血流限制與腎臟疾病進(jìn)展

最近的研究表明，體育鍛煉可有助于預(yù)防和治療慢性腎病(CKD)。這項(xiàng)研究比較了血流限制性(BFR)運(yùn)動(dòng)與常規(guī)運(yùn)動(dòng)對(duì)CKD 進(jìn)展的影響。受試者為229例Ⅱ期CKD患者。將受試者隨機(jī)分為三組：對(duì)照組(C)，抗阻訓(xùn)練組(RT)或RT 加BFR(RT-BFR)組。根據(jù)基線變量(包括性別，體重，體重指數(shù)和用藥)對(duì)隨機(jī)分組進(jìn)行分層。評(píng)估患者每個(gè)選定肌群的一次重復(fù)最大重量(1-Rep Max)。兩個(gè)治療組均進(jìn)行了六個(gè)月的訓(xùn)練，每?jī)蓚€(gè)月調(diào)整一次強(qiáng)度。在RT-BFR組中，阻力設(shè)置為測(cè)得的收縮壓的50%。在基線和六個(gè)月后收集血液樣本，以分析腎功能和炎癥。在RT 組中，阻力設(shè)置為1-Rep Max的50-70%，而在RT-BFR組中，阻力設(shè)置為1-Rep Max 的30-50%。在隨訪中，對(duì)照組70%的患者從Ⅱ期進(jìn)展到Ⅲ期慢性腎病，相比之下，RT組和RT+BFR組該比例分別為25.7%和17.1%。兩個(gè)治療組的尿毒癥指標(biāo)、炎癥指標(biāo)(IL-6、IL-10、IL-15、IL-17a、IL-18、TNF-α)和Klotho-FGF23軸指標(biāo)均得到改善(P<0.05)。6個(gè)月時(shí)，CTR 組尿肌酐濃度升高，但治療組保持穩(wěn)定(P<0.05)。與CTL組相比，治療組胱抑素C升高較少(P<0.05)。CTL組尿素升高，而治療組無顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：本研究對(duì)慢性腎臟病患者進(jìn)行6個(gè)月的阻力訓(xùn)練，無論有無血流限制，均可改善腎臟疾病的進(jìn)展。

(陶靜琰譯)

Correa H, et al. Blood Flow Restriction Training Blunts Chronic Kidney Disease Progression in Humans.Med Sci Sports Exer. 2020, August 21; Publish Ahead of Print - Issue - doi:10.1249/MSS.0000000000002465.

中文翻譯 由WHO康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 李建華教授主譯編