如何提高急診預(yù)檢分診的質(zhì)量

文 趙珊，盧凌 （渠縣人民醫(yī)院）

隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展,急診科已發(fā)展成為醫(yī)院一個(gè)重要的綜合醫(yī)療服務(wù)部門,是醫(yī)院救治各種疾病的重要場所。對(duì)于醫(yī)院來說，提高急診預(yù)檢分診的質(zhì)量非常重要。這可以讓一些情況較為危急的患者及時(shí)得到有效治療，若急診預(yù)檢分診效率不高，患者為得到及時(shí)診斷，搶救治療時(shí)間不夠及時(shí)，各科室之間相互推諉，會(huì)錯(cuò)失治療的最佳時(shí)機(jī)。本文就提高急診預(yù)檢分診的質(zhì)量展開討論，講解一些分診護(hù)士應(yīng)具備的能力。

分診護(hù)士的基本要求

（1）對(duì)于分診護(hù)士來說，醫(yī)院的日常業(yè)務(wù)必須熟悉，具有較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，各科室的護(hù)理知識(shí)都需要掌握，臨床疾病的特點(diǎn)也需要了解，急救方法、急救護(hù)理等專業(yè)知識(shí)都需要達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。一般來說，分診護(hù)士需要有三年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，并獲得護(hù)師職稱。

（2）分診護(hù)士在工作在應(yīng)保持熱情，具有較強(qiáng)的思考能力，頭腦靈活，快速地做出決斷，可以對(duì)病人復(fù)雜心理做出快速判斷，結(jié)合病情的嚴(yán)重程度，快速準(zhǔn)確地對(duì)病人進(jìn)行分診，讓病人盡早獲得治療。

（3）具備愛崗敬業(yè)精神，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)自己嚴(yán)格要求，依照相應(yīng)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，讓分診服務(wù)質(zhì)量得以保證。

分診護(hù)士具有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)

對(duì)于急診病人來說，他們具有起病急、病情重等特點(diǎn)，情況相對(duì)緊急，需要快速得到搶救，所以分診護(hù)士需要有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，能夠熟練掌握常見病、多發(fā)病的基本知識(shí)，快速對(duì)疾病進(jìn)行分析判斷，并通知?？漆t(yī)生對(duì)其進(jìn)行治療。例如在臨床中腹痛相對(duì)常見，分診護(hù)士應(yīng)對(duì)病情有一定了解，詢問腹痛位置、發(fā)病時(shí)間、是否存在轉(zhuǎn)移等情況，若患者為女性，這需詢問月經(jīng)史，若患者年齡較大，這需對(duì)其心肺功能進(jìn)行檢查，判斷是否為心肌梗死發(fā)作，讓病人處于平臥體位，對(duì)病人進(jìn)行心理安慰，必要時(shí)可采用速效救心丸，同時(shí)快速告知醫(yī)生，盡早進(jìn)行搶救。

敏銳的觀察力和分析能力

急診?？品衷\主要是根據(jù)急診病人的臨床主訴、主要癥狀和臨床體征情況進(jìn)行疾病初步判斷,分清急診疾病的輕重緩急及是否隸屬急診?？?及時(shí)合理安排緊急救治工作程序及時(shí)協(xié)助急診專科醫(yī)生就診,使其急診病人盡快得到有效、安全的診治。即通過評(píng)估患者病情,分出各種疾病的治療類別(疾病級(jí)別)和明確治療疾病門診專科。因此,分診室的護(hù)士必須具備敏銳的視覺觀察能力和較強(qiáng)急危重病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意識(shí),具備熟練的急救操作技能。做好患者望、聞、問、切檢查工作,注意觀察患者入院方式、面部動(dòng)作表情、體位、語言、分泌物及尿液排泄物的色、質(zhì)情況有無異常,觀察患者面部呼吸及聲音速度有無明顯變化,語音語調(diào)是否嘶啞。通過這些護(hù)理觀察方法,了解病人的病情、性質(zhì)、危重性及程度,然后綜合病因分析,初步判斷這些病人的護(hù)理疾病癥狀種類,確定治療科別,使這些病人能夠得到及時(shí)搶救或有效治療。

良好職業(yè)道德

（1）分診護(hù)士熱愛醫(yī)院，熱愛分診工作，堅(jiān)持以病人為中心，落實(shí)首問負(fù)責(zé)制，熱情接待每一位患者,耐心誠懇認(rèn)真回答每位病人的問題、疑問,尊重每位病人并取得患者的信任,得到患者的理解和配合。

（2）要求分診護(hù)士要具有較強(qiáng)的人際溝通能力、具有較強(qiáng)工作責(zé)任心的?？谱o(hù)士。在及時(shí)檢查收集、整理相關(guān)醫(yī)療信息資料以及工作態(tài)度方面認(rèn)真,又快又好,為急診?？漆t(yī)生對(duì)根據(jù)患者具體實(shí)際病情進(jìn)行科學(xué)診斷以及治療工作提供診療依據(jù)。

團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)強(qiáng)

人在一起是聚會(huì)，心在一起叫團(tuán)隊(duì)，提高急診預(yù)檢分診的團(tuán)隊(duì)凝聚力，更能確保危重患者達(dá)到急診預(yù)檢分診處得到及時(shí)、快捷高效的救治，減少死亡率。大部分門診患者屬于不同門診科室,護(hù)士要為方便患者及時(shí)到其他不同科室就診、檢查、治療疾病提供及時(shí)的幫助、協(xié)調(diào),既有利于節(jié)約門診時(shí)間,又有利于能及時(shí)得到門診科室主任、醫(yī)生的大力悉心配合,提高醫(yī)院急診分診的服務(wù)質(zhì)量。

掌握良好的溝通技巧

良好的溝通是護(hù)士必須具備的能力。病人來到醫(yī)院后，首先接觸的就是分診護(hù)士，分診護(hù)士與患者及其家屬溝通，了解病情，對(duì)其進(jìn)行分診，這里就需要良好的溝通技巧，對(duì)患者病情有一個(gè)較為精準(zhǔn)的把控。若遇到一些較為特殊的患者，還會(huì)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，將所了解到的情況告知醫(yī)生，這里同樣需要良好的溝通技巧。急診分診過程中，時(shí)常會(huì)遇到突發(fā)情況，這對(duì)分診護(hù)士的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力有較高的要求，分診護(hù)士應(yīng)具備冷靜的頭腦，臨危不亂，快速對(duì)事件進(jìn)行分診判斷，并做出合理的決定。在急診時(shí)，需要警惕不良事件，避免潛在風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，能夠仔細(xì)觀察病人情況，留意病人的各類表情、舉動(dòng)，在交談過程中，快速獲取病人信息，并對(duì)病人進(jìn)行安慰，讓病人以一個(gè)良好的心態(tài)接受治療。病人及其家屬對(duì)醫(yī)院的第一印象便是從分診護(hù)士開始的，良好的溝通技巧可以為分診護(hù)士建立較好的信用度，讓患者對(duì)其產(chǎn)生信賴感，利于搞好護(hù)患關(guān)系，對(duì)接下來的治療工作也有很大幫助。