日本對精神障礙者犯罪的預防和規制

根據日本內閣府公布的數據，日本目前約有精神障礙者419萬人。《2020年版犯罪白皮書》顯示，在2019年因違反《刑法》被逮捕的人中，精神障礙者及疑似精神障礙者約占1%（1977人）;從其罪名來看，依次是放火（約占15.2%）、殺人（約占9.8%）、脅迫（約占2.8%）、搶劫（約占2%）等;其中有429人不予起訴或被判無罪。從這些數據可以發現，精神障礙者犯罪問題不容忽視。對此，日本從相關法律、規范、措施等方面進行積極應對，包括犯罪發生的預防、規制等各個環節。

一、相關法律

與精神障礙者犯罪相關的法律主要包括《警察職務執行法》《在心神喪失等狀態下實施重大他害行為者的醫療、觀察相關法（簡稱醫療觀察法）》《精神保健及精神障礙者福祉相關法（簡稱精神保健福祉法）》《刑法》等。

根據《警察職務執行法》第3條，警察應基于對異常舉動或是周圍環境的判斷，對所發現的可能對自己或他人的生命、身體、財產帶來危害的精神錯亂者進行應急保護（保護性約束）。同時應盡快通知其家屬親友等相關人員，若沒有家屬親友，則通知相關公共福祉、公眾保健等機構。此種保護原則上不超過24小時。申請延長批準后一般不超過5天。與此同時，警察還應將其姓名、住所、事由等信息通報給警察署所在地的簡易法院。

《醫療觀察法》自2005年7月起施行。該法的主要目的為，對在心神喪失、心神衰弱等狀態下實施殺人、放火等重大犯罪事件的精神障礙者，提供妥當的醫療、觀察、指導，例如在指定的醫療機構對其進行治療等，以防止其今后再發生同樣的行為并促進其實現社會回歸。該法主要針對的是沒有被起訴、無罪判決或是沒有進監所的精神障礙者。另外，該法第99條指出，對于已入院但卻擅自離開指定醫療機構的精神障礙者，可通報給警方尋求幫助并將其帶回。對去向不明的，警察將開展調查。在帶回指定醫療機構前，警察可在警察署等合適場所對其進行不超過24小時的保護。

根據《精神保健福祉法》第23條，警察在執行職務時，根據對周圍環境和異常舉動的判斷，若發現可能對自身、他人帶來傷害的精神障礙者，應及時經由最近的保健所通報給所在都道府縣知事。各都道府縣都有其對應的保健所（保健所是精神保健的一線機構），并有各自的保健所“一覽表”等以便于開展工作。都道府縣知事或都道府縣委托的保健所基于調查結果決定是否對被通報者進行診察措施，如有必要則通過精神保健指定醫生進行相關醫療措施。

關于《精神保健福祉法》第23條提到的警方通報（簡稱“第23條通報”），日本在2018年3月發布的《關于運用“強制入院”的相關標準》中，曾對其標準手續進行規定。《標準》說明了除書面形式外，通過電話等手段進行通報均可。都道府縣在接到警方通報后，會確認警察對被通報者進行保護或逮捕等的情況。基于該通報，都道府縣派遣精神保健福祉相關職員前往并基于調查形成調查表，決定是否對其實施“強制入院”等方式。警察在通報時，須明確精神障礙者的意識情況，是否有相關病史、是否就醫、是否使用興奮劑等違法藥物、是否飲酒、是否有外傷、是否有發熱或抽搐等，并從其外觀、言語行動以及相關人員的了解內容中掌握其精神狀態。如果出現外國人的情況，會依據情況同所在國使領館通過照會等形式確認其身份、家屬等聯絡信息。現實中有很多情況是，逮捕嫌疑人后，發現其是因精神障礙的因素繼而進行通報。警察在處理“第23條通報”時，一般都會制作精神障礙者處理報告以記錄事情的經過。例如北海道警察制定的《關于“第23條通報”等的恰當運用》中便對此作出明確要求。

《精神保健福祉法》第26條指出，拘留所等矯正場所在釋放精神障礙者前，應將該精神障礙者的姓名、性別、出生年月、居住地、癥狀、釋放日期、關系人住所及姓名等信息通報給所在都道府縣的知事。第39條指出，若有可能傷及自身或他人的精神病院住院者無故離開或不知去向，必須將其姓名、性別、出生年月、離開時間、癥狀、樣貌服飾、住院時間、家屬住所及姓名等信息通報給所在警察署，警方開展搜尋并及時將信息反饋至精神病院管理者。在管理者將其領回前，警察可在警察署等合適場所對其進行不超過24小時的保護。

根據日本《刑法》第39條，心神喪失者免除刑罰、心神衰弱者減輕處罰。起訴前由檢察官、起訴后由法官參考鑒定醫師的意見，對嫌疑人進行精神鑒定以便對其責任能力的有無和程度進行判斷。根據鑒定結果，對嫌疑人實施行為時的狀態，例如心神喪失或心神衰弱等進行認定。若被確定為不起訴或無罪，則一般采取到精神病院進行治療的“強制入院”等措施。

二、相關規范

除了相關法律外，日本還通過警察規范、訓令、規程、要求等對其處置和相關工作進行要求，包括各個環節例如搜查、通報、移送等。日本國家公安委員會制定有《犯罪搜查規范》，對警察在進行犯罪搜查時應該遵循的搜查方法、手續、注意事項等予以明確。該規范制定于1957年，2019年時曾進行修訂。《規范》第168條指出，在對精神障礙者進行調查時，應充分理解其特性，在考慮調查的時間、場所等因素的同時，為避免出現隨意供述的嫌疑，必須基于其“障礙”的程度采取恰當的方法。第182條指出，被逮捕的嫌疑人是精神障礙者時，對其進行調查或是在其陳述環節，應根據情況進行錄音、錄像。調查的錄音、錄像應及時制作成錄音、錄像情況報告書。

2015年11月，日本警察廳圍繞警務活動中有關精神障礙者等的差別對待問題發布訓令。該訓令自2016年4月1日起施行。訓令指出，禁止對精神障礙者等采取不當的差別對待、不得侵害其權利利益，應根據其性別、年齡、障礙情況等提供合理的關照;科長以上的職員應通過日常的業務指導，提高警察群體處理該問題的意識，負責人應對相關不當對待等情況進行掌握了解并及時妥善處理;警察在對待精神障礙者等時，若有不當的差別對待或是不提供合理關照的情況，將被視為違反職務中的責任義務并視情況給予處罰;各地警察部門應開展研修，推進對“障礙”的認識程度，從根本上消除對精神障礙者等的差別對待。這些都成為警察在處理精神障礙者犯罪問題時所要遵循的指導規范。

三、相關措施

警察依據《警察職務執行法》進行犯罪的制止或是依據《刑事訴訟法》采取逮捕等措施。《警察職務執行法》第2條指出，警察基于對異常舉動和周圍環境的合理判斷，對犯罪行為、想要實施的犯罪行為等進行制止;因妨礙交通等因素的影響，可將其帶回附近的警察署或交番進行訊問;依據《刑事訴訟法》進行逮捕的嫌疑人，應檢查其是否攜帶兇器。以北海道警察為例，在其制定的《關于“第23條通報”等的恰當運用》中指出，有違反相關法令時采取適當的逮捕措施，其他情況時要進行指導、警告并開展警戒活動等。若警方將實施犯罪行為的精神障礙者逮捕移交檢方，檢方會在參考鑒定醫師的意見基礎上進行精神鑒定，對其責任能力進行判斷，決定是否起訴。不起訴的話通報給都道府縣知事，經醫療鑒定后判斷是否被送至精神病院。既有最終被送至監獄服刑的情況，也有警方逮捕送至檢方后，檢方認定其為無責任能力者而被送至精神病院的情況。從總體來看，在精神障礙者犯罪問題方面，很多都是因責任能力問題不被起訴，采取“強制入院”等強制形式。

“強制入院”為一種具有強制性令其入院色彩的行政措施，無須經過本人或監護人的同意。根據警察等的通報，都道府縣知事根據情況命令保健所職員等進行調查，通常是委托兩名指定醫生進行診察。《精神保健福祉法》第29條指出，在經過兩人以上指定醫生的診斷并得出一致結論后，可采取“強制入院”的方式。若兩名指定醫生都認為其“有自傷或他害風險”，有必要入院的話會以書面形式告知。判斷基準為《精神保健福祉法》第28條第2項所指出的，即如果不入院的話有可能對自身或他人帶來傷害。接到診察結果后，都道府縣知事或都道府縣委托的縣內保健所作出“強制入院”的行政命令。如果被實施“強制入院”，其外出將會受到很大限制。“強制入院”有觀察期限，也有之后轉為“醫療保護入院”等形式的。“緊急措施入院”適用于若不盡快入院就可能造成明顯的傷害事件發生，包括在沒有“強制入院”的手續，例如在兩名指定醫生診察等情況下，需要緊急入院的情形;緊急場合下有一名指定醫生的診察判斷也可以實施，只是在72小時內，須補充兩名精神保健指定醫生的診察。根據《精神保健福祉法》第33條，在沒有家屬等情況下，若經市町村長同意，即使沒有本人同意也可入院。此外還有經本人同意的“任意入院”（入院前不要求必須接受精神保健指定醫生的診察）、本人拒絕并聯系不上家屬等的“緊急入院”、依據家屬請求或征得家屬同意的“醫療保護入院”等形式。例如引發社會關注的“新潟少女監禁事件”（9歲少女遭誘拐，被監禁9年2個月后獲救）便是基于加害者母親提出的“醫療保護入院”請求而被發現的。

此外，實施保護是警察的重要職責。根據《警察職務執行法》第3條，警察所實施的保護原則上不超過24小時，之后會轉至病院或救護設施場所等。各地警察制定了相關規定以對實施保護的責任、場所、措施等內容進行明確。

以北海道警察為例，制定了《北海道警察保護處理規程》，其中提及了對精神障礙者進行保護的注意事項等內容。關于保護的場所，《北海道警察保護處理規程》第6條提及，在對年齡、性別、疾病情況等進行綜合判斷的基礎上，應對不同類型的人設定不同的、最為適合的保護場所。例如對于精神障礙者，保護場所為最近的精神病院等精神障礙者收容設施或是保護室。在防止危害的措施方面，第13條指出，當被保護的精神障礙者有暴行、自殺等傾向時，為避免給其自身或他人生命財產帶來危害，在別無他法的情況下，可對該精神障礙者采取抑制其行動的手段。除了緊急情況外，應先接受保護主任等領導的指揮。第15條指出，在保護室對精神錯亂者等進行保護時，若其有采取暴行等傾向，不得已時在保護主任等領導的指揮下，可對保護室上鎖。第19條指出，警察署署長在發現被保護的精神錯亂者想要離開保護室、有可能對自身或他人帶來危害時，應立即采取必要措施，并評估是否有對其進行進一步保護的必要。

以宮崎縣警察制定的《宮崎縣警察保護處理規程》為例，第9條指出，使用器械須報保護主任等領導，且應控制在最小限度，例如“防聲具”（可覆蓋嘴部防止其發聲）“鎮靜衣”（可包裹住身體使其無法動彈）的使用時間最長為3小時，經審批后可最長使用6小時。使用相關器械時應高度注意實施對象的反應及其精神情況等，且應盡早結束使用并及時將器械的使用情況經警察署署長報縣警警察本部長。值得一提的是，該規定并不是僅針對精神障礙者，而是針對所有在警察署保護室的被保護對象。

在《關于東京警視廳保護處理規程的制定》中指出，在處理的注意事項方面，考慮到精神錯亂者處于非正常狀態，應根據其性格、現場狀況等因素冷靜、妥當地處理，避免引發事端進而刺激其產生激烈反應，避免其自傷的同時傷及他人。在保護場所方面，對于不聽從警察制止的精神錯亂者等，原則上在保護室進行保護。在攜帶物品的保管方面，應確認其是否攜帶有刀、打火機、毒藥等危險品或貴重物品。為避免引發麻煩，應有見證人同時在場而不是單獨進行。關于精神障礙者的移交等處置措施，《關于東京警視廳保護處理規程的制定》指出，對于沒有必要接受診察或是基于診察結果不至于采取住院措施的精神錯亂者，若是不能確認其身份，應通過電話電報等形式尋找、聯系其家人。若是無法聯系到其家人，可移交給管轄居住地的市町村。

以山梨縣警察制定的《關于山梨縣警察保護處理的相關訓令》為例，第26條明確了關于縣警本部保護室的相關規定，例如應設立在交通便利的場所;避開學校或住宅區等安靜環境;精神錯亂者的保護室與其他保護室分開設立并且互不可見;一室約5平方米，原則上一人一室;精神錯亂者的保護室應有防噪音、防止事故發生的構造設置等。對此，栃木縣警察本部制定的《保護處理規程》第23條也提到了保護室的設置基準，諸如考慮通風、換氣、采光，避免帶來壓迫感，同時常備應急藥品等。

總的來說，為應對精神障礙者的犯罪問題，日本在法律、規范、措施等層面實施了由預防到規制的各類內容活動。警察署、保健所、保護觀察所、醫院精神醫療中心等會組織召開與精神保健福祉相關會議，以掌握精神障礙者的犯罪信息并商討應對措施等。此外，日本還通過網站、講座等形式，介紹在不同情況下如何同精神障礙者進行接觸等，以降低引發精神障礙者犯罪問題發生的概率。各都道府縣設置有“地域生活定居支援中心”“回歸社會調整官”等，以構筑援助體制并幫助其回歸社會，為法律保障、規范指導和規制措施相統一的環節增添力量。

【作者簡介】盧坦，中國人民公安大學涉外警務學院教師，中國社會科學院研究生院博士，研究方向為涉外警務等。

（責任編輯：馮苗苗）