三字經派小兒推拿治療痰熱蘊肺型咳嗽的應用

摘要：目的：研究對小兒痰熱蘊肺型咳嗽患者采取三字經派小兒推拿手法進行治療的臨床效果。方法：本院2019年11月-2020年11月收治的80例小兒痰熱蘊肺型咳嗽患者作為研究對象，將80例小兒痰熱蘊肺型咳嗽患者按照隨機數表法的原則分為兩組，其中對照組40例患者采用常規藥物進行治療，研究組40例患者采用三字經派小兒推拿手法進行治療，對兩組患者治療后的臨床效果和臨床癥狀改善時間進行比較。結果：治療后，兩組患者的臨床癥狀得到明顯的改善，但研究組患者的臨床癥狀改善時間低于對照組（P<0.05），差異具有統計學意義;研究組患者的臨床治療總有效率高于對照組（P<0.05），差異具有明顯的統計學意義。結論：對小兒痰熱蘊肺型咳嗽患者采取三字經派小兒推拿手法，患者的臨床癥狀得到明顯的改善，有利于患者的快速康復，值得推廣使用。

關鍵詞：三字經派;小兒推拿;痰熱蘊肺型;應用

痰熱蘊肺主要表現為咳嗽痰多、痰黃稠黏難以咳出，甚至喘促氣急、喉中痰鳴，鼻翼發青或痰中帶血，并伴有發熱面赤唇紅、口渴煩急、大便干燥、小便色黃、舌苔黃、舌質紅。情況嚴重的會導致小兒出現一系列的并發癥癥狀，比如：支氣管炎、肺炎等等，對小兒的身體造成嚴重的傷害，所以需要采取有效的措施進行干預治療，早發現、早治療，避免病情進一步惡化^[1]。本文主要研究對小兒痰熱蘊肺型咳嗽患者采取三字經派小兒推拿手法進行治療的臨床效果，研究結果如下所示：

1 資料與方法

1.1一般資料

本院2019年11月-2020年11月收治的80例小兒痰熱蘊肺型咳嗽患者作為研究對象，男性患者48例，女性患者32例。按照隨機數表法的原則分為兩組，研究組40例，男性患者27例，女性患者13例，平均年齡（75.13±2.12d），對照組患者40例，男性患者21例，女性患者19例，平均年齡（74.45±2.62d）。對兩組患者的臨床癥狀、性別、年齡等一般資料進行對比，均無明顯差異（P>0.05），表明研究有效。80例小兒痰熱蘊肺型咳嗽患者家屬均同意此次研究，我院倫理委員會知情并批準研究。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組40例小兒痰熱蘊肺型咳嗽患者常規西藥進行治療，小兒痰熱蘊肺型咳嗽常用的藥物是氨溴索口服液和阿奇霉素抗生素進行治療，氨溴索口服液（國藥準字H20065840，山東益康藥業股份有限公司），5ML/d，一日兩次。阿奇霉素（國藥準字H20066924，浙江永寧藥業股份有限公司），5mg/kg，一日兩次，每日最大劑量不超過0.5g，連續治療兩周后，對治療效果進行評價。

1.2.2研究組

研究組40例小兒痰熱蘊肺型咳嗽患者采用三字經派小兒推拿手法進行治療，開天門，推坎宮，推太陽，按總筋，分陰陽，各24次;推五經：清肺經，清脾經，清心經，清肝經，補腎經;配穴：揉外勞宮，推三關，推胸法，推背法。風寒者加拿鳳池、掐二扇門;風熱者加清天河水;常例關竅：按肩井2 -3次。推拿過程中采用滑石粉作為推拿介質，每次推拿時間不低于45min，連續治療兩周后，對治療效果進行評價。

1.3 療效標準

（1）對于兩組患者治療后的臨床效果進行比較，顯著效果：患者的臨床咳嗽等癥狀消失，一個月內未復發;有效：患者的癥狀得到一定程度而定改善，咳嗽程度降低，痰量減少;無效：患者的癥狀未得到明顯的改善，甚至臨床癥狀加深。患者的總有效率=（顯著效果+有效）/總例數×100%。（2）對研究組患者和對照組患者，痰熱蘊肺型咳嗽持續時間和痰熱蘊肺型咳嗽改善時間進行比較。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用χ²檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1研究組和對照組臨床治療效果比較

治療后，兩組患者均取得一定的治療效果，研究組的治療有效率為：90%，對照組患者治療的有效率為：57.5%，研究組患者治療的有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有顯著差異。如下表1所示：

2.2研究組和對照組臨床癥狀改善時間比較

研究組患者的痰熱蘊肺型咳嗽持續時間和痰熱蘊肺型咳嗽改善時間均低于對照組（P<0.05），具有顯著差異。如下表2所示：

3討論

臨床對于小兒痰熱蘊肺型咳嗽采用西藥藥物進行治療，一定程度上可以緩解患者的臨床癥狀，但并不能達到治愈的效果，容易出現反復發作的情況，而且由于小兒的身體機能發育還不完善，西藥治療存在一系列的副作用，損害小兒的身體，用藥安全性比較低，因此西藥治療小兒痰熱蘊肺型咳嗽的臨床效果不佳^[3-4]。中醫認為，小兒痰熱蘊肺型咳嗽病機主要是由于外感風熱和風寒化熱、情志不舒、氣郁化火、火熱煎熬津液為痰，痰與熱蘊結于肺，以致肺失清肅，采用三字經派小兒推拿手法可以明顯的改善患者的癥狀，并且操作簡單，無副作用，安全性比較高，臨床應用效果較好^[5-6]。本文研究結果顯示，研究組小兒痰熱蘊肺型咳嗽患者采取三字經派小兒推拿手法進行治療，比對照組采用西藥藥物進行治療的效果好，研究組患者的治療有效率高于對照組，且研究組患者的痰熱蘊肺型咳嗽持續時間、痰熱蘊肺型咳嗽改善時間均低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對小兒痰熱蘊肺型咳嗽患者采用三字經派小兒推拿手法，可以明顯改善患者的臨床癥狀，促進患者的恢復，安全有效，對患者的身體損害小，臨床應用效果較好，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]張夢思，吳文華，李文.調肺運脾推拿法治療肺炎支原體感染后慢性咳嗽（肺脾氣虛證）的臨床研究[J].上海中醫藥雜志，2021，55（09）：64-67.

[2]袁衛榮，石欣.三字經派推拿法配合強化護理對小兒急性腹瀉患兒癥狀消退時間的影響[J].基層醫學論壇，2021，25（23）：3389-3390.

[3]張蓉，吳凡，陳葉梅.小兒推拿法聯合神闕和中脘穴位貼敷治療小兒泄瀉的臨床效果及有效率影響觀察[J].當代醫學，2021，27（21）：64-66.

[4]溫源.三字經派小兒推拿療法治療脾胃虛弱型小兒厭食癥的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2019，17（18）：173-174.

[5]張瑞娟，徐偉超，邢曉靜等.“三字經流派”小兒推拿聯合復方甘草片治療成人慢性咳嗽的臨床觀察[J].按摩與康復醫學，2021，12（09）：8-11.

[6]史騰莉.葛根芩連湯、熱敏灸命門八陣穴治療小兒濕熱型泄瀉的效果[J].現代醫藥衛生，2021，37（10）：1730-1732.

作者簡介：周云艷，女，廣西來賓，1985年5月14日出生，全日制本科，主治醫師。