文 曾俊聰 (四川省榮縣來牟鎮衛生院)
咳嗽是我們生活中很常見的一種呼吸道癥狀,咳嗽一般分為三種類型:慢性咳嗽、亞急性咳嗽和急性咳嗽。“久咳”就屬于咳嗽中的第一種類型—慢性咳嗽。根據導致慢性咳嗽的原因我們又可以將慢咳分為兩種大類,第一種是肺部疾病導致的,比如慢性支氣管炎,肺部被感染了;第二種就是肺部被感染后未完全痊愈又多次被感染,反反復復下去就導致了久咳。
大多數受過“久咳”之苦的人經歷是不是差不多都這樣子的:首先,你出現了感冒的一些小癥狀,比如喉嚨干澀、開始有點咳嗽,然后覺得這就是普通的小感冒,并沒有太放在心上。此時,你開始自己服用一些感冒藥。過幾天感覺快恢復如常了一樣,就以為自己要痊愈了。但是,等幾天過后,咳嗽非但沒有痊愈,咳嗽的次數還變多了,動不動就像咳嗽,再繼續用藥發現怎么都好不了,而且似乎還更嚴重了,晚上睡覺的時候咳嗽也越來越頻繁,非常影響我們的睡眠質量和學習、工作效率。那“久咳”不見好的原因到底是什么呢?下面我們一起來看看。
我們的鼻子、口腔通過呼吸,從外部環境吸入了病毒,病毒通過我們的咽喉管道進入我們的體內,從而導致呼吸道黏膜發炎,人體開始產生咳嗽的癥狀。還有一個就是病毒導致的胸部感染,胸部感染引發的炎癥一般會慢慢擴散,擴延到肺部,使其遭受到細菌的攻擊造成“久咳”不愈。
氣喘患者一般就是喘氣比較困難、呼吸聲很重,但是也有一些患者會出現咳嗽的反應,醫學上我們把這種癥狀稱作“咳嗽變異型氣喘”,它的癥狀一般就是干咳,不停地干咳,中途還可能因為接觸了過敏物、塵埃、運動時呼吸跟不上來導致咳嗽。
當有病毒、細菌、塵埃等物體進入鼻子時,鼻子內的黏膜就會受到刺激,然后產生黏液防止異物進入,從而保護我們的鼻腔。但是,如果這些液體沒有流出鼻腔而是反向流動進入了喉嚨,就有概率會引起咳嗽。這種因素導致的咳嗽一般晚上比白天頻繁,喉嚨后方還會伴有輕微的癢癢感。
一般的胃食道逆流的癥狀就是胸部有種熱熱的燒灼感,但也有的癥狀只表現出咳嗽而不是這種灼熱感。因為胃里面的酸性液體逆流后,刺激到了下食道的神經,就不是上面所說的胸口灼痛,而是引發咳嗽了。并且也有研究表明,有少數一部分的胃食道逆流的患者并不會出現胸口灼痛感覺,而是“久咳”不愈、喉嚨反復發炎或其他原因的喉嚨方面的疾病。
吸煙就不用多說了吧,眾所都周知吸煙有害健康,這也是導致“久咳”的原因之一,長期這樣還可能會導致各種肺病。
分析完原因,我們才好“對癥下藥”,下面我們就來看看中醫們是怎么解決這難纏的“久咳”癥狀。輕微階段。在感冒初期階段的癥狀是比較輕微的,中醫把這個時期入侵的病毒或者導致我們咳嗽的因素稱為一種“邪氣”,當有“邪氣”進入我們的體內時,我們就要想辦法把這股“邪氣”趕出我們的體內。當然我們身體不是那么脆弱的,我們人體自身帶著一種自我調節機制,中醫上稱之為“正氣”。但入侵的時候“正氣”也許會打不過“邪氣”,就需要我們依靠外部力量幫我們體內的“正氣”一把,讓它有足夠的力量把我們體內的“邪氣”驅趕出去。如果你的體質比較好,那就簡單地熬點生姜蔥白湯喝祛祛寒就可以,過些天就能完全恢復了,體質不太好的人就需要接受藥物的治療了。比較嚴重階段。有些患者會選擇去醫院接受診斷治療,但一般選擇來醫院的患者都是因為咳嗽發展到了愈發嚴重的階段。之所以發展到這個階段,就是因為你在一開始只是輕微咳嗽的時候并不重視它,覺得過幾天就好了,或者擅自用藥導致治療錯誤,非但沒有把“邪氣”從我們體內祛除,還讓它進一步地入侵我們的身體。中醫建議,這個階段的患者應該去醫院尋找專業的醫生進行專業診斷治療,醫生會根據患者的病史、發病的原因和患者體質等各個方面進行分析和治療。服藥階段。有些患者比較想當然,生病的時候在沒有醫護人員的指導下選擇自行服藥。比如我這些天有點干咳,那我就喝一包封面上寫了治干咳的藥、我最近喉嚨里痰液比較多,那我就去買瓶止咳糖漿喝幾天......患者們要記住,你不是醫生,你沒有比醫生更懂一些疾病的治療,不要把一些小的疾病想得如此簡單。上面這種自行服藥的方式缺乏一種系統的診斷,不但治不好病,還會耽誤你的最佳治療時期,甚至變得更加嚴重。因為有些藥雖然寫明可以治療一些癥狀,但沒有對癥下藥的話我們體內的“正氣”是會被削弱的,這就導致你喝下這個藥也許是好了些,但也不是長久之計,依然沒有根本祛除。像一些痰液偏黃、咽喉伴有疼痛的患者應該就是“寒熱錯雜證”。如果你擅自服用一些清熱解毒的藥物,比如板藍根,喝了幾次后,炎癥倒是消除了,嗓子也沒那么疼了,但后期也許就會出現痰越來越多的現象,導致慢性咳嗽。“寒熱錯綜癥”的患者服用清熱解毒的藥物只能起到“驅熱”的效果,那體內的寒氣呢?沒有對癥下藥,不僅傷及了我們體內的“正氣”,還助長了體內存在的“寒氣”,這就是為什么后期痰液增長,咳嗽持續消散不去。所以,咳嗽患者最好不要自行盲目用藥,還是在專業的醫生指導下服藥比較靠譜。
從以上三點我們可以知道,咳嗽患者最忌自己擅自用藥,錯過最佳的治療時期,還讓咳嗽變得更加嚴重,最好是到門診、醫院尋求專業醫生的指導,對癥下藥。