淺談認知功能對孤獨癥兒童心理理論的影響

馮浩

（石家莊新華啟智傳統中醫康復門診部，河北 石家莊 050051）

一、緒論

（一）孤獨癥

孤獨癥又稱“自閉癥”。一種發生于3 歲前兒童的較嚴重的發育性障礙。首先由美國精神病學醫生利奧·肯納于1943 年提出。主要臨床表現有社交困難、言語發育遲緩和刻板或儀式性行為。

（二）認知

認知也稱為認識過程，是指人們認識、理解事物或現象，保存認識結果，利用有關知識經驗解決實際問題的過程，包括感覺、知覺、記憶、思維、想象和語言等，簡單來說認知就是人們對客觀世界的認識活動，是一個動態發展的心理過程。

（三）心理理論

心理理論是對他人心理狀態歸因的一種能力。最早是由Premack 和Woodruff在研究黑猩猩的認知能力時提出。研究普遍認為，普通兒童在3—5 歲期間對他人的愿望、信念、動機等心理狀態以及心理狀態與行為之間的關系有一定的認識，并根據自己已有的知識系統解釋、預測自己及他人的行為。孤獨癥兒童在此方面具有明顯的發展異常，無法認知他人的心理狀態，成為導致社會交往障礙的可能原因之一。

（四）認知發展與心理理論的關系

認知發展是指個體認知的功能系統不斷完善的變化過程，在此過程中人類個體不斷的與客觀環境接觸，逐步形成較為系統的人際交往關系，而心理理論也隨之趨近于完善。同樣若心理理論發展存在障礙也會導致個體的認知功能受損，并處出現社會性障礙、交流障礙、想象障礙、情感障礙等元表征缺失的現象，同時這也很好的解釋了為什么孤獨癥會存在社會交往障礙及交流障礙。

二、研究方法

（一）被試

被試1 現7 歲5 個月，已經進入小學一年級學習，同時下午半天在康復機構進行康復訓練。語言發展正常，機械記憶能力較強，口頭表達能力較好但書面語較差。能進行加減法簡單邏輯運算，但不擅長應用題及邏輯性較強的計算題。在學校里喜歡通過擾亂秩序、說反話引起他人的注意，情緒控制能力較弱，爆發后很難得到控制。沒有安排任務時會說一些看過的視頻或繪本中的但容，但喜歡把里面的人物名稱換成現實生活里自己熟悉的人。自己的意愿沒有得到滿足時會不斷的重復這件事直到被滿足或未被滿足導致情緒失控。

被試2 現9 歲7 個月，已進入小學一年級學習，同時下午放學后在康復機構進行康復訓練。語言發展正常，機械記憶能力較強，語文基礎較為扎實但對邏輯性較強的應用題理解性較差。情緒控制能力較弱，當需求得不到滿足時可能會出現不停哭鬧的情況?？谡Z表達能力較強，描述事情或自己的作品時邏輯通順，但容易受到緊張情緒的影響。在學校時不主動參與集體活動，不能與同學進行較為復雜的互動，在學校被霸凌時也不能清楚的描述出事情的原委。挑食的情況比較嚴重，不太喜歡吃蔬菜，比較喜歡喝牛奶但容易因乳糖不耐引起情緒波動。

（二）主試

主試有一人，因兩位被試能力較高同時與主試配合較好，因此訓練及記錄任務由一人即可完成。

三、方法與程序

（一）心理理論測量

1.外表—真實任務：此任務是學生能夠習得錯誤信念的基礎。準備的材料有：塑料仿真水果香蕉1 個、香蕉1 個。過程：同時展示真實和仿真兩種香蕉，讓學生通過不同感官區分出兩種香蕉的不同之處。

2.意外地點任務：該任務是為被試呈現一個視頻，視頻內容是Y 老師有一紙袋子糖果，她出門的時候把這袋子糖果放到了桌子上。F 老師趁Y 老師不在的時候將袋子里的糖果放進里一個鐵質的餅干桶里。

3.意外內容任務：本輪任務是對學生錯誤信念和表征變化的考察。材料準備有：餅干桶1 個和鉛筆一支。過程：向學生展示餅干桶，并問學生認為餅干桶里有什么，然后再蓋上餅干桶的蓋子。

（二）認知能力測量

本次任務中的兩名被試均已經入學，因此在進行認知能力測量時，選用了貼合其學校學習內容的單元測試卷以及教師在其小組課中收集到的手工作業資料。

四、結果及討論

本研究的訓練過程主要是以認知能力發展為主，過程中并未加入相關心理理論的訓練內容。由于樣本數量過少，因此在整個過程中我們更注重對兩位被試參與環節過程變化的描述。

被試1 升入一年級后對課堂測試非常反感，因此在訓練過程中，我們讓被試在個訓課環節中逐漸掌握在規定時間完成固定習題數量，被試最開始無法完成并會有一定的消極情緒出現，因此在周五周六這兩天的小組課環節中會進行手工制作以及國際象棋的學習。在經過兩周訓練后被試可以主動在規定時間內完成要求的習題內容，同時會和老師表達出用個訓中良好的表現兌換周五周六的手工課及國際象棋課。被試2 在與被試1 進行小組課訓練時也從遇到不會做的題目就發呆或選擇跳過發展出了會偷看被試1 的答案的行為來爭取按時完成試卷并能得到好的分數。

被試2 在學校中也無法按時完成作業，在訓練過程中我們采取了相同的控制時間的做法，同時在小組課中依照被試2 的性格更多的鼓勵其能在課堂上作為老師的助手負責課堂秩序。經過訓練被試1 會開始主動的糾正老師批改試卷中出現的錯誤，在小組課中被試2 回答問題時會小聲提醒其正確答案，并能協助老師完成手工課或國際象棋課中教材教具的發放任務。在與被試2 一起考試時，若被試2 出現作弊的現象，被試1 也會偷偷觀察老師是否在看他們并提醒被試2 自己做題。

孤獨癥兒童心理理論存在障礙，與同齡普通兒童相較發展滯后，孤獨癥兒童之間也因為語言行為能力的發展程度不同而有所區別。在本次研究中由于樣本數量過少以及數據收據并不全面因此不能明確定論認知與心理理論之間的關系，但從研究過程中依然看出了孤獨癥兒童認知能力發展對心理理論是有相對影響的。