膝關節積液，怎么辦？

王翔 （成都市龍泉驛區中醫醫院）

近年來，我國人口老年化情況越來越嚴重，也就導致各類與老年人相關的疾病發病率呈現不斷上升趨勢，其中就包括膝關節積液問題。而對于膝關節積液問題，很多人對其認識都不是很明確，有一部分人覺得患者年齡較大，不適合將積液抽出來；也有一部分人覺得膝關節積液不可留，其“后患無窮”，所以應該盡早抽出來。

那么針對膝關節積液，到底該不該抽呢？今天我們就這一問題，展開相應的科普，希望能夠幫助大家更好地理解膝關節積液，以及掌握正確地防治措施。

膝關節積液，到底該不該抽？

在探索膝關節積液到底該不該抽之前，首先需要我們知道到底膝關節積液是怎么“積”出來的，只有這樣我們才能夠明確“積液”到底應不應該從膝關節中“抽出來”。

正常的關節主要是由關節面、關節囊和關節腔這三部分構成，膝關節也不例外。對于關節面，大家應該都不陌生吧，是組成關節骨骼的表面，被光滑的關節軟骨覆蓋著；關節腔就是由關節囊和關節面共同圍繞而成的空腔；至于關節囊，直白點說就是將關節包在里面，以此封閉關節腔，其在臨床上被劃分為兩種，一種是外層的纖維膜，另一種是內層的滑膜。

當我們對關節構成有所了解時，下面“積液”的形成也就更好理解了。對于纖維層，其主要是由致密結締組織形成的，而其薄厚程度和松緊程度，主要是由關節部位和運動情況決定。不要小瞧纖維層，其中含有豐富的血管、神經以及淋巴管。對于滑膜層，其質地薄且柔潤，并且內面襯的滑膜上皮可分泌滑液，而這種滑液就是“積液”形成的重要物質。滑液屬于一種透明的，像蛋清似的液體，偏堿性，并且具有一定的潤滑性，是關節軟骨、半月板等新陳代謝的關鍵媒介。當我們的關節受到物理機械刺激時，比如發生關節軟骨損傷、出現關節炎問題等，都可能引發滑膜炎，這時就會出現滑液的分泌遠大于吸收，也就是我們所說的“膝關節積液”。當患者出現膝關節積液時，就會表現為膝關節腫脹、疼痛。那么是不是這種腫脹、疼痛感可通過藥物進行緩解呢？其實是可以的，但是并不是如此即可，如果這些“積液”得不到及時處理，讓關節軟骨長期處于此類環境中，不僅關節軟骨會被破壞，甚至可能牽連纖維層中的神經、血管等，進而引發更為嚴重的病變。綜上可知，膝關節積液并不是一件小事，應該受到重視，一定要對其進行積極消除，避免引發后續更為嚴重的病癥。如果十分嚴重，那么一定要“抽”出來。

膝關節積液要如何消除呢？

上述對膝關節積液是否應該抽出來進行了簡單科普，我們已經明白膝關節積液應該及時抽出來。那么到底要如何對其進行正確防治，以此將其抽出來呢？其實，臨床上對其進行防治主要從兩方面著手。

減少對膝關節的物理刺激。對于膝關節積液而言，滑膜炎的出現是本質，但是同樣其也屬于一種癥狀表現，其根本還在于有異常結構在不斷刺激滑膜，如果根本因素不能及時抑制，那么即使將膝關節積液暫時消除，也會有新的積液產生的。

但是要知道，軟骨結構、十字交叉韌帶等也不是可以完全愈合修復的，因此也就需要通過積極有效地康復訓練對患者進行治療，以此強化患者下肢的力量和功能，確保在受到外界沖擊力的時候能夠最大限度地緩沖這些沖擊力，大大減少對膝關節的再度刺激，最終實現減少積液產生的目的。

對膝關節積液進行積極消除。在有效抑制住膝關節積液產生的同時，還需要對患者膝關節積液進行積極消除，避免膝關節積液將健康的組織結構侵蝕掉。基于此，也就需要患者在進行康復訓練的同時，也能夠積極配合醫生進行消炎消腫。

經過一系列防治后，患者的下肢力量和功能將會越來越強大，受到的刺激也會明顯降低，進而使得膝關節積液產生的頻率降低。

膝關節積液如何抽出來呢？

如果患者的膝關節積液過多，那么就會導致患者出現較為明顯的腫脹感和疼痛感，藥物的緩解只是暫時的，甚至有時吃藥也難以緩解，這時就需要到正規醫院將積液抽出來，并且在將積液抽出后會向患者的關節腔內注射玻璃酸鈉，然后使用繃帶將患者的膝蓋包扎上。不過需要患者知道一點，那就是穿刺抽取積液存在一定的風險，可能引發滑膜感染。

因此，如果膝關節積液量并不是很多，那么建議可以先采用下述方式進行積極消除。

治療原發病。通過對原發病進行治療，能夠有效降低對膝關節的刺激，也就能夠大大降低發生繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等癥狀的概率。

藥物治療。臨床上較為常見的治療藥物有各類的抗炎鎮痛藥等，能夠緩解和治療較輕的膝關節積液。并根據膝關節腫脹程度外敷中藥。

休息。對于膝關節積液患者，還需要注意休息，不宜進行大幅度的跑跳運動，避免對膝關節造成更加嚴重的刺激。

注射玻璃酸鈉。通過該種方式，能夠進一步緩解軟骨的退化，同時還能夠起到保護關節滑膜、改善關節攣縮的作用。

理療。目前較為常見的消除膝關節積液的方式，比如電磁波紅外線、電療等。

相信通過上述講解，大家對膝關節積液到底該不該抽問題已有了一些了解，希望能給患者和家屬帶來些幫助，以利于患者康復治療更快取得成效。