文/劉原媛
根據相關統計數據可知,我國60歲以上的老年人群體數量占比為18.1%,預計進入2050年,我國60歲以上的老年人群體數量占比將超過25%。對于人口老齡化問題,《全國護理事業發展規劃2016-2020年》指出,未來需要全面發展老年護理工作,推動中醫護理的有序發展[1]。但從當前中醫養生的發展狀況來看,因為各方面因素的影響,老年人群體對于中醫養生的了解不足,當前相關部門也并未針對老年人群體中醫養生需求進行針對性的分析,導致現有的中醫養生服務無法滿足老年人群體的需求,優化調整勢在必行。
中醫養生理念通過多年的宣傳推廣,社會各界對于中醫養生的接受程度、認知水平均有一定程度的提升。對于老年人群體來說,對于中醫養生的需求呈現為不斷增長的態勢,但大部分老年人群體對于中醫養生概念的認知不足,僅僅停留于表面認知,未能深入了解有關知識內容,導致其在生活中采用錯誤的認知理念。根據有關統計數據可知,當前老年人群體中醫養生需求主要集中于以下兩個方面:一方面,中醫養生服務的內容需求,主要包含中醫適宜技術、中醫藥用藥指導、體質養生、情志養生、飲食養生、運動養生等;另一方面,中醫養生服務模式的需求,老年人群體更傾向于獲取上門服務,抑或是社區能夠提供集體知識講座、健康教育等[2]。
根據相關統計數據可知,大部分老年人都存在不同類型的慢性病,諸多患者每日都需要服用2~4種藥物,而老年人群體對于藥物的了解不足,用藥依從性不夠理想,生活中極為容易存在不按劑量用藥、擅自停藥等不規范行為,不僅導致慢性病治療受到負面影響,同時也導致患者用藥安全受到負面影響。除此之外,還有部分老年人認知功能表現為進行性衰退現象,文化水平也相對較低,生活中還需要給予患者針對性的干預措施,致力于幫助他們解決這些問題。針對上述問題,老年人群體迫切需要給予科學合理的中醫養生護理,以此來幫助他們糾正錯誤的認知觀念、行為規范。
而從當前開展的中醫養生服務來看,當前主要是通過臨床、義診等途徑來進行中醫養生理念的宣傳,宣傳途徑存在較大的局限性,而一些專門提供中醫養生服務的社會機構,其收取的費用相對較高,難以滿足老年人中醫養生需求。除此之外,由于當前中醫養生服務的開展力度還不足,基本醫療保險制度并未將中醫養生服務納入進來,單純通過自費的方式,諸多老年人群體往往難以接受。
中醫養生服務本身不僅需要兼顧經濟性,同時也需要兼顧一定的公益性,只有切實保障中醫養生服務的價格合理,才能夠更好地滿足老年人群體需求。這就需要相關部門深入調研中醫養生服務開展情況,建立一套科學合理的中醫養生服務價格體系,針對收費標準進行完善:首先,針對中醫養生服務項目進行全面的規范,按照“整體控制、削峰補谷”的基本原則,全面核算當前的中醫養生服務項目成本,針對中醫養生服務價格進行優化調整,切實保障中醫養生服務定價的規范性、合理性。其次,老年人群體本身的差異性,其對于中醫養生服務方面的價格接受情況也存在差異性,相關部門需要綜合參考不同中醫服務項目情況,結合老年人群體收入進行服務項目層次的劃分,致力于滿足不同老年人群體的中醫養生需求。最后,全面推進中醫養生項目的研發工作,政府應當積極制定相關的鼓勵政策,引導有關機構進行中醫養生理論、方法的科研工作,切實推動中醫養生行業的有序發展。
對于當前中醫養生宣傳教育模式過于單一的問題,相關部門應當結合老年人獲取信息的途徑,加大中醫養生宣傳教育力度,讓老年人群體獲取更多的中醫養生知識。具體來說,老年人群體信息獲取途徑主要包含電視、廣播節目、微信公眾號,相關部門應當充分利用上述途徑進行中醫養生知識的宣傳教育,將中醫養生知識制作為老年人群體喜歡的模式,提供文字版、圖文版、視頻版的宣傳模式,同時定期組織醫院專家進行社區講座,切實提升老年人群體的中醫養生認知水平。
正如上文所述,老齡化社會的到來,要想滿足老年人中醫養生服務需求,就必然需要創辦更多的中醫養生服務機構,才能有效滿足老年人群體不斷增長的中醫養生需求。對政府來說,應當主動引導社會力量參與進來,創設有關中醫養生方面的各種服務機構,如康復理療、保健按摩、藥膳、藥物等,切實滿足老年人群體的中醫養生保健需求。在此基礎上,政府應當加大監管力度,通過完善中醫養生機構服務標準、中醫養生操作規范、技術目錄等,以此來引導中醫養生服務相關的規范、標準,保障中醫養生服務機構的健康發展[3]。
通過多年的發展,我國醫療保險行業在這個過程中不斷發展,已經基本實現了全民醫保的目標。但從中醫養生層面來看,當前在中醫特色技術診療、中藥飲片等于當前醫保政策之間不夠匹配,諸多中醫診療項目并不能夠順利納入醫保,在一定程度上制約了中醫養生服務的開展[4]。《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》的頒布,明確提出未來需要不斷完善符合中醫藥特點的醫療服務價格機制[5]。這就需要相關部門積極響應國務院要求,推進中醫藥服務價格機制建設,圍繞當前中醫藥實際情況,建立一套科學合理的價格機制,針對中醫藥相關的細節進行完善,保障中醫養生服務能夠順利融入全民醫保,解決當前中醫養生服務所面臨的費用過高問題,使得更多的老年人群體能夠獲取自身需要的中醫養生服務。
當前,中醫養生行業正處于快速發展的階段,中醫養生服務職能、覆蓋范圍的不斷拓展,對專業人才的需求變得越來越旺盛。但從當前中醫養生行業的整體發展趨勢來看,現有的中醫養生專業人才整體數量相對較少,且缺乏規范的管理模式,綜合素質參差不齊,在中醫養生方面的服務水平也相對較低,顯然難以滿足當前社會大眾不斷增長的中醫養生服務需求[6]。與此同時,當前全面提倡的“治未病”預防保健服務,其需要一批綜合素質過硬、專業能力突出的實用型醫學人才,而從當前中醫養生行業整體發展趨勢來看,實用型醫學人才還存在巨大的缺口。針對上述問題,當前首要任務在于通過以下幾點措施,全面加大中醫養生行業高素質人才培養力度:首先,積極規范中醫養生行業人才準入制度,針對“中醫養生師”門檻設置進行完善,從頂層設計方面針對行業規范進行限制,以此來保障中醫養生行業人才整體素質的穩步提升。其次,建立健全中醫養生學專業人才的培養機制,針對科學制度、培養目標進行不斷的規范,綜合參考中醫養生行業發展趨勢,針對市場需求進行全面的調研,并根據調研數據針對中醫養生行業進行細分,以此來規范市場人才培養模式。最后,政府應當積極為社會相關人才提供中醫養生方面的培訓教育機會,針對中醫專業人才、全科醫學人才、健康醫學人才等現有人才進行規范的培訓教育,通過科學合理的技能培訓、專業培訓,使得他們能夠系統掌握中醫養生專業知識。除此之外,對于中醫養生服務機構來說,當前可以主動嘗試與各個中醫院校進行深入的合作,開展定向專業人才培訓教育模式,致力于提升中醫養生專業人才的就業率,使得各個中醫養生專業在社會的認可程度得以不斷提升,讓更多的高素質人才進入到中醫養生領域。對于中醫養生服務機構現有的人才隊伍來說,可以嘗試引入多元化的培訓教育模式,通過專家講座、集中培訓、院校委培等途徑,促進現有人才隊伍綜合素質的全面提升,以此來滿足中醫養生行業當前對于專業人才的需求。
總的來說,老齡化的不斷推進,老年人群體數量的不斷增長,對于中醫養生服務的需求也會在這個過程中不斷發展。但從當前中醫養生服務的開展情況來看,顯然無法滿足老年人群體中醫養生需求,優化調整實在必行。這就需要我們高度重視老年人群體日益增長的中醫養生需求,針對老年人群體中醫養生需求進行全面的調研,通過優化調整中醫養生服務價格、加大中醫養生宣傳教育力度、引導社會力量創辦中醫養生服務機構、圍繞醫保政策完善加強中醫養生支持、加大中醫養生行業高素質人才培養力度,切實推動中醫養生行業的有序發展。