老年人體育鍛煉意愿與鍛煉行為研究

馬倩　朱二剛　朱偲偉

我國超過1.8億老人患有慢性疾病，患有一種及以上慢性疾病的比例高達75%，有4400萬失能與半失能老人，隨著人口老齡化的繼續深化，老人罹患疾病逐年升高，健康問題是老齡社會存在的普遍且重要問題。體育鍛煉能促進健康、增強抵抗力、預防疾病的功能已被大眾廣泛接受，老年人參與體育鍛煉，可以預防和延緩多種疾病的發生和發展，能在一定程度上增強他們的身體機能，促進身心健康。國家提出實施健康中國戰略，鼓勵和引導老年人參與體育鍛煉，老年人想要養成良好的體育鍛煉行為習慣，要有強烈的體育鍛煉意愿。體育鍛煉意愿是個體在主觀意識上，希望積極主動參與體育鍛煉的程度，積極的體育鍛煉意愿是參與體育鍛煉的意識基礎。本研究旨在了解老年人體育鍛煉意愿現狀，及不同性別、年齡、城鄉等條件的老年人體育鍛煉意愿是否具有統計學差異，進一步調查老年人體育鍛煉行為與鍛煉意愿是否一致等，對老年人體育鍛煉意愿的研究期望能促進老年人體育的發展。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

以60歲及以上老年人的體育鍛煉意愿與鍛煉行為為研究對象，隨機選取465名60歲及以上的老年人為調查對象，其中男性219人，女性246人。調查對象納入標準：自愿積極配合調查;能理解問卷的問題，并能清晰作答。排除語言障礙、意識障礙、精神疾病患者等。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

通過互聯網、圖書館等途徑查閱大量關于老年體育、運動意愿、老年人體育鍛煉等相關文獻，為本研究的設計和分析提供理論基礎和依據。

1.2.2 問卷調查法

為了解老年人的體育鍛煉意愿情況，進行自編問卷設計，通過專家咨詢，對問卷反復修改，問卷題目設計符合調查的要求。發放問卷480份，共回收有效問卷465份（96.9%）。

1.2.3 數理統計法

研究收集的數據運用SPSS19.0軟件進行分析處理。

2 研究結果

2.1 老年人體育鍛煉意愿整體情況

對老年人體育鍛煉意愿調查發現，老年人體育鍛煉意愿的選擇頻率從高到低依次為，鍛煉意愿3、鍛煉意愿4、鍛煉意愿2、鍛煉意愿5、鍛煉意愿1。想要盡量去參加體育鍛煉和努力達到每天都參加體育鍛煉的老年人分別占45.16%和20.65%，保證每天都參加體育鍛煉的老年人達到13.98%，有鍛煉意向的占14.4%，未來不打算參與體育鍛煉的僅有5.81%，可見，現代老年人有較強的體育鍛煉意愿和運動健身觀念，不管其是否付諸體育行動但已有較好的意識基礎。

2.2 老年人體育鍛煉意愿對比

表1是對不同性別、年齡、城鄉、有無慢病的老年人運動意愿進行對比，研究發現男性與女性的運動意愿不存在顯著差異，但不同年齡段、城市和農村、有無慢性疾病的老年人的運動意愿存在非常顯著差異。針對性別、年齡、城鄉、有無慢病這四個因素，對運動意愿1-5逐個對比發現，60-69歲與70歲及以上老年人的運動意愿1-5均存在非常顯著性差異，60-69歲老人的運動意愿1和2顯著低于70歲及以上老人，運動意愿3、4、5顯著高于70歲及以上老人，說明60-69歲老年人的運動意愿明顯強于70歲及以上老年人;城市與農村老年人運動意愿1存在顯著性差異，運動意愿2和運動意愿4存在非常顯著性差異，城市老年人的運動意愿強于農村老年人;有無慢性疾病老年人在運動意愿3和運動意愿4上存在非常顯著差異，患有慢性疾病老年人的體育鍛煉意愿3顯著高于無慢性疾病老年人，而無慢性疾病老年人的體育鍛煉意愿4要顯著高于患有慢性疾病老年人。

2.3 老年人體育鍛煉行為與鍛煉意愿一致性分析

體育鍛煉意愿雖能很大程度的影響鍛煉行為，但是并不等于有較強的鍛煉意愿就能達到相對應的鍛煉行為，為了解老年人鍛煉行為與鍛煉意愿的一致性，將鍛煉行為與意愿進行對比，經調查結果得出，老年人鍛煉行為與鍛煉意愿一致的有66.74%，鍛煉行為與鍛煉意愿不一致的占33.26%，其中31.32%的老年人鍛煉行為少于鍛煉意愿，將近1/3的老年人意愿與行為發生背離，知行脫節，這一點需要被重視，說明在鍛煉意愿轉化為鍛煉行為過程中缺乏某些調節效應，或者有某些因素的干擾導致鍛煉意愿到鍛煉行為的轉化中斷。

對鍛煉行為少于鍛煉意愿這部分老年人是否存在性別、年齡、城鄉、患慢病等差異進行分析，結果如表2所示，鍛煉行為少于鍛煉意愿的男性有28.31%，女性鍛煉行為少于意愿的有32.81%，對男女的不一致率（這里特指鍛煉行為少于鍛煉意愿）進行率的Χ2檢驗，結果不具有統計學差異，說明鍛煉行為少于鍛煉意愿不存在性別差異;60-69歲老年人鍛煉行為少于鍛煉意愿的比率非常顯著的高于70歲及以上老年人，這可能由于在運動意愿的選擇上60-69歲老年人明顯強于70歲及以上老年人，60-69歲老年人較多選擇盡量去參加體育鍛煉（48.55%）和努力達到每天都參加體育鍛煉（21.74%），70歲及以上老年人較多選擇未來不打算參與體育鍛煉（29.41%）和準備嘗試參加體育鍛煉（35.29%），說明相當一部分60-69歲老年人雖有較強的鍛煉意愿和運動觀念，但受其他因素影響并不能保證其鍛煉行為;城市老年人鍛煉行為少于鍛煉意愿比率高于農村老年人，但不具有顯著性差異;無慢性疾病老人鍛煉行為少于鍛煉意愿比率顯著高于患有慢性疾病老人，可能由于患有慢病老年人對健康的渴望更強烈，期望通過體育鍛煉來緩解和治療疾病，使其較好的維持體育鍛煉行為。

3 討論與結論

研究證明運動可以作為醫藥對至少26種疾病和癥狀起到治療或輔助治療的作用，比如運動可改變糖脂代謝相關酶活性，提高肌細胞胰島素敏感性，促進線粒體生物發生，提高抗氧化能力，降低機體慢性炎性反應等。規律性的體育鍛煉對老年人來講，不僅可以增強老年人體質，預防和延緩多種疾病的發生和發展，還對老年人心理健康有積極影響，能夠增加生活幸福感，顯著提升其生活質量。“欲圖體育之效，非動其主觀，促其對體育之自覺不可”，可見，積極的運動意愿是參與體育鍛煉的意識基礎，是體育習慣養成的重要開端。醫學專家學者多次公開提出，加強體育鍛煉，提高自身免疫力，有利于對抗病毒疾病。現代老年人的體育鍛煉意愿普遍較高，體育健身意識較強，這源于大眾對于體育運動能增進健康，預防疾病的功能的肯定和接受。老年人的體育鍛煉意愿存在年齡、城鄉和是否患有慢病的顯著性差異。對老年人體育鍛煉行為與鍛煉意愿進行對比，老年人鍛煉行為少于鍛煉意愿的占31.32%，對鍛煉行為少于鍛煉意愿老年人進一步研究發現，鍛煉行為少于鍛煉意愿在年齡和有無慢病方面存在顯著性差異，性別和城鄉差異不顯著，從鍛煉意愿到鍛煉行為的中介效應有待進一步研究，老年人如何系統規律的進行體育鍛煉也是我們需要關心的課題。

基金項目：安徽省哲學社會科學規劃項目研究成果，項目批準號：AHSKQ2019D068。

（作者單位：皖南醫學院公共基礎學院）