孕婦懷孕期間出現便秘要如何進行護理

彭燮佳 （成都新世紀婦女兒童醫院）

妊娠期對于每一個女性而言都是充滿期待的時光，例如對新生命的期待、對未來生活的期待等等，但由于體內孕育著新生活導致準媽媽會面臨一些問題，便秘就是最常見的問題之一。

便秘是多種疾病引起的一組癥狀，以排便次數少3次/周、大便干硬、排便費力、排便不盡感、排便時間長等為臨床特征，下面跟隨筆者一起了解一下孕婦懷孕期間出現便秘的原因、危害及護理措施吧。

孕期發生便秘的原因

（1）孕期發生便秘的原因較多，不僅包括自身生理、心理變化，還與日常生活及飲食習慣密切相關。（2）在妊娠期孕婦機體內分泌水平會發生變化，致使孕激素增加，而孕激素會導致子宮平滑肌松弛，以滿足胎兒生長發育需求，但同時會降低胃腸道平滑肌張力，從而出現排便困難等情況。（3）隨著孕周的延長子宮逐漸增大，膨大的子宮體壓迫結腸會降低胃腸蠕動頻率，還會影響血液循環狀態，導致其出現排便不暢等情況，而機體代謝產物長時間滯留在體內會導致機體內水分被分解，因此在排便時會出現糞便干燥等情況。（4）孕期孕婦膳食結構發生變化，進食的粗糧、膳食纖維減少，導致糞便量減少，無法刺激腸壁，推動胃腸道蠕動。（5）孕期活動量較少，導致結腸的蠕動速度較慢，從而出現便秘等情況。（6）調查發現，部分準媽媽在肚子大了后不敢用力排便，害怕用力過猛出現流產等情況，而精神壓力及心理恐懼也是導致妊娠期發生便秘的重要因素。（7）孕期為確保胎兒與自身健康，孕婦會使用各種藥物以緩解自身不適感，大部分藥物經口腔進入胃腸道，并產生一系列胃腸道反應，增加便秘發生率。

孕期便秘的危害

（1）孕期發生便秘后糞便內毒素會堆積在腸道，增加腸源性內毒血癥發生率，不僅會嚴重影響機體各功能，亦可在胚胎發育中影響胎兒健康，導致胎兒出現畸形。（2）研究發現，乳房發育異常者有23.2%在孕期出現便秘，而無便秘女性中僅占5.1%，究其原因是長期便秘使腸道毒素堆積吸收并進入乳汁，導致嬰兒出現腹瀉，繼而影響新生兒生長發育。（3）隨著妊娠周期的延長便秘會越來越嚴重，常常幾天無便意，1-2周不排便，導致孕婦出現腹脹、腹痛等情況，增加其生理不適感。（4）便秘嚴重者會出現腸道梗阻情況，還會繼發早產，危及母嬰生命。（5）有便秘癥狀的孕婦在分娩時堆積在腸道中的糞便會妨礙胎兒下降，出現產程延長甚至難產等情況。（6）長期便秘者痤瘡、癤痛的發生率較高，此類人群皮膚相對粗糙，極易產生孕婦斑。（7）糞便在腸道中積存使腹部膨大臃腫，不僅會影響胎兒的發育，亦可擠壓胎兒的生長空間；其次會影響形體美，例如出現大肚子等情況。

孕期便秘的護理措施

飲食調整：在孕期日常飲食中需多增加膳食纖維、水分的攝入，禁食辛辣、刺激類食物，例如番薯、芋頭、蔬菜、火龍果、雜糧粥等，同時保持每日飲水量在2000-3000ml左右。其次適量補充酸奶，酸奶中的乳酸菌可促動胃腸道蠕動，且其含有豐富的營養物質，可滿足機體及胎兒生長發育需求。

心理干預：告知孕婦便秘對自身健康狀態及胎兒生長發育的影響，引導其根據醫囑科學、合理飲食，在日常生活中保持良好的心理狀態，避免情緒波動較大影響激素分泌。

運動指導：孕婦在孕期一定不要久坐或久站，可選擇散步、瑜伽等適合孕婦的運動，適當的鍛煉不僅可幫助其緩解或預防便秘，還可增強體力，有助于日后分娩和產后恢復；其次適量的運動可緩解焦慮、緊張情緒，預防產前或產后焦慮，例如：散步屬于整個孕期最安全的運動，通過適量運動不僅可增強孕婦的心血管功能，也不會損傷腳踝、膝蓋，適合懷孕早期孕婦身體脆弱時、晚期身體笨重時，孕婦可選擇在晚飯后穿舒適的鞋子及衣服到廣場上走走；部分孕婦會覺得游泳是一項安全性較低運動，但其實有醫療人員和健身專家指出游泳是最適合孕婦也最安全的運動方式，孕婦在游泳過程中不僅可增強心肺功能，亦可促進血液循環，且水中浮力較大孕婦不容易受傷；瑜伽可增強孕婦的體力及身體平衡能力，亦可提高身體柔韌度，促進分娩順利進行。

生活指導：孕婦在孕期一定要養成定時排便的習慣，可在每日早餐或用餐后進行排便，主要這兩個時間段最容易出現便意；其次為促進順利排便可在起床后喝一杯溫開水或蜂蜜水，而后進食早餐，這樣會增強便意。

孕期便秘的預防

在成功確認懷孕后孕婦一定要注意自己的飲食，多選擇粗糧、蔬菜、水果、竹筍、海帶等富含粗纖維的食物，不僅可增加孕婦大便量，還可刺激腸壁增加腸道蠕動，促進糞便順利排出。維生素B1在促進胃腸道蠕動中也發揮重要作用，因此需多進食粗糧，麥麩、豆類、瘦肉等食物，以促進腸胃的蠕動、食物的消化及排泄。多進食花生油、香油、茶籽油、豆油、菜油等油脂類食物可達到潤腸的效果，促進糞便順利排出體外。蜂蜜、生拌黃瓜、萵苣、蘿卜、白薯等食物均可產氣，從而刺激胃腸道蠕動，因此可適量選擇。

小結

便秘為常見的癥狀，不管是不是處于孕期一旦出現便秘癥狀需及早采取食療、運動等非藥物方案干預，必要時可采用藥物治療，達到保持自身健康的目的；其次建議各位朋友在生活中多運動、多進食粗纖維、易消化食物，在促進腸道蠕動的同時，增加機體代謝量。