取相應的預防措施和過渡措施；對于可能造成的環境污染情況采取相應防御措施；加強醫療用房的消防安全設計等等[2]。

2.綜合醫院醫療用房建設管理創新研究

2.1 加強綜合規劃設計

綜合醫院醫療用房建設主要分為新建、拆舊、改造幾方面，在進行醫療用房的建設準備工作中需要對其工程項目開展詳細的調研和制定規劃，以確保醫療用房建設的科學性、合理性、先進性，使醫療用房建設實現更加安全、衛生、經濟、高效等特點。具體研究內容有幾方面：

（1）科學規劃功能區域。科學的功能劃分是醫療用房建設的重要目標，本著日后使用方便，減少交通時間，方便聯系的原則，在功能區域的布局方面進行合理規劃，為醫護人員以及患者提供更加快捷的服務。

（2）有效保障醫學衛生。綜合醫院具有多專業的特點，從衛生醫學角度來看傳染病相關科室的規劃要與其他科室有更高程度上的重視，以避免院內交叉感染的發生。特別是現在新冠肺炎疫情的特殊時期內，在醫療用房建設管理方面應注重發熱門診的建設或改造，將新冠肺炎核酸采樣、檢測、門診、傳染科診室等有關科室的設計進行細致研究，以有效應對突發情況的發生。

（3）具有發展性和前瞻性。依據我國社會的發展趨勢，醫療事業的發展速度，在進行醫療用房建設管理過程中，必須將其發展前景進行綜合考慮，使醫療用房具有更大的發展空間，并滿足今后醫院的發展需求。結合現在新冠肺炎疫情發展狀況，實現醫院醫療用房的發展性和前瞻性有著極為重要的現實意義，新冠肺炎疫情按其目前的發展勢態具有較長期、不確定性特點，因此各大醫院進行醫療用房改進和增加過程中必須結合現狀，進行相應的功能方面的設定。特別是北京、上海、天津、武漢等大城市必須重視醫療用房的建設。例如上海長海醫院進行的藥材科制劑樓維修改造工程施工項目，在施工組織方案中就對新冠肺炎疫情的防控措施作了詳細規定，分別針對防控物資、工作措施、應急和保障措施、責任追究方面進行了詳細規定及說明，只有通過嚴謹的制度才可使各項工作切實落實[3]。

2.2 嚴格施工招標程序

綜合醫院醫療用房建設不同于普通的建筑工程項目，對于公共醫療衛生安全有著更高的要求，而且在項目開展實施過程中涉及現有醫療資源的使用問題、施工環境保護問題、建筑用途的專業性問題等，因此對于施工單位的招標程序一定要嚴格把控，選用具有承建資質高、建設質量有保障、后期服務質量高的施工單位。具體的招標程序有：在較大范圍內發布相應的招標信息，以吸引更多的具有更高資質的施工單位，以保障施工質量；嚴格制定入圍條件，通過嚴格的條件以及標準要求，提高入圍施工單位的等級；進行嚴格的資格預審，通過公平公正原則進行入圍單位的各項資格審核；詳細全面地考察入圍單位，通過全面、實地地考察入圍的相關單位，并做好相應的監督管理工作，避免違規現象的發生；慎重選定投標單位，在確定投標單位過程中必須嚴格遵循質量第一的原則，同時全面考察其資質，以確保最終施工質量；進行投標評標程序，確保招標程序的完整性是加強招標管理的重要途徑。要求建設施工單位對于項目開展計劃、施工標準、進度標準、工期要求、安全要求、合同內容、成本預算、材料類型等進行詳細的各類文件制定，以便于在項目開展過程中實施相應的監管。

2.3 加強施工質量管理

在醫療用房建設管理過程中的重點和難點還表現在對于現有醫療資源的使用方面，即在進行相應的醫療用房改造過程中，醫院的其他醫療資源仍然處于正常使用狀態，這就要求必須綜合考慮和研究施工過程中的環境質量管理、施工影響、安全管理等問題，并制定相應的管控措施。比如施工過程中的防塵措施、噪聲問題等，還有現在新冠肺炎疫情防控期間對于醫院傳染科室的改造可能帶來的交叉感染風險等，均需要采取相應的預防措施。可以通過設置專用通道、使用噴水措施、控制施工時間等方法進行控制。施工質量管理還要注重消防工程的施工管理，醫院屬于密集型場所，對于消防安全出口的設置，消防器材的安裝位置等都有著更為嚴格的要求，施工管理過程中要加強相應的質量監控。

2.4 加強內部裝修管理

現在我國的很多醫院已具有一定的企業經營現狀，人們對于醫院內部的裝修環境有了較高要求，加之受到成本管理的限制，這就要求在醫療用房建設管理過程中找到兩者之間的平衡點。對于內部裝修成本管控須結合效益回收進行綜合性考慮，不可一味壓縮成本，造成日后使用困難，降低經濟收益和社會效益，同時，也不可盲目鋪張浪費造成資金資源的浪費。對于醫療用房的內部裝修本著環保衛生、美觀大方、便于使用的原則，同時要結合相關部門的專業意見依據相應的功能進行個性化設計和施工。內部裝修過程中需要對各部裝修方案有具體的規定和要求，以免出現后期使用過程中的不變或者標準不符，造成再次修整，延誤工期和耽誤使用。仍以上述舉例中的上海長海醫院的醫療用房改造工程為例，該工程項目對于改建后的醫療用房內部裝修中地面、墻面、門窗等具體樣式和材料均作了詳細說明，減少了返工概率。

2.5 嚴格把控驗收制度

在驗收前要進行相應材料的準備，以避免漏項，同時對驗收中存在的問題進行詳細記錄，必要情況下進行拍照記錄，并將修改標準進行詳細說明，避免反復修改造成時間上的浪費，影響使用。工程驗收合格之后，還需專業的審核機構進行相應的經費審核，在審核機構的選擇方面要以專業性高、信譽度好為標準，避免使用施工單位自己推薦的小型審核機構，以免降低審核質量。審核完畢后將相應的審核結果逐級上報，并按規定配合有關部門的審計監督。

3.結束語

通過分析研究可以看到，依據綜合醫院當地醫療需求情況進行相應的醫療用房建設或者改造，在建設過程中遵循緊湊布局的原則，同時做好新舊醫療用房建筑的整合工作對于綜合醫院醫療用房建設管理的重要性。特別是在進行醫療用房規劃過程中對于功能區域的劃分和使醫療用房具有一定的發展特性，對于突發醫療情況的處理有著極為重要的現實作用。尤其在目前新冠肺炎疫情防控期間，綜合醫院在發熱門診方面的改造，新冠肺炎疫情應對方面所采取的相關建設均可有效提升醫院的應急處置能力，對醫院綜合管理能力的提高也有促進作用。