大腸癌不了解不要緊，但有關中西醫結合治療那些事兒你要掌握

王維兵 （阿壩州金川縣人民醫院）

大腸癌屬于常見的一種消化系統惡性腫瘤，具體包括結腸癌和直腸癌。國內統計學資料顯示我國大腸癌發病率出現了明顯的升高趨勢，這與公眾生活方式、飲食習慣等改變有著密切關系。目前對大腸癌主要采取綜合治療方法，具體治療中會結合不同患者病變部位、病變嚴重程度、病理分期等合理選擇治療方法。近年來，中西醫結合治療理念與方法逐漸在大腸癌治療方面得到應用，那么，中西醫結合治療有哪些具體應用？實際應用期間又有何優勢呢？本文將對上述問題予以分析。

大腸癌西醫治療方法有哪些？

手術治療。目前西醫是治療大腸癌的主要方法，其中手術治療是大腸癌治療的首選方法，對于滿足手術適應癥，患者可耐受手術操作的對病灶實施手術切除。針對部分出現病灶轉移的患者，仍然可以通過手術方法切除原發病灶，對預防腸梗阻、出血等問題具有重要意義。大腸癌在手術治療基礎上還需要配合放化療與免疫治療等。放射治療。直腸癌患者在術前采取積極放射治療有利于提高患者生存率，同時降低患者術后局部病灶復發率；大腸癌患者術后相關生命體征穩定的情況下可繼續開展放射治療，術后放射治療是對手術治療的補充，有利于進一步鞏固患者治療效果。放射治療方法方面有腔內放射治療、外照射單純根治性放療、姑息性放射治療等。化療。大腸癌中分化型腺癌占到80.00%-90.00%，造成大腸癌的化療效果并不理想，有效率僅為20.00%-30.00%，大腸癌化療中需要滿足適應癥要求，比如患者無法耐受手術且出現了病灶的遠處轉移，此外對于已經完成手術并出現復發無法繼續手術者，都可采取化療方法。化療方案中可選擇單一藥物，也可選擇多種藥物聯合應用，常用的單一藥物比如5-氟尿嘧啶，葉氟啶，絲裂霉素等；聯合放療方面如MF方案、MeF方案、MCF方案等。靶向藥物。近年來，隨著研究的深入，晚期大腸癌患者可通過靶向治療藥物延緩病情進展，進而延長患者的生存時間。美國FDA批準對發生腸轉移的晚期大腸癌可以用西妥昔單抗靶向治療，實際治療中可將西妥昔單抗與化療藥物依立替康聯合應用。靶向藥物主要是針對血管內皮生長因子、表皮生長因子受體予以治療，如西妥昔單抗、貝伐單抗、帕尼單抗等。實際大腸癌治療中會采取多種方法聯合，依靠多種方法的綜合幫助患者提高療效與用藥安全性，改善患者生活質量，延長生存時間。

大腸癌的中醫治療思路是什么？

中醫學對大腸癌也具有一定的研究，并在大腸癌治療方面得到應用。中醫認為大腸癌的發生受到內因、外因綜合影響，其中脾虛腸弱為內因，濕熱、滯毒等屬于外因。中醫學針對大腸癌主要采取扶正、祛邪治療方法，比如補脾、健脾補腎、氣陰雙補，清利濕熱、清熱解毒等。

大腸癌的中西醫結合治療有何優勢？

中西醫結合理念的發展使得中西醫結合成為較多疾病治療的重要思路。中西醫結合同樣可用于大腸癌的治療，并能夠充分發揮各自優勢。中西醫在大腸癌治療方面具有以下優勢：（1）加快患者術后康復。早期大腸癌患者首選手術治療，手術治療過程中存在較多創傷，引起患者出現相關功能紊亂，術后恢復較慢，容易出現各類并發癥。針對大腸癌患者在術后及時應用中藥湯劑、針灸、中藥熏洗法等都能夠加快患者術后恢復。通過中醫藥治療方法的應用，可減輕患者術后疼痛，提高患者免疫力，預防胃腸功能紊亂問題，對提高患者術后生活質量至關重要。（2）中醫藥使用可幫助患者減輕毒副作用，大腸癌患者放化療期間容易出現各類毒副作用，將中醫藥與放化療聯合，能夠提高放化療效果與安全性，減少不良反應的發生。有研究顯示大腸癌治療中使用中醫藥，可影響癌細胞的增殖、誘導細胞出現凋亡，還能夠對癌基因予以調控，此外還能夠降低癌細胞耐藥性，依靠上述相關作用機理，大腸癌在放化療期間加入中醫藥可更好地穩定病情，提高治療效果，延長患者中位生存期。中醫辨證方法可結合不同大腸癌患者的體質分型予以用藥調節，可增強患者耐受性，對降低放化療過程中的不良反應以及減輕不良反應程度都有重要意義。部分大腸癌患者可使用靶向藥物治療，其在治療期間通過中醫藥的聯合使用，同樣可減少用藥中的不良反應。（3）用于大腸癌姑息治療，提高患者生活質量。對于晚期大腸癌患者多采取姑息治療方法，姑息治療是為了盡可能減輕患者痛苦，延長患者無癥狀生存時間與生活質量。患者在西醫治療基礎上通過運用中醫治療，比如中藥灌腸保留方法等，其可穩定病情，促進正常排便、排氣。針對部分患者還可采用針刺方法，都能夠穩定病情，提高患者生活質量，達到姑息治療目的。

總之，大腸癌目前對患者危害較大，患者在西醫治療基礎上通過中醫藥技術方法的聯合應用，能夠借助中醫辨證治療優勢，可在現有治療基礎上進一步提高患者治療效果，延長患者生存時間，降低或者減輕患者治療期間的不良反應。通過中西醫治療中各自治療方法的優劣互補，保證大腸癌治療效果。當然實際在治療中需要有經驗豐富的醫務人員共同參與，保證中藥用藥合理性。