正畸真的會變“牙套臉”嗎？這才是真相

文 郭洪蓮 （科學院醫院）

不少希望借助于正畸治療矯正自身牙齒異常問題的人們，卻又被網上流傳的牙套臉說法絆住了腳步，擔心自身不僅無法通過牙齒矯正獲得一口令人滿意的牙齒，又會由于長期佩戴牙套而形成牙套臉。牙套臉這個詞其實并不是臨床上的專業術語，而是人們口口相傳，為長期佩戴牙套群體臉型上的一種異常特征性改變擬定的形容詞。

什么是牙套臉？

很多人可能在日常生活中聽說過別人談及牙套臉，卻對于牙套臉的描述比較模糊。由于當前，接受臨床正畸治療的人越來越多，也就使得牙套臉的說法越來越普遍。不少消費者在接受正畸治療之后，發現自身出現了面部樣貌的特征性改變，比如顴骨突出、臉頰內凹、太陽穴凹陷，這三種典型特征同時存在即被人們稱之為牙套臉。出現牙套臉的患者整體看起來會比較消瘦，面部缺乏脂肪。

為什么會形成牙套臉？

有過牙套佩戴經驗的人們都知道，剛開始佩戴牙套時是比較不適應的，有一段時間牙齒會有酸痛感，很多東西都不能夠入口，只能夠吃一些流食。即使佩戴了牙套一段時間之后，人們對于自身的飲食也需要多加注意，質地較為堅硬的或較為粘膩的、對于咀嚼功能要求較高的都不能夠進食，當然臨床口腔醫生也會就這些內容再三叮囑患者。

咬肌萎縮有可能是導致牙套臉的重要因素。正是因為飲食上受到了限制，加之佩戴牙套的時間又持續得較久，需要長達1-2年的時間，在此期間患者的咀嚼肌不能夠得到有效利用，咬合力也會在此過程中逐漸衰退，導致咬肌出現了不同程度的萎縮，出現臉頰及太陽穴凹陷，但其實，此類患者的顴骨并沒有發生變化，只是因為軟組織的凹陷而顯得顴骨更加突出。飲食攝入減少的情況下，會導致人體攝入能量降低，不少佩戴牙套患者也會在此期間出現消瘦的情況，而讓牙套臉看著更加凸顯。甚至不少患者在牙齒正畸期間為了避免清潔牙齒的繁瑣，連零食的食用頻率都降低了。東方人臉型本身就小，牙齒處于較為擁擠的狀態，在牙齒矯正過程中有時需要拔除幾個牙齒為其他牙齒留有生長空間，所以拔牙之后的矯正容易造成內收過多的情況，導致患者面型過癟。

如何借助于正確的正畸治療手段預防牙套臉

注意選擇合適的矯正方法和適合的矯正器。合適的矯正方法對于牙套臉的預防是至關重要的。具有豐富經驗的正畸醫生一般會在展開牙套治療之前，對于患者出現牙套臉的風險幾率作出判斷，如若患者出現牙套臉的風險幾率較高，則應該要盡可能避免在正畸治療過程中出現對于患者咬合干擾較大的操作。當然：隨著臨床口腔技術的不斷發展，可供患者們選擇的矯正器種類也在逐漸增多，不同矯正器之間對于牙套臉的影響也各有差異，矯正力度相對較輕的矯正器會讓患者的舒適感提升，譬如隱形牙套，在患者在吃飯咀嚼的過程中可以將牙套摘下，對于咬肌的影響力也就相對而言更小，大大降低了牙套臉形成風險。借助于傳統鋼牙套進行正畸治療的患者也可以要求醫生通過調節鋼絲力度降低牙齒不適感，從而減輕咬肌退化程度。

注意有意識的維持正常咀嚼功能。由于臉頰的凹陷和太陽穴的凹陷，主要是由于咬肌不斷退化萎縮形成的。肌肉不用就會萎縮，這是一種正常的生理變化，在后續只要繼續加強使用，肌肉自然就能夠變得發達。不少正畸治療患者會被牙醫要求在矯正期間不要咬質地過于堅硬的食物，這是為了避免矯正器托槽，因為承受不住硬物的咬合力而崩壞，這也是為了幫助患者保持矯正好的牙齒。但提出這樣的要求并不是讓患者完全放棄正常咀嚼，保持正常的咀嚼率是盡量延緩咬肌萎縮的有效手段。患者應該要有正確的意識，鍛煉咀嚼能力并不是需要借助于吃硬物，咀嚼頻率增加其實也能夠起到鍛煉咬肌的效果，這是一個較為長期的鍛煉過程，因此設想著在摘除牙套之后的半個月左右就重新恢復原來的豐滿度幾乎不太可能。臨床醫生建議患者們可以借助于一些可以反復咀嚼的物品鍛煉咬肌，譬如時常嚼口香糖以防止咀嚼肌萎縮，同時還能夠起到清潔牙齒的作用。

臨床醫師從科學的角度分析了牙套臉形成的過程以及牙套臉的有效預防手段，最后總結出如下觀點，告知希望通過正畸治療改善口腔問題的患者們并不需要因為牙套臉的存在而拒絕正畸治療手段，雖然在接受正畸治療的過程中會有不同程度牙套臉癥狀出現，但主要是因為咀嚼功能退化導致的，摘除牙套之后重新進行咀嚼能力的鍛煉，咀嚼功能逐漸恢復，咬肌也會逐漸變得發達，從而改善面部凹陷和太陽穴凹陷的問題。從臨床經驗來看，大多數接受正畸治療的患者在摘下牙套的三個月左右即可恢復原貌，如果想要加快恢復速度，矯正之后也可以借助于專業的醫療機構進行一些微整形操作。正畸治療本身的目的就是希望能夠重新恢復牙齒整齊的排列順序、調整不當的咬合關系，同時幫助患者改善由于咬合關系錯亂而產生的臉型不對稱的問題。希望大家能夠以正確的態度看待牙套臉，不要因為牙套臉而完全拒絕正畸治療，從而對于牙齒矯正產生偏見。還是有不少先天牙齒條件不夠好的人群借助于正畸治療而獲得了一口令人滿意的牙齒，這是先進當代醫療技術給我們帶來的好處，我們應該要學會加以利用。