老年人群體中醫(yī)養(yǎng)生需求分析及對(duì)策探討

文/劉原媛

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，我國(guó)60歲以上的老年人群體數(shù)量占比為18.1%，預(yù)計(jì)進(jìn)入2050年，我國(guó)60歲以上的老年人群體數(shù)量占比將超過25%。對(duì)于人口老齡化問題，《全國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃2016-2020年》指出，未來需要全面發(fā)展老年護(hù)理工作，推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理的有序發(fā)展[1]。但從當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生的發(fā)展?fàn)顩r來看，因?yàn)楦鞣矫嬉蛩氐挠绊懀夏耆巳后w對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生的了解不足，當(dāng)前相關(guān)部門也并未針對(duì)老年人群體中醫(yī)養(yǎng)生需求進(jìn)行針對(duì)性的分析，導(dǎo)致現(xiàn)有的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)無法滿足老年人群體的需求，優(yōu)化調(diào)整勢(shì)在必行。

1 老年人群體中醫(yī)養(yǎng)生需求分析

中醫(yī)養(yǎng)生理念通過多年的宣傳推廣，社會(huì)各界對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生的接受程度、認(rèn)知水平均有一定程度的提升。對(duì)于老年人群體來說，對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生的需求呈現(xiàn)為不斷增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)，但大部分老年人群體對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生概念的認(rèn)知不足，僅僅停留于表面認(rèn)知，未能深入了解有關(guān)知識(shí)內(nèi)容，導(dǎo)致其在生活中采用錯(cuò)誤的認(rèn)知理念。根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，當(dāng)前老年人群體中醫(yī)養(yǎng)生需求主要集中于以下兩個(gè)方面：一方面，中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)的內(nèi)容需求，主要包含中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)藥用藥指導(dǎo)、體質(zhì)養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等；另一方面，中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)模式的需求，老年人群體更傾向于獲取上門服務(wù)，抑或是社區(qū)能夠提供集體知識(shí)講座、健康教育等[2]。

根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，大部分老年人都存在不同類型的慢性病，諸多患者每日都需要服用2~4種藥物，而老年人群體對(duì)于藥物的了解不足，用藥依從性不夠理想，生活中極為容易存在不按劑量用藥、擅自停藥等不規(guī)范行為，不僅導(dǎo)致慢性病治療受到負(fù)面影響，同時(shí)也導(dǎo)致患者用藥安全受到負(fù)面影響。除此之外，還有部分老年人認(rèn)知功能表現(xiàn)為進(jìn)行性衰退現(xiàn)象，文化水平也相對(duì)較低，生活中還需要給予患者針對(duì)性的干預(yù)措施，致力于幫助他們解決這些問題。針對(duì)上述問題，老年人群體迫切需要給予科學(xué)合理的中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理，以此來幫助他們糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念、行為規(guī)范。

而從當(dāng)前開展的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)來看，當(dāng)前主要是通過臨床、義診等途徑來進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生理念的宣傳，宣傳途徑存在較大的局限性，而一些專門提供中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)的社會(huì)機(jī)構(gòu)，其收取的費(fèi)用相對(duì)較高，難以滿足老年人中醫(yī)養(yǎng)生需求。除此之外，由于當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)的開展力度還不足，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并未將中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)納入進(jìn)來，單純通過自費(fèi)的方式，諸多老年人群體往往難以接受。

2 應(yīng)對(duì)措施與建議

2.1 優(yōu)化調(diào)整中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)價(jià)格

中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)本身不僅需要兼顧經(jīng)濟(jì)性，同時(shí)也需要兼顧一定的公益性，只有切實(shí)保障中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)的價(jià)格合理，才能夠更好地滿足老年人群體需求。這就需要相關(guān)部門深入調(diào)研中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)開展情況，建立一套科學(xué)合理的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)價(jià)格體系，針對(duì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善：首先，針對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行全面的規(guī)范，按照“整體控制、削峰補(bǔ)谷”的基本原則，全面核算當(dāng)前的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)項(xiàng)目成本，針對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)價(jià)格進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，切實(shí)保障中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)定價(jià)的規(guī)范性、合理性。其次，老年人群體本身的差異性，其對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)方面的價(jià)格接受情況也存在差異性，相關(guān)部門需要綜合參考不同中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目情況，結(jié)合老年人群體收入進(jìn)行服務(wù)項(xiàng)目層次的劃分，致力于滿足不同老年人群體的中醫(yī)養(yǎng)生需求。最后，全面推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生項(xiàng)目的研發(fā)工作，政府應(yīng)當(dāng)積極制定相關(guān)的鼓勵(lì)政策，引導(dǎo)有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生理論、方法的科研工作，切實(shí)推動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)的有序發(fā)展。

2.2 加大中醫(yī)養(yǎng)生宣傳教育力度

對(duì)于當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生宣傳教育模式過于單一的問題，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合老年人獲取信息的途徑，加大中醫(yī)養(yǎng)生宣傳教育力度，讓老年人群體獲取更多的中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)。具體來說，老年人群體信息獲取途徑主要包含電視、廣播節(jié)目、微信公眾號(hào)，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)充分利用上述途徑進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)的宣傳教育，將中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)制作為老年人群體喜歡的模式，提供文字版、圖文版、視頻版的宣傳模式，同時(shí)定期組織醫(yī)院專家進(jìn)行社區(qū)講座，切實(shí)提升老年人群體的中醫(yī)養(yǎng)生認(rèn)知水平。

2.3 引導(dǎo)社會(huì)力量創(chuàng)辦中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

正如上文所述，老齡化社會(huì)的到來，要想滿足老年人中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)需求，就必然需要?jiǎng)?chuàng)辦更多的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，才能有效滿足老年人群體不斷增長(zhǎng)的中醫(yī)養(yǎng)生需求。對(duì)政府來說，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)引導(dǎo)社會(huì)力量參與進(jìn)來，創(chuàng)設(shè)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的各種服務(wù)機(jī)構(gòu)，如康復(fù)理療、保健按摩、藥膳、藥物等，切實(shí)滿足老年人群體的中醫(yī)養(yǎng)生保健需求。在此基礎(chǔ)上，政府應(yīng)當(dāng)加大監(jiān)管力度，通過完善中醫(yī)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)養(yǎng)生操作規(guī)范、技術(shù)目錄等，以此來引導(dǎo)中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)相關(guān)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，保障中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展[3]。

2.4 圍繞醫(yī)保政策完善加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生支持

通過多年的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)在這個(gè)過程中不斷發(fā)展，已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保的目標(biāo)。但從中醫(yī)養(yǎng)生層面來看，當(dāng)前在中醫(yī)特色技術(shù)診療、中藥飲片等于當(dāng)前醫(yī)保政策之間不夠匹配，諸多中醫(yī)診療項(xiàng)目并不能夠順利納入醫(yī)保，在一定程度上制約了中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)的開展[4]。《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的頒布，明確提出未來需要不斷完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制[5]。這就需要相關(guān)部門積極響應(yīng)國(guó)務(wù)院要求，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格機(jī)制建設(shè)，圍繞當(dāng)前中醫(yī)藥實(shí)際情況，建立一套科學(xué)合理的價(jià)格機(jī)制，針對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)的細(xì)節(jié)進(jìn)行完善，保障中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)能夠順利融入全民醫(yī)保，解決當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)所面臨的費(fèi)用過高問題，使得更多的老年人群體能夠獲取自身需要的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)。

2.5 加大中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)高素質(zhì)人才培養(yǎng)力度

當(dāng)前，中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)正處于快速發(fā)展的階段，中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)職能、覆蓋范圍的不斷拓展，對(duì)專業(yè)人才的需求變得越來越旺盛。但從當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)的整體發(fā)展趨勢(shì)來看，現(xiàn)有的中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)人才整體數(shù)量相對(duì)較少，且缺乏規(guī)范的管理模式，綜合素質(zhì)參差不齊，在中醫(yī)養(yǎng)生方面的服務(wù)水平也相對(duì)較低，顯然難以滿足當(dāng)前社會(huì)大眾不斷增長(zhǎng)的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)需求[6]。與此同時(shí)，當(dāng)前全面提倡的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)，其需要一批綜合素質(zhì)過硬、專業(yè)能力突出的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才，而從當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)整體發(fā)展趨勢(shì)來看，實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才還存在巨大的缺口。針對(duì)上述問題，當(dāng)前首要任務(wù)在于通過以下幾點(diǎn)措施，全面加大中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)高素質(zhì)人才培養(yǎng)力度：首先，積極規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)人才準(zhǔn)入制度，針對(duì)“中醫(yī)養(yǎng)生師”門檻設(shè)置進(jìn)行完善，從頂層設(shè)計(jì)方面針對(duì)行業(yè)規(guī)范進(jìn)行限制，以此來保障中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)人才整體素質(zhì)的穩(wěn)步提升。其次，建立健全中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)機(jī)制，針對(duì)科學(xué)制度、培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行不斷的規(guī)范，綜合參考中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，針對(duì)市場(chǎng)需求進(jìn)行全面的調(diào)研，并根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)針對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)進(jìn)行細(xì)分，以此來規(guī)范市場(chǎng)人才培養(yǎng)模式。最后，政府應(yīng)當(dāng)積極為社會(huì)相關(guān)人才提供中醫(yī)養(yǎng)生方面的培訓(xùn)教育機(jī)會(huì)，針對(duì)中醫(yī)專業(yè)人才、全科醫(yī)學(xué)人才、健康醫(yī)學(xué)人才等現(xiàn)有人才進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)教育，通過科學(xué)合理的技能培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)，使得他們能夠系統(tǒng)掌握中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)知識(shí)。除此之外，對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來說，當(dāng)前可以主動(dòng)嘗試與各個(gè)中醫(yī)院校進(jìn)行深入的合作，開展定向?qū)I(yè)人才培訓(xùn)教育模式，致力于提升中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)人才的就業(yè)率，使得各個(gè)中醫(yī)養(yǎng)生專業(yè)在社會(huì)的認(rèn)可程度得以不斷提升，讓更多的高素質(zhì)人才進(jìn)入到中醫(yī)養(yǎng)生領(lǐng)域。對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的人才隊(duì)伍來說，可以嘗試引入多元化的培訓(xùn)教育模式，通過專家講座、集中培訓(xùn)、院校委培等途徑，促進(jìn)現(xiàn)有人才隊(duì)伍綜合素質(zhì)的全面提升，以此來滿足中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)當(dāng)前對(duì)于專業(yè)人才的需求。

3 結(jié)語

總的來說，老齡化的不斷推進(jìn)，老年人群體數(shù)量的不斷增長(zhǎng)，對(duì)于中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)的需求也會(huì)在這個(gè)過程中不斷發(fā)展。但從當(dāng)前中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)的開展情況來看，顯然無法滿足老年人群體中醫(yī)養(yǎng)生需求，優(yōu)化調(diào)整實(shí)在必行。這就需要我們高度重視老年人群體日益增長(zhǎng)的中醫(yī)養(yǎng)生需求，針對(duì)老年人群體中醫(yī)養(yǎng)生需求進(jìn)行全面的調(diào)研，通過優(yōu)化調(diào)整中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)價(jià)格、加大中醫(yī)養(yǎng)生宣傳教育力度、引導(dǎo)社會(huì)力量創(chuàng)辦中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、圍繞醫(yī)保政策完善加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生支持、加大中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)高素質(zhì)人才培養(yǎng)力度，切實(shí)推動(dòng)中醫(yī)養(yǎng)生行業(yè)的有序發(fā)展。