微創手術治療闌尾炎

李樹清 （樂山市五通橋區人民醫院）

相信很多人對闌尾炎并不陌生，然而隨著科學技術的日益發展，闌尾炎也可以采取微創手術進行治療，這種方法可以很大程度上為患者減少痛苦，那么，接下來，短文就要帶大家來簡單了解一下關于微創手術治療闌尾炎的一些基本常識。

什么是闌尾炎？

闌尾炎屬于一種由多因素導致的炎性改變，屬于外科常見疾病，多發于青年身上，且男性普遍要比女性多。臨床上急性闌尾炎很常見，任何年齡段以及妊娠期婦女也都可以歸屬在發病人群內，慢性闌尾炎則比較少見。

什么是微創手術治療？

微創治療屬于近年來臨床醫學上比較時髦的一種對人體創傷較小且可以完全解決病癥的操作方式。通常情況下它是利用人體的自然腔道，例如呼吸道、泌尿道和消化道等，確切地說是一種創傷較小的手術。此外也可于體表位置做很小的切口，切除或者縫合腹腔內或是盆腔內較大的器官，也可以是做挖除的工作。因而微創手術對于人體的創傷相對來說比較小，它可以幫助病人快速恢復。近年來在醫學發展過程中，對于可以做微創手術治療的疾病，患者都會首選這種治療方式，這樣更有助于病人恢復。

闌尾炎微創手術怎么做？

麻醉。做闌尾炎手術時，第一步先將患者送至手術室，使病人躺在手術床上，緊接著再給患者進行麻醉。通常麻醉的方式可以分為兩種：其一種屬于硬膜外麻醉，此環節是給患者脊柱打針并置入一根細管，然后由細管一頭給麻醉藥，等到患者腹部沒有任何夾痛的時候就可以開始進行手術了，使用這種麻醉方式患者全程都是呈清醒狀態的，換而言之，醫生動刀時病人是知道的，不過感覺不到疼痛而已；還有一種麻醉為全身性麻醉，即讓患者躺到手術床上之后，再將麻醉藥從病人手上的輸液管注入，這時病人會睡著，什么都不知道，在這種情況下醫生操刀完成手術，等到病人醒過來時，手術已經完成了。

微創治療闌尾炎手術具體操作步驟。待麻醉顯效之后就可以進行常規性消毒鋪巾，并于臍上方1cm切口處置入穿刺針，建立氣腹，緊接著再置入腹腔鏡的鏡頭，認真觀察闌尾炎的炎癥情況和闌尾的位置，并且于左下腹置入1cm的穿刺孔，之后在右下腹置入5cm的穿刺孔，最后插入腹腔鏡的操作器械。說到闌尾，游離闌尾系膜，闌尾動脈能夠游離出來，或者不游離出來也可以，Hemlok鉗夾闌尾動脈，然后進一步游離闌尾系膜至闌尾根部位置。處理闌尾根部有幾種情況：第一種，可以使用套扎線套扎兩次；第二種可以使用Hemlok鉗夾；第三種，可采用絲線打結，再用可吸收的倒鉤縫線將盲腸壁縫合即可，闌尾根部也包含其內。

微創治療闌尾炎有哪些注意事項？

傷口要注意護理。做完闌尾炎手術必須特別注意護理好傷口，手術結束后切忌碰水，原因是傷口恢復需要時間，完成手術后應該預防造成感染。一旦傷口被感染了，很容易引起炎癥問題，嚴重一些還會化膿。如果傷口化膿了或是發炎了必須及早告知醫生，對傷口進行謹慎清潔和消毒。

飲食要合理。通常情況下做完微創手術治療之后要特別注意飲食，切忌在八小時之內進食，待患者放屁之后適當進食一些湯水，原因是湯水易于消化，腸胃負擔比較小，同時還可以加速身體恢復。待身體恢復到一定程度時就能給患者進食一些半流質的食物，也可以給患者進食一些含蛋白質和維生素的食物。

注意睡眠，保證有足夠的睡眠。做完闌尾炎手術之后患者一定要注意多休息，確保睡眠質量。通常情況下，患者在住院期間要求每天都要躺在床上休息，防止起身活動對傷口恢復造成影響。此外，睡眠充足更有助于患者恢復。

選擇微創治療闌尾炎有什么好處？

當前我們臨床上都采用的是闌尾炎手術，一般為腹腔鏡下闌尾切除手術，即微創手術，鑒于這種手術方式創口比較小的緣故，將腹腔打開之后就能及時發現病變的闌尾，尤其針對部分比較復雜的闌尾炎，使用腹腔鏡將闌尾切除，效果很明顯，通常都建議使用開腹手術方法進行治療，原因是開腹手術雖說創口比腹腔鏡大，但是花費卻比較少，這樣不會給患者造成較重的經濟負擔，基于此，不管是選擇哪一種手術方式，患者都應該懂得權衡利弊，自己做出合理的選擇。

關于闌尾炎，我們身邊患有這種疾病的人不在少數，而闌尾炎手術又比較普遍，21世紀是一個科技與網絡共存的時代，所以，微創手術治療方法的出現似乎也不會使人感到意外，但是它的出現的的確確為廣大患者朋友避免了許多困擾，也減小了很多病痛，除了便捷，費用也不是很高，疼痛感小是最主要的一個優勢，因此，當下有很大一部分患者在治療闌尾炎時基本也都愿意選擇微創手術療法，這種手術方式基本就可以建立在安全的基礎之上了。