黑水城文獻所載“大腹子”等藥物考釋

□鄢梁裕 惠 宏

今內蒙古自治區額濟納旗的黑水城遺址是我國西夏至元代在絲綢之路上的重要城鎮，后隨戰亂廢棄并無人探尋。20世紀初，考古學家在此發掘出數量眾多、類型豐富的古代文獻，轟動學界。這批文獻中豐富的名物記載，涉及了古代的醫、法、農、工、商、文化等諸多方面，通過對這些文獻的研究，可以逐步還原當時黑水城的一個社會面貌。本文將對黑水城出土文獻中“礖缽蟟”、“瞁搞”和“山丹花蘂子”三個藥物的來源和流傳情況進行考釋與探討。

一、“礖缽蟟”考釋

“礖缽蟟”一名，出自《天盛改舊新定律令?物離庫門》。《天盛改舊新定律令》（以下簡稱《天盛律令》）是西夏時期的重要法律文獻，今藏俄羅斯科學院東方文獻研究所。我們所見到的圖版是1998年由上海古籍出版社刊布的影印文獻［1］336-339，此書為西夏文刻本。我們這次討論的藥物是書中卷一七《物離庫門》所記載眾多藥名中的一個，在《俄藏黑水城文獻（8）》原件中第339面下半面左半褶面第1行，西夏文為“礖缽蟟”，在漢譯本《天盛律令》中譯為“大附子”［2］552，但對于“礖缽蟟”所對譯的漢文藥名是否為“大附子”還需要再討論。

《〈天盛律令?物離庫門〉藥名譯考》一文對“礖缽蟟”三字的擬音為“thej-xu-ts”［3］55，從對字音來分析，以字書《番漢合時掌中珠》（以下簡稱《掌中珠》）為參考，“礖缽蟟”中的“礖”字在《掌中珠》里可對譯為“袋，大”［4］52，57“缽”在《掌中珠》里對譯為“福、父、腹、附”［3］20，41，45，65，“蟟”對音為“子”［3］29。《天盛律令》所記載的藥名中還有一藥名為“礖缽磀”，《西夏〈天盛律令〉里的中藥》一文將“礖缽磀”譯為“大腹皮”，兩字對譯“大腹”、“礖缽”［5］303。結合相關中藥學名稱，“礖缽蟟”三字可對譯“大附子”或“大腹子”，而具體為二者中哪一個，以下為具體考釋。

今查閱歷代相關本草文獻，只在《本草綱目?草部卷》“附子”一藥的附方項中，載有“通脈四逆湯：用大附子一個去皮生破八片，甘草炙二兩，干姜三兩，水三升，煮一升，分溫再服，其脈即出者愈”［6］755。方中有“大附子”三字，李時珍記為從《傷寒論》引出。現查閱《傷寒論》原文，書中載：“治少陰下利，少陰病，下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之：甘草二兩，炙，附子大者一枚，生用，去皮，破八片，干姜三兩。”［7］121《傷寒論》原文所載為“附子大者一枚”與《本草綱目》中的“大附子一枚”雖然在記述上有文字順序的差異，但應以李時珍所引用的《傷寒論》原文為準。《本草綱目》中的“大”字應該是修飾詞，與《傷寒論》所載意思相同，意為附子大者，而非為獨立的一個藥物。所以“大附子”并不是單立的藥物品種，而是張仲景在配伍藥方時對入藥所用附子體量大小的一個描述。

再查閱“大腹子”一名，本草文獻和其他中醫藥文獻記載頗多。此藥首見于宋代開寶六年官修的《開寶本草?木部中品》［8］277，為殺蟲、消積、行氣、利水、截瘧的藥物。同時，聶鴻音老師在研究《天盛律令》中藥名漢文底本來源時，發現了《天盛律令》來源于宋代《經史證類本草》的相關證據［9］436，而“大腹子”一藥亦見于宋《經史證類本草?木部中品》。《本草綱目?果部卷第三十一》載“大腹子：味辛、澀、溫，無毒，主治與檳榔同”，大腹皮“辛、微溫，無毒。主治冷熱氣攻心腹，大腸蠱毒，痰膈醋心；下一切氣，止霍亂，通大小腸，健脾開胃調下；降逆氣，消肌膚中水氣浮腫，腳氣壅逆，瘴瘧痞滿，胎氣惡阻脹悶”［6］1160。兩味藥雖然為同一植物的不同部位，但是在性味和功效主治上都有一定差異，所以在歷代本草文獻中都會將同屬一種植物但性味、功效各異的不同部位分為兩種藥物，如枸杞和地骨皮、附子與烏頭、瓜蔞與天花粉等，此處的大腹子與大腹皮亦是如此。因此，“礖缽蟟”對音為“大腹子”與前文中的“礖缽磀”（大腹皮）并不沖突，兩者為同屬一植物但取材部位不同，且功效有異的兩個藥名。此外，在《天盛律令》中已有“附子”一藥的記載，若再將“礖缽蟟”譯為非藥名的“大附子”，則會與“附子”一文重復。

綜上所述，“礖缽蟟”應音譯為“大腹子”，為宋代醫藥文獻中常見的殺蟲、消積、行氣、利水、截瘧的藥物。

二、“瞁搞”考釋

在《天盛律令》中還有一西夏藥名“瞁搞”，在原件第339面下半面右半褶面第5行。“瞁搞”在漢譯本《天盛律令》中譯為“甘松”［2］552，前人譯為“甘遂”［5］308。《〈天盛律令?物離庫門〉藥名譯考》一文對“瞁搞”兩字的擬音為“ka-sjo”［3］55，“瞁”在《掌中珠》中可對譯為“甘”［4］16，“搞”在《掌中珠》可對音為“誦”［4］44，故漢譯本譯為“甘松”。又誦，似用且，通合三去用邪；遂，徐醉切，止合三去至邪。誦、遂同為邪母。故對于“瞁搞”的翻譯，聶鴻音先生和李丹譯為“甘遂”，認為漢譯本甘松非藥名。此藥名存在爭議，今引新證，再商榷此西夏文藥名漢文名稱。

查閱本草文獻，從宋代開始就有“甘松”的記載。“甘松”為“甘松香”的省稱，其味甘，溫，無毒，有除惡氣，治卒心腹痛滿，兼用合諸香的功效。醫藥文獻中多將“甘松香”省稱為“甘松”，此藥首見于宋代《開寶本草》［8］217，同時見于與《天盛律令》關系密切的宋代《經史證類本草》中，且文中多見此藥縮寫為“甘松”［9］569。《本草綱目》亦有“甘松香”的相關記載，也多用省稱“甘松”代之［8］569。此外，和西夏同時期的金代醫藥文獻也有“甘松”省稱寫法。在金代醫學家張從正的《儒門事親》一書中載有一藥方，方中所用甘松香，也省稱為“甘松”［10］353。

那么“瞁搞”應該譯為“甘松”還是“甘遂”呢？

從與《天盛律令》同時期出土的其他醫藥文獻中也發現有“甘松”的記載。俄藏黑水城文獻漢文抄本《雜字》，編號Дx.2822，藥物部共記載了143味藥物，其中原件第十面右起第四列第五就有漢文手抄藥名“甘松”一項［11］137。其次，在俄藏編號Инв.No.4384西夏文醫書第一則名為“合香雜制劑”醫方中，載有一個與《天盛律令》字形相同的“瞁搞”西夏文藥名，梁松濤、湯曉龍俱對譯為“甘松”［12］298。對于此方子的研究，梁松濤和湯曉龍［13］都認為此方是西夏人利用十多種香藥進行合香后焚燒避穢的一個配藥方子。在上述的本草文獻記載中甘松屬于香藥，同時《開寶本草》也記述了它可以用于合香。那么既然是一個香藥方，對于方中的藥物選定，古人是不可能選用味苦，寒，毫無香味，且有毒的“甘遂”入方的。

此外，芳香類藥物含揮發性油量高，即為含油之藥，在倉庫存貯過程中是應注意防蟲的藥物。“瞁搞”在《天盛律令》中被納入“蛆蟲食之耗減，一斤耗減二兩”的管理，也符合“甘松”之藥物特性，而有毒的甘遂則不具備這樣的特性。

綜上所言，“瞁搞”應譯為宋代本草文獻所載的香藥“甘松”，漢譯本《天盛律令》譯為“甘松”無誤。

三、“山丹花蕊子”考釋

在俄藏黑水城出土文獻編號TK187醫方中載有一外用藥方，藥方全文為漢文寫本，紙張為未染麻紙，共14葉16面（其中2葉為正、反兩面），張如青先生考證大致成書于宋、金時期。全文為手寫，起首方名、藥名右側多有朱筆勾畫。原件破散嚴重，致使不少文字闕殘或漫漶不清［14］188。據張如青先生統計，共載錄有方名、醫方15首（其中有的僅存方名，具體藥名脫缺），佚方名醫方10首，方藥調配法2則，方解1則，煉丹術1則，所用藥物約70種，另有制方配料6種［15］15。而梁松濤先生統計藥物為72種［12］39，統計存在一定出入。在文中記有一特色藥物為“山丹花蕊子”，筆者認為需要再深入討論。

現將此方著錄如下（不可辨認者用缺文號□表示，缺文字數不定者用符號○表示。根據前輩學者注釋，對文中的俗體字、通假字、避諱字逐一進行更正，后出按語，并對山丹花蕊子有關問題進行考釋）：

1.治瘰癘痔疾應，惡瘡皆治一鋌金○

2.寒食白面十大○

3.就山丹花前將面攤開採蕊子放在□

4.攪勻再約每一錢末用

5.麝香一字 砒霜一字 每十錢為

6.一料用玄歸大小皂兒大者系

7.五月五日者吊干系螲蟷是也

8.如患痔漏用蜈蚣半個其□

9.瘡不用蜈蚣

10.右同研為末每用唾津為丸如苽

11.子大看大小現將瘡黃水拭干后用

12.藥一丸人在瘡內再夾表紙面糊

13.□□□之才貼了忌起坐○

14.○攤面其痔疾○

按語：根據張如青先生考證此方名為一鋌金，為未見于歷代傳世方及出土醫藥文獻的外科方劑［16］13。方中藥物數量不多，多數見于中原醫方，其中山丹花蕊子確為特殊。梁松濤先生將其分列為“山丹花”和“蕊子”兩藥，但通過前后文意對應，此說法不辭，此處應該為一味藥，即山丹花蕊子。

在古代，山丹有兩種說法。一指西北地區的地名，即今甘肅張掖市山丹縣［17］40。另一指草本植物，當地人呼作山丹花。此花在西北地區非常常見，因其顏色鮮紅，寓意美好，古今人們將其融入生產勞作的詩歌文化中，如宋代詩人楊萬里的《山丹花》言“春去無芳可得尋，山丹最晚出云林。柿紅一色明羅袖，金粉群蟲集寶簪。花似鹿匆還耐久，葉如芍藥不多深。青泥瓦斛移山菂，聊著書窗伴小吟”［18］1128，元代無名氏的《山丹花?昨朝滿樹花正開》“昨朝滿樹花正開，胡蝶來，胡蝶來。今朝花落委蒼苔，不見胡蝶來，胡蝶來”［19］2263，以及近現代傳唱于陜北歌曲《山丹丹花開紅艷艷》等。今查閱《中國植物志》，書中記載：“山丹花，百合科草本植物，株稈高30—40cm，莖上生葉，細長纖弱，狹長如松葉。花被片長3—4.5cm，寬5—7mm，反卷，無斑點或有少數斑點，花藥具紅色花粉，花春末夏初開放，花下垂，花瓣向外反卷，色鮮紅，通常無斑點，有時近基部有少數斑點，有光澤，具清香，甚美麗。生于向陽山坡；或有栽培。分布于中國黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、山西、內蒙古、陜西、寧夏、甘肅、青海等省區。”［20］147通過書中植物形態描述，我們可以知道山丹花為百合科植物。從山丹花分布區域來看，它廣泛分布于中國北方地區，為宋、遼、金、西夏時期西北境內常見植物。同時，在《掌中珠》中也有山丹花的記載［1］28。今寧夏與內蒙古交界的賀蘭山脈也有大量分布［21］628，這為西夏藥物利用提供了采收便利和充足的藥物供給來源。

對于用山丹花或者其花蕊入藥的記載，在出土文獻同時期的宋金夏和前朝醫藥文獻都未見記述，多為根塊入藥，并與白花百合一同記述。唐代孟詵《食療本草》中有根入藥的記述。該書是在《千金要方》中“食治篇”基礎上增訂而成的，記述可供食用、又能療病的本草專著。原文“百合”一項中把百合分為紅白兩種：“百合紅花者名山丹。其根食之不甚良，不及白花者。”［22］8然而從書中所述得知，此花入藥為根部，且效果不好，未言山丹花或山丹花蕊子可入藥。五代時的《日華子本草》載：“紅百合。涼，無毒。治瘡腫及疔，驚邪。此是紅花者，名連珠。”［23］41首次記述了紅百合（山丹）的氣味功效，但未見具體用藥部位的詳細記載。到明代，《本草綱目?菜部卷之二十七》中才出現了山丹花和其花蕊的入藥記述。文中載“根，甘。涼。無毒。《正要》云：平。主瘡腫。驚邪。女人崩中。花氣味同根。主活血。其蕊。傅丁瘡惡腫”［6］1065。在黑水城出土文獻俄藏編號TK187未公開前，后世諸多醫家和近代諸多學者認為山丹花和花蕊最早的入藥記載為《本草綱目》首創，如王昌華等人的《藥用百合正源考證研究》［24］1732-1736和張衛等人《經典名方藥用百合本草考證》［25］5007-5011，而黑水城出土文獻俄藏編號TK187醫方的面世，填補了明以前古人利用山丹花和花蕊治病的記述的空白，把此記載提前了數百年。綜合上述文獻的記載，古人用山丹花和花蕊子治病方法的起源時間段，應該出現于宋代至明代《本草綱目》時期。再結合出土文獻的地區與山丹花的生長區域，可以猜測此入藥和治療的方法應該起源和流傳于宋金夏時期的西北地區。同時，也可推測李時珍在《本草綱目》中用山丹花和花蕊治病的記述可能來源于北方地區某些未見于傳世醫書的民間驗方。從整個中醫藥發展史來看，古人以花蕊入藥的用藥特色記載，在藏紅花未傳入中國之前［6］637，用山丹花蕊子治療疾病應為中醫藥中最早的花蕊入藥記載。

至此可知，俄藏黑水城法律文書《天盛改舊新定律令?物離庫門》中西夏文藥名“礖缽蟟”為中藥大腹子，“瞁搞”為中藥甘松；俄藏黑水城出土文獻編號TK187醫方中的山丹花蕊子記載則為我國最早用花蕊入藥的記載，并且是當時流傳于西北地區的特色用藥思想，后傳入中原，至明代才見于中原醫書中。三個藥物的傳播和發展體現了我國古代醫藥文化交流和中醫藥發展中兼包并蓄的特點，填補了相關文獻的空白。