腦腫瘤患者做增強(qiáng)核磁共振檢查的注意事項(xiàng)

文 羅樂（夾江縣中醫(yī)醫(yī)院）

腦腫瘤患者在診治期間需要經(jīng)歷各種各樣的檢測(cè)，其中增強(qiáng)核磁共振檢查，便是腦腫瘤最常用到的診斷方法。因?yàn)橄喈?dāng)多一部分腦腫瘤患者在只做核磁共振檢查后并不能有效確診，必須再借助增強(qiáng)核磁共振檢查，才能使最終診斷結(jié)果精準(zhǔn)性和可靠性充分得到保障。但同樣的增強(qiáng)核磁共振檢查過程中，腦腫瘤患者所需注意事項(xiàng)也相對(duì)較多，本文將對(duì)該檢查原理、作用、所需重點(diǎn)關(guān)注事宜做全方位科普分析。

腦腫瘤患者做增強(qiáng)核磁共振檢查的原理及臨床價(jià)值

磁共振診斷原理

腦腫瘤診斷，醫(yī)生需要根據(jù)患者自身既往病史、體征信息、醫(yī)生自身經(jīng)驗(yàn)為根本，并借助高精儀器設(shè)備來判定患者腦部腫瘤所處位置、形狀、結(jié)構(gòu)等內(nèi)容，磁共振便是整個(gè)診斷過程中所不可或缺的一項(xiàng)。其主要依據(jù)核磁共振原理，按照所放能量物質(zhì)內(nèi)不同結(jié)構(gòu)環(huán)境中衰減差異性，再利用外加梯度磁場(chǎng)檢測(cè)相應(yīng)所發(fā)射電磁波，繼而得出構(gòu)筑物體原子核具體位置及類型，最后再以此繪制物體內(nèi)部結(jié)果后圖像，供醫(yī)生參考研判。核磁共振成像參數(shù)多、掃描速率快、組織分辨率高、顯像清晰等特征極為突出，對(duì)于醫(yī)生盡早發(fā)現(xiàn)受檢者體內(nèi)初期病變，有著十分顯著的效果，其也是現(xiàn)階段腫瘤早期篩查的常用技術(shù)手段。

增強(qiáng)磁共振的作用

增強(qiáng)磁共振檢查對(duì)腦腫瘤患者而言，無疑有其存在的必要性；通常情況下，人體腦組織以及腫瘤組織所發(fā)射的磁場(chǎng)信號(hào)本質(zhì)上區(qū)別并不明顯，常規(guī)磁共振很難有效對(duì)其進(jìn)行區(qū)分，所以此時(shí)便要采取增強(qiáng)核磁共振來完成相應(yīng)的診斷工作；而增強(qiáng)核磁共振檢查與常規(guī)磁共振檢查最突出的差異便是其要用到造影劑。結(jié)合實(shí)際來看，腫瘤出現(xiàn)后往往會(huì)有新生血管來為腫瘤組織持續(xù)供血，增強(qiáng)核磁共振檢查，造影劑進(jìn)入正常血管或新生血管時(shí)，一旦外滲血管供應(yīng)腫瘤組織，核磁共振便會(huì)顯現(xiàn)腫瘤具體輪廓，這對(duì)于醫(yī)生進(jìn)一步了解患者病情，為其后續(xù)制定針對(duì)性治療方案提供了有利依據(jù)。

腦腫瘤患者做增強(qiáng)核磁共振檢查的注意事項(xiàng)

檢查前必須保障睡眠質(zhì)量

腦腫瘤患者做增強(qiáng)核磁共振檢查期間所需注意事項(xiàng)較多，比如檢查前一晚必須保障自身睡眠質(zhì)量不會(huì)受到影響，次日以最佳狀態(tài)迎接檢查，有助于提高檢查過程流暢性和實(shí)效性，規(guī)避檢查過程中可能出現(xiàn)的各種不良風(fēng)險(xiǎn)因素。

謹(jǐn)遵醫(yī)囑行事，積極調(diào)整心態(tài)

患者必須謹(jǐn)遵醫(yī)囑行事，比如腦腫瘤增強(qiáng)核磁共振檢查，一般患者晨起后需空腹，不可進(jìn)食飲水。除此之外患者要積極調(diào)整心態(tài)，盡可能按照醫(yī)務(wù)人員要求“行動(dòng)”，保持平穩(wěn)心態(tài)，不要有緊張、焦慮、煩悶等負(fù)面情緒。

提前預(yù)約，多與醫(yī)務(wù)人員溝通配合

需要注意的是核磁共振檢查本身檢查時(shí)間相對(duì)較長，醫(yī)院每天的檢查人數(shù)也是有限制的，為防止長時(shí)間等候，患者需超前預(yù)約，和醫(yī)生溝通以明確檢查時(shí)間。同時(shí)在這個(gè)過程中，自己要盡可能主動(dòng)與醫(yī)生做全面交流，逐漸客觀地了解增強(qiáng)核磁共振本身屬于比較先進(jìn)、安全的新型影像診斷技術(shù)方法，尤其在腦部疾病檢查上，像腦腫瘤借助增強(qiáng)核磁共振檢查，便可使患者最終檢查診斷結(jié)果的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、可靠性完全得到保障，所以腦腫瘤患者必須在檢查正式開始前的預(yù)約階段，便主動(dòng)與相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員接觸，多了解該診斷技術(shù)方法的原理特征，也有助于自身檢查的順利開展進(jìn)行。

正式檢查前應(yīng)取掉含金屬物質(zhì)

腦腫瘤患者在正式檢查前應(yīng)取掉自身飾品、掛件等含金屬物質(zhì)，像金屬手表、眼鏡、金屬紐扣、皮帶、義眼、項(xiàng)鏈、助聽器等物件。這些物件都會(huì)對(duì)磁場(chǎng)均勻度以及成像效果造成較大影響，比如偽影明顯；妨礙病灶顯示，且部分金屬物質(zhì)甚至?xí)?duì)磁共振設(shè)備造成一定損害。除此之外像女性的金屬發(fā)夾、老年患者的假牙等，都會(huì)對(duì)最終磁共振檢查結(jié)果造成一定影響，檢查前必須仔細(xì)查驗(yàn)，取掉這些物件。

檢查中的注意事項(xiàng)

（1）核磁共振檢查往往需要30分鐘左右，檢查中患者會(huì)聽到機(jī)器發(fā)出的各種聲響，這時(shí)患者必須盡可能保持平臥，放松呼吸，機(jī)體不可大幅移動(dòng)，謹(jǐn)防最終圖像質(zhì)量受到影響。（2）核磁共振在檢查期間掃描患者身體時(shí)，患者必須保持平穩(wěn)狀態(tài)，切忌接觸磁體內(nèi)壁區(qū)域及各類導(dǎo)線，否則可能會(huì)被灼傷。

檢查禁忌項(xiàng)

（1）腦腫瘤患者體內(nèi)還裝有心臟起搏器或者心臟金屬瓣膜便不可進(jìn)行增強(qiáng)核磁共振檢查，同時(shí)像血管金屬夾、眼球內(nèi)金屬異物、胰島素泵、神經(jīng)刺激器、妊娠三月內(nèi)孕婦等，都不可做該項(xiàng)檢查，因?yàn)檫@些人群檢查期間發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)較高，一旦出現(xiàn)問題，很可能造成無法預(yù)控的后果。（2）深度昏迷、病情危重患者也不可進(jìn)行增強(qiáng)核磁共振檢查，尤其是不配合的、抵觸心理強(qiáng)的患者，醫(yī)務(wù)人員宣講科普相關(guān)知識(shí)不聽，甚至做出危險(xiǎn)舉動(dòng)反抗的患者，也不得進(jìn)行增強(qiáng)核磁共振檢查。除此之外，本身患有幽閉恐懼癥的患者也不建議做增強(qiáng)核磁共振。

總之，通過對(duì)腦腫瘤患者做增強(qiáng)核磁共振檢查注意事項(xiàng)的全面科普分析，可以看出其是降低腦腫瘤患者診治難度的關(guān)鍵依據(jù)，隨著現(xiàn)今醫(yī)學(xué)水平的高速發(fā)展，腦腫瘤治療效果也會(huì)越來越好，所以注重增強(qiáng)核磁共振檢查的推廣普及工作也是極為必要的。