健康中國視域下多元養(yǎng)老服務體系研究*——以南充市為例

文/胥彬（四川文化藝術學院）

一、前言

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志，預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略。黨中央、國務院發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，提出了健康中國建設的目標和任務。黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，強調(diào)堅持預防為主，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病[1]。在國家一系列相關政策的支持和配套下，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務體系的建設取得了很大的發(fā)展，再加上供給側(cè)結(jié)構性改革，給該產(chǎn)業(yè)的進一步提升和發(fā)展帶來了挑戰(zhàn)，也帶來了機遇。隨著老齡化程度的加深，對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和養(yǎng)老服務體系的發(fā)展提出了更高，老年群體對養(yǎng)老服務工作的要求，如日常生活需求、醫(yī)療護理需求和體育休閑需求和對養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體水平的需求大力提升。

健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以產(chǎn)品的消費對象的指向性類群作為界定的依據(jù)和標準，以老人為目標客戶的產(chǎn)業(yè)，即為滿足老年人衣、食、住、行等方面的需求而提供相關產(chǎn)品和服務[2]。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景十分被看好，市場上涌現(xiàn)了一大批潛力大、具有示范作用的養(yǎng)老服務企業(yè)，部分地區(qū)還形成了融合產(chǎn)業(yè)集群，成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的品牌企業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應包含老年群體照料、日間照料、醫(yī)療保健、康復護理、心理咨詢和家政服務等各項業(yè)務內(nèi)容，產(chǎn)業(yè)提升的方向增加了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的設施，以養(yǎng)老機構養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等多種形式的發(fā)展，充分發(fā)揮了產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢的示范和帶動作業(yè)。

二、南充市養(yǎng)老服務體系現(xiàn)狀

南充市位于四川省東北部、嘉陵江中游。南充市擁有“朱德故里”、“閬中古城景區(qū)”5A級景區(qū)，和“嘉陵第一桑梓景區(qū)”“升鐘湖景區(qū)”“凌云山景區(qū)”等6個4A級景區(qū)。這些旅游景區(qū)配套和設施完善，各種類型多樣和豐富的資源為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展提供了得天獨厚的條件。南充市類型豐富、類別齊全的旅游資源，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與旅游產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療行業(yè)的深度結(jié)合發(fā)展，以及多元養(yǎng)老服務體系的形成創(chuàng)造了先天和優(yōu)勢條件。

通過分析市場情況，南充市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)擁有巨大的市場份額，但存在前期運營投入額度較大，中后期經(jīng)營和持續(xù)加大資金的成本較高，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在短期內(nèi)的收益較低，資本回收周期長等情況減緩了產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展。部分養(yǎng)老機構的規(guī)劃主要是對老年人生活要求的實現(xiàn)，沒有達到關注老年人體育休閑需要、醫(yī)療護理需要等方面的目的。目前，老年群體以居家養(yǎng)老為主要方式，社區(qū)養(yǎng)老和社會養(yǎng)老模式的比例也在逐步增大，并形成和發(fā)展了其他形式的養(yǎng)老模式。

產(chǎn)業(yè)的份額大，同時不同類型的養(yǎng)老機構發(fā)展速度也不相同。對于專業(yè)設施齊全、專業(yè)人員齊備、運營資金充足的養(yǎng)老機構，可以開展各項專業(yè)的醫(yī)療服務項目。而在設施、人員和資金相對不足的養(yǎng)老機構，因條件限制，不能或僅能開展個別的養(yǎng)老服務項目，致使機構建設進度緩慢。另外，制約多元養(yǎng)老服務體系發(fā)展的因素，還有人才缺乏和培養(yǎng)體系不夠完善的問題，健全該體系中養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)的子體系建設，才能進一步鞏固和發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，從而更好地滿足老年群體的養(yǎng)老需求。同時，體系中各種新型的養(yǎng)老模式，部分人群認識度較低，老年人接受新模式的群體擴大的比例較小，多元養(yǎng)老服務體系還需要加速建設，進一步推廣新模式，才讓更多的人接受和認可。

三、完善南充市多元養(yǎng)老服務體系的建議

為了建設多元養(yǎng)老服務體系，保障養(yǎng)老機制的進一步完善，需要采取覆蓋面更廣、層次更為豐富且能可持續(xù)發(fā)展的措施。以現(xiàn)有的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的設施、設備和機構作為基礎，南充市形成了以居家養(yǎng)老、專業(yè)機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和異地康養(yǎng)養(yǎng)老等多元養(yǎng)老服務體系。

（一）產(chǎn)業(yè)升級和產(chǎn)業(yè)融合進一步發(fā)展

根據(jù)目前的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)情況，應從實際出發(fā)，制定和實施科學合理的產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并且規(guī)劃的內(nèi)容能夠闡明南充市多元養(yǎng)老服務體系中的產(chǎn)業(yè)鏈主體和核心內(nèi)容，明確南充市經(jīng)濟發(fā)展情況和產(chǎn)業(yè)情況相符合的發(fā)展道路，從而優(yōu)化配置各種資源。出臺這些有關于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的相關制度和政策，能夠進一步規(guī)范產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。同時，加強養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展制定扶持政策，規(guī)范和管理市場，將產(chǎn)業(yè)鏈上的各個行業(yè)，以多元養(yǎng)老服務體系為中心，在產(chǎn)業(yè)鏈上進行統(tǒng)一的規(guī)劃，以區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃作為行業(yè)發(fā)展的總方針，明確細分產(chǎn)業(yè)門類選擇、產(chǎn)業(yè)項目定位、產(chǎn)業(yè)功能布局等內(nèi)容。著力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)與旅游、文創(chuàng)、醫(yī)療等產(chǎn)業(yè)的深度融合，推動旅游養(yǎng)老、文創(chuàng)養(yǎng)老、醫(yī)療康復養(yǎng)老等融合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶動相關行業(yè)的協(xié)同發(fā)展。

人口老齡化的背景下，老年群體人口數(shù)量的增加，使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場份額迅速增長，因而老年群體的消費市場潛力巨大。企業(yè)根據(jù)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特點，開發(fā)、設計和運營相關的產(chǎn)品，消費市場進一步活躍，體現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的潛在價值。

（二）各類新興技術共同建設多元養(yǎng)老體系平臺

在多元養(yǎng)老服務體系的養(yǎng)老機構中，除了基本的醫(yī)療服務設施設備以外，如食堂設施設備、體育設施、文體娛樂設施等生活輔助類設施，對于養(yǎng)老服務的各項需求的關注也很重要。生活輔助類設施的產(chǎn)品或者是服務與需求不匹配，或是達不到要求，也會產(chǎn)生諸多問題。5G技術、人工智能和互聯(lián)網(wǎng)技術的迅猛發(fā)展，讓設施和設備結(jié)合高新技術，讓其在多元養(yǎng)老體系中發(fā)揮作用，在該體系中對老年服務機構、老年群體進行分類管理。通過數(shù)據(jù)分析，建立機構檔案和個人檔案的聯(lián)網(wǎng)體系，將居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、社會養(yǎng)老的群體都納入其中。設計老年人便于掌握并且人性化的移動設備，在需要詢問專業(yè)人員的意見時，利用遠程視頻的方式咨詢疑問，以減少因往返路途帶來的身體不適。如果是居家養(yǎng)老或是社區(qū)養(yǎng)老的群體，在需要醫(yī)療時，還可以直接聯(lián)系醫(yī)護人員，這也是目前醫(yī)療行業(yè)升級的一種模式。

對于各項養(yǎng)老服務，還可以通過這個體系平臺進行優(yōu)化和評價。關注和關心老年群體的心理情況，鼓勵老年人參與學習新知識，發(fā)展新的愛好興趣，并鼓勵老年人參與體育鍛煉，調(diào)節(jié)心態(tài)的同時讓生活更豐富。多元養(yǎng)老服務體系的社區(qū)養(yǎng)老，不同社區(qū)根據(jù)不同的地理條件和居民特點，開展豐富多樣的社區(qū)活動。社區(qū)養(yǎng)老服務子體系平臺，不斷擴大該體系服務的覆蓋人群，社區(qū)養(yǎng)老模式不僅是基本的生活護理，還有醫(yī)療護理、文體活動、心理咨詢等內(nèi)容。平臺的建立，通過不斷地優(yōu)化多元養(yǎng)老服務體系，也能夠更好地促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的有序發(fā)展。

（三）人才培養(yǎng)規(guī)劃融入多元養(yǎng)老服務體系

目前，在多元養(yǎng)老服務體系中，專門面對老年群體服務，提供養(yǎng)老服務工作的人才培養(yǎng)體系正在建立，也客觀存在著體系中專業(yè)老年服務與管理人員缺乏的問題。南充市多元養(yǎng)老服務體系中，應加強對從業(yè)人員的相關知識的培訓周期和內(nèi)容，定期開展人員職業(yè)能力培訓，鼓勵開展多種形式的職業(yè)能力提升，提高養(yǎng)老服務能力。

針對人才培養(yǎng)，采取以下措施，第一，優(yōu)化培養(yǎng)目標。根據(jù)不同類型的學習人群采取不同的培養(yǎng)目標，通過體系來建立職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，建立資格認證體系和標準化考核，設定合理的薪酬分級制度，促進其職業(yè)發(fā)展方向。第二，優(yōu)化課程設置。在傳統(tǒng)的課程安排上增加老年管理學、老年心理學、老年體育學課程。第三，優(yōu)化教學手段。利用新技術、新媒體等多種手段，開展有利于教學效果的實踐教學。養(yǎng)老服務質(zhì)量的提高、養(yǎng)老服務能力的提升、養(yǎng)老服務水平的保障，能夠增強老年群體日常生活的幸福感。

四、結(jié)語

人口老齡化背景下，我國老齡人口基數(shù)較大，不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平有差異。多元養(yǎng)老服務體系在不同地區(qū)的形式可以是多種模式、多種形式共同發(fā)展，因地制宜地對這種體系的不斷完善，使其可以有效、規(guī)范地長期運行。對南充市的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展進行合理規(guī)劃，尤其是養(yǎng)老設施建設的專業(yè)性規(guī)劃，落實產(chǎn)業(yè)的發(fā)展路線、階段性任務和建設目標，明確養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的扶持政策，激勵該產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。