尿結石病,你知道多少？

羅兵 （四川省巴中市中心醫院）

尿結石病即尿道結石或尿路結石，患者發病后主要表現為尿道疼痛、尿線極細以及尿潴留等癥狀。尿結石病并不罕見且近年來的發病率較高，也許它正危害著您或您家人與朋友的健康，那么關于尿結石病是否了解呢？它有哪些癥狀表現？是如何發生的？患病后又該如何治療？希望以下的講解對您有所幫助。

尿結石病的成因

人體尿路主要包括上尿路與下尿路，其中上尿路中又包括腎臟與輸尿管，而下尿路中則包括膀胱與尿道。尿路結石根據其發源地不同可分為兩類，首先是腎臟，因此也被稱作腎結石。腎結石在青壯年群體中較為常見，尤其是男性的發病率較高，而女性除了在該階段外進入50至65歲后也會產生第二個尿路結石的發病高峰。由于日常不良的生活方式是誘發腎結石的主要原因，例如長時間憋尿以及飲水量較少等導致身體長時間處在比較嚴重的缺水狀況下，或是由于飲食不當和生活作息不規律均可能誘發腎結石疾病。其次就是膀胱，即膀胱結石，老年人是膀胱結石的高發群體，發病原因往往與前列腺增生有關，由于尿液排出受阻出現慢性尿潴留，尿液內含有的沉淀物以及雜質結晶等不斷在膀胱當中積累最終形成結石，即為膀胱結石。

尿結石病的發生往往與日常飲食不當有關，例如結石成分為尿酸、鈣鹽以及草酸，而這些物質大部分源自于我們日常食用的食物，如果日常飲食不當將導致尿液成分比例出現異常改變，這也為結石的形成奠定了基礎。在正常的情況下，人體尿液內尿酸、鈣質以及草酸三者具有一定比例，如若該比例受到破壞，那么也就為結石的產生種下了隱患。比如日常蛋白質攝入過多將導致身體當中糖皮質激素、胰島素和生長激素等物質分泌量增多，影響尿液內鈣的重吸收。如果日常鹽分攝入量過高，那么鹽分經由尿液排出時也將導致鈣排出量增加，使得尿液內鈣含量增多，增加了尿結石病的患病風險。如果日常攝入脂肪過多，那么高脂肪將影響尿酸的正常代謝。若嘌呤食物攝入過多，比如各類動物內臟以及海鮮，那么尿液內尿酸水平也將會隨之升高。若甜食吃得太多，則會造成尿液內草酸以及鈣的濃度水平隨之上升。如果菠菜、花生醬、啤酒巧克力以及咖啡等食物吃得太多，此類食物中含有大量草酸鹽，那么也會造成尿液內草酸含量提升，而這些都為結石的生成提供了幫助。如若日常生活中疏于喝水使得尿量減少并不斷濃縮，那么鈣、草酸以及尿酸三者更容易進行結合，此時也為尿結石病的形成提供了溫床，所以說尿結石病的發生與我們的一日三餐密切相關。

尿結石病的發生與日常飲食不當有關，也與某些疾病因素有關，例如甲狀旁腺功能亢進、皮質醇癥、痛風以及胱氨酸尿等，此類患者尿結石病的患病率較高。

尿結石病的癥狀表現有哪些？

排尿困難。如果結石嵌頓在尿道中將誘發排尿困難以及尿線變細，甚至還會產生尿流中斷和尿潴留等情況，如果完全梗阻時那么將誘發急性尿潴留。

疼痛。尿結石病患者在排尿時會伴隨顯著的疼痛感，男性還可進一步放射到陰莖頭部。如果屬于后尿道結石，那么患者的會陰或者陰囊部也會感覺到明顯的疼痛感，患者結石部位會出現顯著的疼痛以及壓痛，如同時存在感染情況，那么疼痛感將進一步加重，若患者尿道口存在膿性分泌物，則會導致膀胱刺激癥狀進一步加重。尿道憩室結石。女性存在尿道憩室結石則往往誘發下尿路感染，表現為尿頻、尿急以及尿痛甚至血尿等情況。在性交時也會感覺到明顯的疼痛感，部分患者還會出現尿道排膿的情況。如果男性存在尿道憩室結石，那么尿道分泌物和排尿疼痛則是主要的癥狀表現，同時陰莖下側還會產生腫物。

如何對待尿結石病？

尿結石病發生后帶來一系列的危害，比如排尿疼痛。如果結石阻塞尿路，還將導致腎積水以及腎功能受損，若不能及時有效治療，還可能造成腎臟功能永久性喪失。所以面對尿路結石病千萬不可掉以輕心，更不要等到疼痛無法忍受時才到醫院接受診療，如果有以下疾病信號，那么就應及早到正規醫院接受診療：腰部疼痛、惡心、嘔吐、血尿以及腹脹等，往往是上尿路結石的信號表現。尿頻、尿痛、血尿以及排尿不暢等，則是膀胱結石或者尿道結石等下尿路結石疾病的信號表現。

有些尿路結石病患者在出現絞痛癥狀以前可能并無其他任何的癥狀表現，所以定期接受體檢是很有必要的，這樣能夠幫助早期發現尿路結石疾病。比如尿常規檢查，通過對尿液PH值、血尿、尿比重以及尿液成分等相關指標進行檢查，能夠幫助我們及早發現尿路結石病的患病情況，同時也可以定期接受泌尿系統B超檢查，從而幫助發現是否存在結石情況。可在必要情況下接受腎輸尿管造影檢查，從而進一步明確結石的具體位置和判斷是否對腎功能產生影響等。除此以外，接受CT等相關檢查能夠實現更為精確的判斷。

被確診為患上尿路結石病，若經檢查結石體積相對較小并且并無疼痛等癥狀表現，那么可以定期觀察，并采取多喝水、適當運動的方式幫助石頭排出。如果經診斷結石體積較大且伴隨明顯的疼痛感，則需要及早地通過體外沖擊波碎石等手段進行治療。然而應注意手術后結石殘余率相對較高，例如約有40%左右的患者在取石手術后可能出現結石復發，因此在手術后還應注意觀察以及定期隨訪。