共享經(jīng)濟背景下的養(yǎng)老創(chuàng)新模式探究

（北京匯文中學，北京 100061）

0.引言

未來中國的老齡化將會進入加速發(fā)展階段，預計到2035年60歲及以上老年人口的比重將上升到30.6%，到2050年老年人口將達到4億人，并長期保持4億人的規(guī)模，老年人的康護照料需求亟待滿足。本研究將以老年人為調(diào)研主體，通過調(diào)查、訪談獲取老年人生活狀態(tài)、生活需求等一手資料，分析當前和未來老年人的養(yǎng)老需求，以期構建一個全新的專業(yè)化的共享養(yǎng)老平臺，給老年人提供更幸福的晚年生活[4]。

1.對老人需求的調(diào)查

1.1 研究對象

本文選擇60歲及以上老人和40～60歲的中年人作為調(diào)查對象，共有效回收450份問卷。40～60歲占46%，60～70歲以上占39%，70～80歲以上占11%，80歲以上占4%。根據(jù)養(yǎng)老方式的不同，居家養(yǎng)老共占96%，其中獨居占9%，老年夫婦同住占53%，與子女同住占18%，與子女和孫輩同住占14%,養(yǎng)老機構養(yǎng)老占4%，其他養(yǎng)老方式占2%。

1.2 養(yǎng)老需求調(diào)研分析

1.2.1 老人已經(jīng)得到的服務

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，60歲以上老人中共有112人得到過醫(yī)療服務；得到飲食服務的有64人；護理服務有51人；文體娛樂有56人；基礎設施有60人，相對平均。而得到陪伴的有28人、心理輔導有9人，體現(xiàn)老年人得到的精神慰藉和心理疏導是不足的，而這兩項對于身體和精神日漸衰弱的老年人十分重要，與生活幸福程度關聯(lián)很大，應當?shù)玫窖a充和重視。

1.2.2 老人希望得到的服務

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，60歲以上老人中共有125人希望得到醫(yī)療服務，飲食服務的有63人，護理服務有75人，文體娛樂有62人，基礎設施有48人，與目前已得到的服務基本一致。而希望得到陪伴的有48人，和心理輔導有31人，遠高于社會上目前提供的養(yǎng)老服務（28人和9人），這表明有一部分需求得不到充分滿足。

1.2.3 對社會提供養(yǎng)老服務的建議

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，60歲以上老人共有92人建議照料費用降低，其占比最高，這體現(xiàn)消費能力和消費理念是制約老人享受高質(zhì)量養(yǎng)老服務的主要問題。建議增加送餐服務的有75人，增加康復機構的有75人，增加老年人專用娛樂設施有62人，主要集中在衣食住行等基礎需求。而40～60歲人群共有55人建議照料費用降低，其占比下降到第4，消費升級對人們的養(yǎng)老觀念帶來了影響，資金將不會成為制約未來老年人享受養(yǎng)老服務的主要問題。建議增加老年人專用娛樂設施有80人，躍居第1；增加送餐服務的有55人，增加康復機構的有65人，增加心理輔導有24人，體現(xiàn)了未來老年人養(yǎng)老需求的變化，反映了養(yǎng)老需求向個性化，專業(yè)化的發(fā)展趨勢。

1.2.4 更讓人接受的養(yǎng)老方式

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，街坊鄰居互幫互助是現(xiàn)有老年群體最接受的養(yǎng)老方式，60歲以上老人共有104人更接受街坊鄰居互幫互助，其占比最高；而更接受互助養(yǎng)老的有72人；更接受聘請家政服務人員的有60人；入住養(yǎng)老機構的有66人。街坊鄰居互幫互助成本低、花費少，還可以豐富社交，反映了中國傳統(tǒng)的親密鄰里關系和中國傳統(tǒng)的人情社會關系。

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，互助養(yǎng)老是未來老年群體最接受的養(yǎng)老方式，40～60歲人群共有116人更接受互助養(yǎng)老，其占比最高。而更接受入住養(yǎng)老機構的有71人，更接受聘請家政服務人員的有35人，街坊鄰居互幫互助從第1下滑到第3，更接受這一方式的只有36人，隨著城市化發(fā)展，鄰里關系逐漸淡化。互助養(yǎng)老是未來老年群體最接受的養(yǎng)老方式，入住養(yǎng)老機構也被更多人接受，更加獨立，自主的養(yǎng)老方式逐漸被人們接受。

1.2.5 中老年人對電子設備的使用情況

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，60歲以上老人中，共有109人能夠比較熟練的使用手機，不熟練的有38人，完全不會使用的僅有9人，這體現(xiàn)出使用智能手機在老年人中屬于普遍情況。而40～60歲的人群中，不熟練的僅有12人，完全不會使用的僅有3人。這說明未來老年群體更加擅長使用智能設備，為互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老奠定了基礎。

1.2.6 中老年人對學習手機訂購服務的意愿

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，60歲以上的老人中，34%十分愿意學習手機訂購養(yǎng)老服務，48%比較愿意，這表明大部分老年人有較強意愿學習手機訂購養(yǎng)老服務。而40～60歲的人群中，30%十分愿意學習手機訂購養(yǎng)老服務，55%比較愿意，未來老年人群本身使用手機的基礎更好，對使用手機線上訂購養(yǎng)老服務的接觸更多，對學習手機訂購的熱情也更高。

1.2.7 中老年人對社區(qū)服務的需求

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，60歲以上老人對社區(qū)服務的需求主要集中于基礎醫(yī)療，高達131人選擇此項，可見社區(qū)范圍內(nèi)的醫(yī)療護理資源和服務存在很大空缺。餐飲和上門家政分別有56人和29人選擇，體現(xiàn)老年人對生活照料也比較重視。而40～60歲潛在老年群體對社區(qū)服務的需求主要集中于基礎醫(yī)療和上門家政，分別有119人和87人選擇此項，餐飲緊隨其后有73人選擇。由此可見，醫(yī)療護理和生活照料同樣是未來老年群體最為看重的社區(qū)服務。

1.2.8 根據(jù)問卷得出的受訪人更信任的對象

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，無論是40～60歲潛在老年群體還是60歲以上的老年群體，都更加傾向于信任本社區(qū)的服務人員和街坊鄰居，由此可見社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務平臺更容易被接受。

2.對老人需求的訪談

2.1 社工專訪

為了解養(yǎng)老機構發(fā)展現(xiàn)狀，筆者對一位從業(yè)8年的養(yǎng)老照料中心社工進行了訪談，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設施和人員配備不足是當前養(yǎng)老機構普遍存在的問題。受訪者表示，大部分養(yǎng)老機構和醫(yī)院有一定的距離，且配備的醫(yī)療設施有限，只聘請護工為老人提供基礎的生活護理，老人一旦發(fā)生突發(fā)事件很難及時救治。同時，近年來政府對于養(yǎng)老行業(yè)補貼的增加，促進了社區(qū)養(yǎng)老驛站的發(fā)展。受訪者表示，驛站的規(guī)劃是每3km范圍內(nèi)設立一家，基本由政府出資搭建。在社區(qū)之中的養(yǎng)老驛站一部分解決了居家養(yǎng)老中的老年人在飲食起居上的困難（小飯桌、家政服務等），并且豐富了老人的娛樂生活和交流需求（棋牌室、茶室等）。

此外，老人們也在探索新的養(yǎng)老模式。受訪者表示她自己的很多客戶喜歡過去年輕時的“大院”生活，越來越多地考慮和老朋友們在郊區(qū)買房，開始互助養(yǎng)老之旅。

2.2 志愿者專訪

為進一步了解養(yǎng)老現(xiàn)狀，筆者訪談了一位有豐富養(yǎng)老院志愿服務經(jīng)歷的志愿者。受訪者表示，在養(yǎng)老院中具備自理能力的老人可以參加更多的娛樂活動，心理狀態(tài)精神狀態(tài)往往好于失能老人。有些護工對于失能老人的態(tài)度較差，對于老年人的心理健康更是很少關注。根據(jù)受訪者觀察，相比較于養(yǎng)老院，老人們更加青睞于居家養(yǎng)老，因為居家養(yǎng)老可以經(jīng)常得到子女的陪伴，也比在養(yǎng)老院更加自由。

3.養(yǎng)老創(chuàng)新模式探究-共享經(jīng)濟解決養(yǎng)老需求

3.1 共享養(yǎng)老的發(fā)展背景與商業(yè)模式

當前居家、社區(qū)養(yǎng)老服務面臨著人員專業(yè)性不足、服務內(nèi)容較為單一，難以為老人提供精細化的服務；提供的養(yǎng)老服務內(nèi)容與老人的實際需求之間存在差距，缺個性化定制化服務、老人的支付能力不足等問題。

共享經(jīng)濟的初衷是免費為共享使用權的消費者提供便利，而共享養(yǎng)老的實質(zhì)是將各社區(qū)閑置資源在“互聯(lián)網(wǎng)+服務”的商業(yè)模式下讓老年人共享資源。把愿意從事家政服務、老人照護服務的閑散剩余勞動力、愛心社區(qū)志愿者組織起來，經(jīng)過專業(yè)化技能培訓后，就近為轄區(qū)內(nèi)的老人提供以照護、陪伴為主的專業(yè)性上門服務，一舉多得，極大地消減了當前居家、社區(qū)養(yǎng)老服務中存在的諸多問題。

社區(qū)中的老年人都可以從共享養(yǎng)老平臺中獲取個性化、多樣化的養(yǎng)老資源；社區(qū)中的服務人員可以獲得更多的服務機會，平臺的評價機制也激勵服務人員為老人提供更優(yōu)質(zhì)的服務；社區(qū)中的志愿者也可以在共享養(yǎng)老平臺的“時間銀行”可存入“公益時”，未來為自己或家人兌換相同時長的養(yǎng)老服務。

3.2 共享平臺提供多種養(yǎng)老服務

根據(jù)上文中對于老年人的需求調(diào)研，筆者把老人的養(yǎng)老服務需求及提供方式分成生活照料、醫(yī)療護理、娛樂陪伴等服務。

3.2.1 生活照料服務

平臺將為老人提供洗衣、送餐、房屋清掃等線下服務，也能為老人提供生活信息提示等線上服務。由于生活照料的頻率高、個性化需求強，老人及其家屬可以通過熱線電話、智能手機、智能手表等智能硬件設備接入共享養(yǎng)老平臺，在平臺上提出服務需求，經(jīng)過后臺審核后形成訂單，分配給養(yǎng)老服務提供商（服務人員或志愿者）執(zhí)行訂單，待服務完成后對服務商進行評價。

此外，平臺可以基于老人的基本信息和已完成訂單的情況，利用大數(shù)據(jù)分析其生活習慣，向老人及子女定期推送生活照料服務。

3.2.2 醫(yī)療護理服務

平臺在最為重要的醫(yī)療護理服務上也可以為老年人提供極大的便利。由于醫(yī)療護理的時效性、專業(yè)性強，老人及其家屬不僅能夠通過智能手機等設備接入共享養(yǎng)老平臺，還能以物聯(lián)網(wǎng)技術通過老年人自身穿戴的智能手環(huán)、智能血壓計等設備，對老年人的健康數(shù)據(jù)進行自動采集，在共享平臺的云端進行綜合管理。

平臺在平時能夠給出老人合理的飲食和運動建議，提供線上的個性化健康管理服務。針對老年人最常見的慢性病，如糖尿病、心腦血管疾病、高血壓、中風等，利用智能穿戴設備接入共享養(yǎng)老平臺的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，自動監(jiān)控老人的各項身體指標。以上服務通過智能穿戴設備對老年人身體情況實時監(jiān)控，有異常便及時警報，方便社區(qū)服務人員或醫(yī)療專業(yè)人員上門服務。

平臺也將集成在線問診、掛號預約、線上會診、網(wǎng)上藥方、支付報銷、診斷查詢等功能，方便老年人在家就能提前完成所有流程，縮減看病所需時間。

3.2.3 娛樂陪伴服務

平臺能夠為行動不便的老年人提供在線視頻、在線聊天等功能，老人可以在家中利用手機等電子設備與親朋好友和子女保持聯(lián)系；此外平臺也將集成娛樂空間，線上開展唱歌比賽、棋牌類游戲等，線下組織春游、舞蹈、保健操等活動，很大程度豐富了不同興趣愛好的老年人的精神生活領域。同時平臺也向老人提供預約服務人員或志愿者上門聊天和陪同散步等心理慰藉和出行陪同服務。

3.3 評分體系將增強信任

傳統(tǒng)的上門服務經(jīng)常是一錘子買賣，很難讓老人產(chǎn)生信任感。但共享養(yǎng)老平臺會將每次服務的評價記錄下來，形成公開透明的評級體系。這些評價信息將形成聲譽效應，讓服務提供者愛惜羽毛，通過提升自己的服務不斷提高評分，由此也能增強老人對服務提供者的信任。

4.共享養(yǎng)老存在的問題與展望

4.1 當前共享養(yǎng)老存在的問題

老人對于手機訂購相關養(yǎng)老服務雖有一定基礎，但使用不夠熟練，智能手機在老年人群體尤其是高齡老年人群體的滲透率低，沒有兒女幫助，實際接入共享養(yǎng)老平臺是有困難的；現(xiàn)在共享養(yǎng)老平臺所需要的基礎設施還不夠完善，并沒有大規(guī)模的平臺去整合資源，各個社區(qū)之間配合不夠，能夠有效整合的資源比較少，能提供的服務也有限；共享養(yǎng)老平臺涉及到的個人信息數(shù)量多，復雜而且詳細。盡管建立一些信用評級能促進產(chǎn)生信任機制，但就像滴滴專車一樣，上門服務難免存在一些安全問題，政府需要介入監(jiān)管。

4.2 展望共享養(yǎng)老的發(fā)展建議

在社區(qū)或?qū)ｉT的志愿者團隊開展教學課程，為老年人提供手機等電子設備和互聯(lián)網(wǎng)使用的輔導課程；鼓勵研發(fā)更便于老年人使用的電子設備，包括智能老人機、智能可穿戴一體化健康監(jiān)測設備等；建立政府引導的大型共享養(yǎng)老平臺，一方面能夠更有效地整合閑置資源和信息，另一方面保護和監(jiān)控老年人的隱私信息。