什么是子宮內膜異位癥？子宮內膜異位癥有哪些癥狀？

文 蔣立權 （三臺縣人民醫院）

在正常女性體內，宮腔內部有一層薄薄的內膜，它就是子宮內膜。這層子宮內膜會伴隨著女人的一生，從青春期直至絕經期，而且會隨著每個月一次的排卵慢慢增加、分泌，最終脫落，形成月經以后在女性陰道內排出。如果子宮內壁或是子宮內膜中的正常組織黏附在盆腔器官中逐漸生長的話則會造成子宮內膜異位癥的發生，這是臨床常見婦科疾病之一，對于這種疾病我想每個人了解的都不夠多，因為即使是臨床醫生也難以解釋它的發病原因，所以本文作者查閱了多篇文獻，匯總后來為大家解釋究竟什么是子宮內膜異位癥？該病又有哪些癥狀？

什么是子宮內膜異位癥？

子宮內膜異位癥是育齡期女性的常見婦科疾病，從該病的名字中可以看出，這是一種子宮內的內膜細胞跑到不適合它生存的位置所引發的疾病。正常情況下，子宮內膜應生長在子宮內部，每個月伴隨著月經周期的變化逐漸增厚、脫落，但是受到某種因素的影響，導致子宮內膜脫離子宮種植在子宮以外的部位，則會引發子宮內膜異位癥。

“世界那么大，我想去看看”。不僅我們是這么想的，人體內的子宮內膜也是這樣想的，原本它應該在子宮內安靜地度過一生，但是由于它不太安分，想來一場說走就走的旅行，所以就會脫離子宮的懷抱前往盆腔、卵巢等部位，這也是子宮內膜異位癥最易發生的部位，其次為膀胱、腸管、輸尿管，最遠可達到腦部、肺部，此外，子宮內膜還可因分娩等原因而種植在會陰切口或剖腹產切口上。簡單來說，子宮內膜異位癥就是一個不聽話的孩子離家出走的結果。

目前，對于子宮內膜異位癥的病因尚無專家能夠做出明確的解釋，但是結合多年臨床治療經驗發現，當女性處于經期時，大量的子宮內壁組織和血液都會經由子宮頸流入陰道內部，少部分組織則會流經輸卵管進入骨盆，而在子宮內膜異位癥患者體內，這些堆積在盆腔內的細胞幾乎無法清除。那么也就是說女性患上子宮內膜異位癥的原因可能與以下因素有關：（1）破碎的子宮內膜會隨著經血的倒流而進入到子宮肌層或是腹腔內部，最后種植在那里導致經血流出受阻，最終則會誘發子宮內膜異位癥，（2）腹膜以及卵巢上皮具有轉化成與子宮內膜相近的能力，當其受到某種刺激后則會轉化成異位的子宮內膜。（3）卵巢功能也是引發子宮內膜異位癥的一大不可忽視的因素。（4）不注意個人衛生也可造成子宮內膜異位癥的發生，尤其是經期衛生，研究發現，在經期同房或是做過人工流產的女性更易患上子宮內膜異位癥。（5）相關專家介紹到，子宮內膜異位癥的發生具有遺傳傾向和家族聚集性，也就是說家中直系親屬中有子宮內膜異位癥病史的人更易患病。

子宮內膜異位癥有哪些癥狀？

大多數女性痛經的罪魁禍首都是子宮內膜異位癥，也可以說該病最典型的癥狀為痛經，且子宮內膜異位癥患者的痛經可呈繼發性發作并伴有進行性加重，一般來講會在月經來潮的前一至兩天內開始疼痛，經期第一天最為劇烈，隨著月經的消失逐漸減輕。最嚴重時可達到疼痛難忍的程度，即使加大止痛藥的服用劑量也起不到良好的止痛效果。相關調查數據顯示，約有70%-80%子宮內膜異位癥患者伴有痛經癥狀，疼痛部位以下腹部、腰骶部以及盆腔部位為主，偶爾可發生在肛門、背部、大腿或是會陰部，呈放射狀疼痛。

子宮內膜異位癥患者還可表現為卵巢囊腫、性交痛和不孕：子宮內膜異位癥患者體內的內膜可以在腹腔內種植生長，隨著月經周期逐漸脫落、出血，但如果病變發生在卵巢部位上，當月經周期出血的時候找不到排出的通道，就會在局部堆積，從而刺激卵巢增大，形成囊腫，因囊腫內部多為陳舊性積血，呈褐色黏稠狀，類似于巧克力，故被稱之為巧克力囊腫，別看它的名字這么美好，發作起來卻十分嚇人，巧克力囊腫一旦破裂或可直接危及生命。值得注意的是，異位的內膜可侵犯全身各個部位，包括手臂、大腿、乳腺、胸膜、腦部等等，當異位的子宮內膜細胞侵犯至膀胱處時，則會引發尿頻、血尿等癥狀，當其侵犯至腸道部位時，則會引發腹瀉、腹痛等癥狀，當其侵犯至肺部或鼻腔時，則會引發生理性咳血等癥狀，總之內膜細胞異位到哪里，哪里就會產生相對應的反應；子宮內膜異位癥還可引發性交痛，如果患者的瘢痕組織已將卵巢粘連到陰道頂部時，此時性交則會引發卵巢疼痛，如果插入過深撞擊到子宮后位或是子宮骶韌帶也可引發劇烈的疼痛；子宮內膜異位癥的發生還會給患者的生育帶來影響，據了解，約有40%-50%的不孕患者與子宮內膜異位癥有關，患者的受孕幾率與子宮內膜異位癥嚴重程度呈正比，輕度子宮內膜異位癥患者自然受孕幾率為2%-4%，重度子宮內膜異位癥患者的自然受孕率不足2%。一般來講，女性若想正常受孕必須具備四個條件，即子宮內膜正常、輸卵管通暢、精子卵子正常以及盆腔周圍環境無炎癥，而子宮內膜異位癥恰恰會給這四個條件帶來影響，這也是患者受孕幾率降低的主要原因。

相信通過本文的介紹，大家對子宮內膜異位癥的認識又加深了一層，作者在這里想提醒各位女性一句，一定要重視子宮內膜異位癥，一旦患病積極治療，不要讓它給我們的身體帶來更為嚴重的傷害。