心外科監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作融入人文關(guān)懷的思路探討

李亞蘭 楊旭

（云南省第二人民醫(yī)院，云南 昆明 650000）

一、心外科監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷的重要性

想要實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升，保證心外科監(jiān)護(hù)室，患者在接受手術(shù)后得到最好的恢復(fù)，不僅要強化治療和護(hù)理手段的完善，還要從精神角度強化患者對服務(wù)的滿意度。人性化思想的融入能夠有效強化護(hù)患之間的溝通，減輕患者對醫(yī)院的恐懼感以及對護(hù)理人員的生疏感，能夠讓患者以更為積極的心態(tài)面對治療。人性化護(hù)理工作不僅能從專業(yè)化的角度給予患者更多的治療性參考，讓患者掌握不同藥品和醫(yī)療器械的使用方法，人文化關(guān)懷是不同于其他護(hù)理服務(wù)工作的特殊存在，它的應(yīng)用讓傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)變得更為貼近患者的內(nèi)心，可以從內(nèi)心深處接受治療方法并配合護(hù)理服務(wù)，這對于護(hù)理質(zhì)量的提升和醫(yī)院形象的發(fā)展都有積極意義。

二、心外科監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作中融入人文關(guān)懷的具體方法

（一）重視術(shù)前討論 強化患者認(rèn)知

在科室內(nèi)部每天進(jìn)行術(shù)前討論，了解患者各項身體指標(biāo)及即將要進(jìn)行的手術(shù)內(nèi)容，同時做好記錄。在手術(shù)前，監(jiān)護(hù)室護(hù)士要到病房和患者及家屬進(jìn)行溝通，要明確向患者表明自己的身份并說明交流的目的，護(hù)理人員要以溫和的語言、端莊的行為和家屬及患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者消除對手術(shù)及后續(xù)進(jìn)入監(jiān)護(hù)室的恐懼感，并且對即將為其進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的護(hù)士有初步的了解。這種心理護(hù)理方式能夠讓患者和家屬對手術(shù)治療的流程、注意事項有更為全面的了解，可以讓患者以更為坦然的心態(tài)配合手術(shù)。其次，護(hù)理人員要預(yù)先指導(dǎo)患者熟悉手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)需要使用的醫(yī)療器械，強化患者的自我保護(hù)能力，對于心外科監(jiān)護(hù)室患者，要讓其明確咳嗽和排痰的重要性，要在護(hù)理過程中通過翻身等方式協(xié)助患者正確排痰，緩解其身體不適。再有，護(hù)理人員要向患者介紹手術(shù)后身體遺留的各種管道的作用，大部分患者在接受手術(shù)后都要依靠呼吸機維持生命呼吸，所以要提前指導(dǎo)患者怎樣適應(yīng)呼吸機。

除此以外，要讓患者了解到，在手術(shù)之后患者意識沒有完全清醒的情況下，要通過約束帶控制患者的行為，避免患者在意識不清醒的時候做出一些危險動作，類似拔出插管尿管等行為，雖然這些留置管在患者身上會讓人極度不適，但若不小心拔掉，很可能會影響疾病的恢復(fù)。以上告知和溝通內(nèi)容都需要護(hù)理人員向患者及其家屬詳細(xì)介紹，要讓患者做到主動配合，讓其家屬協(xié)助護(hù)理人員監(jiān)督，并鼓勵患者堅持配合治療和護(hù)理工作，最后要向患者說明經(jīng)歷手術(shù)后很有可能會因為ICU 陌生環(huán)境的影響以及身邊沒有親人的陪伴，加之傷口的劇烈疼痛和周圍冰冷醫(yī)療器械的影響而產(chǎn)生失落、抑郁的情緒，可以預(yù)先向患者介紹有可能出現(xiàn)的各種情況，在獲取其理解的同時，也要隨時觀察患者的后續(xù)狀態(tài)，出現(xiàn)問題隨時解決。另外護(hù)理人員要向家屬告知術(shù)后應(yīng)準(zhǔn)備的物品、等候的地方及探視時間。對不能在休息室等候的家屬,護(hù)士留取其電話號碼,方便有事時聯(lián)絡(luò),做好人文關(guān)懷。還要患者家屬介紹適合患者的飲食內(nèi)容，保證患者能夠在補充營養(yǎng)的同時不過度攝入營養(yǎng)成分[1]。這些術(shù)前的準(zhǔn)備雖然不是直接性的護(hù)理工作，但對于患者的心理建設(shè)具有極其重要的作用，能夠保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

（二）強化術(shù)后護(hù)理 幫助患者恢復(fù)

在術(shù)后將患者轉(zhuǎn)運至監(jiān)護(hù)室之后，要在患者未完全清醒的情況下使用約束帶將其固定在床上，固定好各類管道，當(dāng)患者清醒后向其說明手術(shù)完成狀況，要向患者介紹手術(shù)對其疾病的治療情況，強化其抗病信心，對于患者提出身體方面的不適，護(hù)理人員要結(jié)合實際情況對其進(jìn)行解釋，可以通過文字、手勢、唇語等多種形式和患者進(jìn)行溝通交流，當(dāng)患者意識逐漸清醒后，要告知患者其身體各個位置管道的作用，叮囑其不要自行拔掉管道，護(hù)理人員要協(xié)助患者翻身進(jìn)行咳嗽排痰，向患者傳授一些咳嗽的技巧，鼓勵患者自主咳嗽、排痰，讓其做一些適當(dāng)?shù)拇采匣顒樱龠M(jìn)傷口的愈合。如果患者在24 小時內(nèi)反應(yīng)身體疼痛劇烈，護(hù)理人員要向醫(yī)生上報，適當(dāng)使用一些止痛藥物，當(dāng)患者病情平穩(wěn)轉(zhuǎn)移出監(jiān)護(hù)室時，護(hù)理人員要指導(dǎo)家屬配合病房內(nèi)護(hù)士的護(hù)理工作，同時要交代不同管道的固定方式及注意事項。除了基本的護(hù)理工作之外，護(hù)士長還要定期向患者征求對護(hù)理服務(wù)的意見和建議，解釋其中出現(xiàn)的問題，對于需要整改的部分及時傳達(dá)，并在科室內(nèi)進(jìn)行提升[2]。

結(jié)論

總而言之，在胸心外科監(jiān)護(hù)室對患者采取人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)，能夠在根本上提高手術(shù)治療的效果，強化患者對治療和護(hù)理的滿意度，也能夠促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的平穩(wěn)發(fā)展，提高患者對人文關(guān)懷護(hù)理的依從性，強化其后續(xù)的生活質(zhì)量，對于整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域后續(xù)護(hù)理工作的研究和發(fā)展都有極其重要額參考意義。