孕婦懷孕期間出現(xiàn)便秘要如何進(jìn)行護(hù)理

彭燮佳 （成都新世紀(jì)婦女兒童醫(yī)院）

妊娠期對(duì)于每一個(gè)女性而言都是充滿期待的時(shí)光，例如對(duì)新生命的期待、對(duì)未來生活的期待等等，但由于體內(nèi)孕育著新生活導(dǎo)致準(zhǔn)媽媽會(huì)面臨一些問題，便秘就是最常見的問題之一。

便秘是多種疾病引起的一組癥狀，以排便次數(shù)少3次/周、大便干硬、排便費(fèi)力、排便不盡感、排便時(shí)間長(zhǎng)等為臨床特征，下面跟隨筆者一起了解一下孕婦懷孕期間出現(xiàn)便秘的原因、危害及護(hù)理措施吧。

孕期發(fā)生便秘的原因

（1）孕期發(fā)生便秘的原因較多，不僅包括自身生理、心理變化，還與日常生活及飲食習(xí)慣密切相關(guān)。（2）在妊娠期孕婦機(jī)體內(nèi)分泌水平會(huì)發(fā)生變化，致使孕激素增加，而孕激素會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌松弛，以滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求，但同時(shí)會(huì)降低胃腸道平滑肌張力，從而出現(xiàn)排便困難等情況。（3）隨著孕周的延長(zhǎng)子宮逐漸增大，膨大的子宮體壓迫結(jié)腸會(huì)降低胃腸蠕動(dòng)頻率，還會(huì)影響血液循環(huán)狀態(tài)，導(dǎo)致其出現(xiàn)排便不暢等情況，而機(jī)體代謝產(chǎn)物長(zhǎng)時(shí)間滯留在體內(nèi)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)水分被分解，因此在排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)糞便干燥等情況。（4）孕期孕婦膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，進(jìn)食的粗糧、膳食纖維減少，導(dǎo)致糞便量減少，無法刺激腸壁，推動(dòng)胃腸道蠕動(dòng)。（5）孕期活動(dòng)量較少，導(dǎo)致結(jié)腸的蠕動(dòng)速度較慢，從而出現(xiàn)便秘等情況。（6）調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分準(zhǔn)媽媽在肚子大了后不敢用力排便，害怕用力過猛出現(xiàn)流產(chǎn)等情況，而精神壓力及心理恐懼也是導(dǎo)致妊娠期發(fā)生便秘的重要因素。（7）孕期為確保胎兒與自身健康，孕婦會(huì)使用各種藥物以緩解自身不適感，大部分藥物經(jīng)口腔進(jìn)入胃腸道，并產(chǎn)生一系列胃腸道反應(yīng)，增加便秘發(fā)生率。

孕期便秘的危害

（1）孕期發(fā)生便秘后糞便內(nèi)毒素會(huì)堆積在腸道，增加腸源性內(nèi)毒血癥發(fā)生率，不僅會(huì)嚴(yán)重影響機(jī)體各功能，亦可在胚胎發(fā)育中影響胎兒健康，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形。（2）研究發(fā)現(xiàn)，乳房發(fā)育異常者有23.2%在孕期出現(xiàn)便秘，而無便秘女性中僅占5.1%，究其原因是長(zhǎng)期便秘使腸道毒素堆積吸收并進(jìn)入乳汁，導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)腹瀉，繼而影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育。（3）隨著妊娠周期的延長(zhǎng)便秘會(huì)越來越嚴(yán)重，常常幾天無便意，1-2周不排便，導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腹脹、腹痛等情況，增加其生理不適感。（4）便秘嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腸道梗阻情況，還會(huì)繼發(fā)早產(chǎn)，危及母嬰生命。（5）有便秘癥狀的孕婦在分娩時(shí)堆積在腸道中的糞便會(huì)妨礙胎兒下降，出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)甚至難產(chǎn)等情況。（6）長(zhǎng)期便秘者痤瘡、癤痛的發(fā)生率較高，此類人群皮膚相對(duì)粗糙，極易產(chǎn)生孕婦斑。（7）糞便在腸道中積存使腹部膨大臃腫，不僅會(huì)影響胎兒的發(fā)育，亦可擠壓胎兒的生長(zhǎng)空間；其次會(huì)影響形體美，例如出現(xiàn)大肚子等情況。

孕期便秘的護(hù)理措施

飲食調(diào)整：在孕期日常飲食中需多增加膳食纖維、水分的攝入，禁食辛辣、刺激類食物，例如番薯、芋頭、蔬菜、火龍果、雜糧粥等，同時(shí)保持每日飲水量在2000-3000ml左右。其次適量補(bǔ)充酸奶，酸奶中的乳酸菌可促動(dòng)胃腸道蠕動(dòng)，且其含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，可滿足機(jī)體及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需求。

心理干預(yù)：告知孕婦便秘對(duì)自身健康狀態(tài)及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響，引導(dǎo)其根據(jù)醫(yī)囑科學(xué)、合理飲食，在日常生活中保持良好的心理狀態(tài)，避免情緒波動(dòng)較大影響激素分泌。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：孕婦在孕期一定不要久坐或久站，可選擇散步、瑜伽等適合孕婦的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)腻憻挷粌H可幫助其緩解或預(yù)防便秘，還可增強(qiáng)體力，有助于日后分娩和產(chǎn)后恢復(fù)；其次適量的運(yùn)動(dòng)可緩解焦慮、緊張情緒，預(yù)防產(chǎn)前或產(chǎn)后焦慮，例如：散步屬于整個(gè)孕期最安全的運(yùn)動(dòng)，通過適量運(yùn)動(dòng)不僅可增強(qiáng)孕婦的心血管功能，也不會(huì)損傷腳踝、膝蓋，適合懷孕早期孕婦身體脆弱時(shí)、晚期身體笨重時(shí)，孕婦可選擇在晚飯后穿舒適的鞋子及衣服到廣場(chǎng)上走走；部分孕婦會(huì)覺得游泳是一項(xiàng)安全性較低運(yùn)動(dòng)，但其實(shí)有醫(yī)療人員和健身專家指出游泳是最適合孕婦也最安全的運(yùn)動(dòng)方式，孕婦在游泳過程中不僅可增強(qiáng)心肺功能，亦可促進(jìn)血液循環(huán)，且水中浮力較大孕婦不容易受傷；瑜伽可增強(qiáng)孕婦的體力及身體平衡能力，亦可提高身體柔韌度，促進(jìn)分娩順利進(jìn)行。

生活指導(dǎo)：孕婦在孕期一定要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，可在每日早餐或用餐后進(jìn)行排便，主要這兩個(gè)時(shí)間段最容易出現(xiàn)便意；其次為促進(jìn)順利排便可在起床后喝一杯溫開水或蜂蜜水，而后進(jìn)食早餐，這樣會(huì)增強(qiáng)便意。

孕期便秘的預(yù)防

在成功確認(rèn)懷孕后孕婦一定要注意自己的飲食，多選擇粗糧、蔬菜、水果、竹筍、海帶等富含粗纖維的食物，不僅可增加孕婦大便量，還可刺激腸壁增加腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)糞便順利排出。維生素B1在促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)中也發(fā)揮重要作用，因此需多進(jìn)食粗糧，麥麩、豆類、瘦肉等食物，以促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)、食物的消化及排泄。多進(jìn)食花生油、香油、茶籽油、豆油、菜油等油脂類食物可達(dá)到潤(rùn)腸的效果，促進(jìn)糞便順利排出體外。蜂蜜、生拌黃瓜、萵苣、蘿卜、白薯等食物均可產(chǎn)氣，從而刺激胃腸道蠕動(dòng)，因此可適量選擇。

小結(jié)

便秘為常見的癥狀，不管是不是處于孕期一旦出現(xiàn)便秘癥狀需及早采取食療、運(yùn)動(dòng)等非藥物方案干預(yù)，必要時(shí)可采用藥物治療，達(dá)到保持自身健康的目的；其次建議各位朋友在生活中多運(yùn)動(dòng)、多進(jìn)食粗纖維、易消化食物，在促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的同時(shí)，增加機(jī)體代謝量。