甲狀腺手術這樣護理效果更好

文 周群鳳 （金堂縣中醫醫院）

術前護理

心理護理。在實際工作中可以了解到，患者在進行甲狀腺手術前會出現這樣的問題，那就是在病癥治療前患者會出現精神不振的問題，因為患者并不了解手術內容，同時對于手術后身體的變化也十分陌生，所以患者就會出現極強的恐懼心理，嚴重的還會影響到患者治療信心。所以在手術前就需要對患者進行心理護理，以通過合理的方式來緩解患者緊張情緒，進而有效提高病癥治療與恢復效率。

飲食護理。在手術前一定要關注患者的飲食問題，因為患者代謝速度較快，所以患者對食物熱量的需求就逐漸增加，那么在護理過程中為了有效提高患者身體質量，就需要讓患者進食含有高熱量、蛋白、維生素的食物，且在手術前的兩周就要開始進行飲食規劃，通過這樣的方式來提高患者術后恢復效率與質量。就拿患者小李的實際經歷來說，小李在接受甲狀腺手術前，并沒有按照醫生的建議改變日常飲食規律，并認為手術前應該多吃一些自己喜歡的食物，但是小李偏偏喜歡吃清淡的蔬菜，這就導致小李術后恢復遠不及同病房的其他年輕人，甚至在術后恢復過程中還出現了低血糖的情況，因此醫務人員在護理過程中一定要關注患者飲食問題，并正確指導患者選擇食物，以提高患者治療滿意度。

術前服碘注意事項。在護理過程中一定要重點關注患者服碘的問題，因為若是患者在術前服碘，即可有效降低術中與術后的出血量，還可以直接避免患者在術中、術后出現出血的問題。所以在手術前兩周醫務人員就需要讓患者服碘，并停止服用抗甲狀腺藥物，同時要求患者停止吸煙、飲茶、喝酒、熬夜，還需要隨著時間的推移加大碘的用量，起初讓患者服用三到五滴復方碘溶液，隨后每天就要讓患者增加一滴。在護理過程中一定要關注患者不良反應的問題，因為服用碘后會對口腔與胃黏膜帶來影響，所以就需要結合實際情況選擇合理的方式對患者進行護理。與此同時，還需要關注患者是否存在衰竭、高熱、妊娠、哺乳、月經等情況，若是存在以上問題就要重新制定治療方案。

術后護理

體位、口腔及飲食護理。在多年的護理實踐中了解到，醫務人員在術后需要及時對患者進行體位護理，因為患者體位會直接影響到術后體驗，錯誤的體位會導致患者傷口受到影響。因此在護理中就需要遵循以下幾點：患者在麻醉狀態下需要使其保持平臥位，當患者麻藥效果消除后就需要更換為半臥位，以保證患者能夠正常呼吸，同時促進切口分泌物外流，在手術結束后的一天內還要盡可能地控制患者頸部活動。在手術結束后患者經常會感覺到傷口疼痛，這是因為口腔的分泌物中帶有大量細菌，所以在護理過程中就需要加強患者口腔護理質量，并引導患者漱口，通過這樣的方式來降低細菌含量，同時還可以達到有效降低傷口疼痛反應的目的。

術后出血護理。在護理過程中還需要注意出血護理的問題，例如，患者背部繃帶與敷料出現了大量血液滲出的情況，護理人員就需要及時與醫生進行聯系，同時還要采取敞開傷口清除血塊的處理方式，不可以對患者出血處進行按壓止血，因為按壓后患者的呼吸會越來越困難。如果在對患者進行了簡單的處理后，患者仍存在大量出血的問題，就需要及時將患者送入手術室進行止血。

甲狀腺危象的觀察及護理。通過經驗總結可以了解到，大多數患者出現甲狀腺危象的時間一般在術后12-36h之間，但是出現這一情況的主要原因無法確定。只是在近幾年研究總結中了解到，那就是若人體內出現甲狀腺素激增的情況，就會引發兒茶酚胺作用加重，當兒茶酚胺作用加重后，就會出現甲狀腺危象的問題。那么在護理過程中就需要時刻關注患者體征變化，特別是在術后二十四小時這一時間段，醫務人員一定要加強對患者生命體征的監控，同時還需要觀察患者身體變化，若是患者出現了高熱、脈搏變快、躁動、大量出汗、譫妄等問題，就需要及時與患者主治醫生進行溝通，并及時采取相應解決辦法。

手足抽搐的觀察和護理。在手術結束后，患者可能會因為誤切、挫傷、血液供應等問題出現低血鈣的情況，此時患者肌肉神經就會出現應激反應，這一情況一般出現在患者術后一到三天，所以在護理過程中就需要對患者肢體變化進行觀察。若是在術后出現了陣發性痛性痙攣的問題，就需要及時與主治醫生取得聯系，并結合實際情況對患者進行治療，與此同時還要限制患者飲食，避免患者使用高磷食物，以保證其身體運行能力逐漸恢復正常。

通過以上總結可以了解到，在醫療事業現代化發展背景下，甲狀腺手術護理工作應如何有效開展，同時也了解到術前術后的準備工作有哪些？那么在實際護理過程中就需要牢記以上幾點經驗，并對患者實際身體情況進行了解，通過這樣的方式來制定相應護理計劃，進而有效提高護理質量與效率，以保證可以提高患者治療滿意度。